新兵基础训练军训伤预防的主导措施.doc

1、新兵基础训练军训伤预防的主导措施作者：李富军 孙长生 王波 李良寿 郝崇礼 【关键词】 预防措施 关键词: 预防措施;军训伤;新兵;基础训练 摘 要:目的 评价新兵基础训练期间军训伤的预防措施. 方法 以驻陕某部新兵 2 个连为研究对象，随机决定一连为重点措施分队，重点措施为对 5km 跑予以一定限制:开训后第一个月不安排 5km 跑，跑步距离逐渐增加，从第二个月起每周 5km 跑 3 次以下，间日进行;二连为综合措施分队，综合措施包括:同重点措施;培训班排骨干;心理测试与心理疏导;上卫生课（3 次）. 结果 综合措施分队军训伤的累积发生率为 28.6%，明显高于重点措施分队 11.6%，P0

2、.01，两组在正课军事训练科目和时数安排上相同，心理测试无明显差别.综合措施分队与重点措施分队在落实限跑措施方面实际 5km 跑累计数（145km 对 105km）和每周 5km 跑超过 4 次的周数（4wk 对 1wk）均有较大差别. 结论 5km 跑是致伤的主要因素.预防军训伤的主导措施应是科学训练，加强训练组织与管理，其他措施只能做为辅助. Keywords:preventive measure;training injuries;recruits;basic training Abstract:AIM To evaluate the preventive measures agains

3、t training injuries in recruits during basic training.METHODS Two companies of a certain army encamped in Shaanxi Province were selected as subjects，randomly categorized as emphatic measures group and comprehensive measures group.Emphatic measures were some extent of restriction for5km running，inclu

4、ding no5km running during first month;gradual increase of running distance and less than3times of every-other-day5km running in each week since2nd month.Comprehensive measures included:emphasis mea-sure;training cadres at the basic level;psychological test and dredge;giving lesson in sanitary.RESULT

5、S Cumulative incidence of training injuries in comprehensive measures group was28.6%，which was signifcantly higher than that of emphatic measure group11.6%（P0.01）.The content，lasting，frequency of training courses were i-dentical between two groups.No significant difference was observed between two g

6、roups in psychological test.The cu-mulative distance of5km running（145km vs105km）and the number of weeks during which the frequency of5km run-ning per week was more than4times（4weeks vs1week） ，were signifcantly different between two groups.CONCLUSION 5km running is the principal factor leading to tr

7、aining injuries.Therefore，scientific training，inforcement of train-ing orgnization and administion are recommended.Other measures can only be regarded as assistant measures. 0 引言 新兵基础训练期间军训伤发生率高，我军的报告为 7.9%37.7% 1，2 ，外军的报告为 4.8%85.0% 1-3 .军训伤的预防措施备受关注.但由于研究方法、研究设计的不同，预防措施评价的结论常有较大的差异4-7 .我们探讨其中起决定作用

8、的措施. 1 对象和方法 1.1 对象 驻陕某全训步兵团 1999 年度新兵团一连和二连全体新兵，均为男性，年龄 1820 岁.随机决定一连为重点措施实施分队，二连为综合措施实施分队. 1.2 方法 重点措施 :开训后第 1 个月不安排 5km 跑，跑步距离逐渐增加，从第 2 个月起每周 5km 跑 3 次以下，隔日进行;同日不再进行 3km以上跑步.综合措施包括:同重点措施;现场培训班排骨干，2 次，每次 1h;心理测试与心理疏导，心理疏导采取集体讲课和个别谈心相结合;上课，进行有关长跑、军训伤预防和自我护理等卫生教育，每月 12 次.正课按全军统一训练大纲要求安排.军事训练和预防措施由各连

9、干部组织实施.通过每 4wk 逐连筛检，由两名专科医生发现、诊断和治疗伤员，诊断标准参照中国人民解放军军事训练伤诊断与分类标准及相关文献 8 .每班班长及时填写周训练日志，逐日登记训练科目和时数，对3km 与 5km 跑的次数专项登记.对收集到的资料进行统一的逻辑审核，用EPI 和 SPSS 进行统计处理，统计学采用 2 检验. 2 结果 1999 年度新兵基础训练的一连和二连全体新兵，各 112 人，均为男性.两组在年龄、体质量、身高、文化程度无明显差异，组间可比性好.综合措施分队军训伤发生率为 28.6%，明显高于重点措施分队（11.6%，P0.01，Tab1） ，重点措施分队伤率较综合措

10、施分队低 59.4%.两个分队正课训练科目、时数接近.心理测试结果亦无显著差别.但在重点措施（限制 5km 跑）的落实情况上两个分队有所不同，5km 跑距离、频数与军训伤发生率呈正相关（Tab1）. 表 1 两分队军训伤发生率比较及实际 5km 长跑情况 略 3 讨论 3.1 结果的真实性 虽然综合措施的效果不及重点措施，这是意料之外的，但收集信息的真实性，勿庸置疑.伤员调查由同一研究组成员用相同方法在同一时段筛检得出的，跑步距离与 5km 跑每周次数是综合各班训练日志得出的，每个连 12 个班，互相印证. 3.2 影响伤率的主要因素 由于两个分队正课训练科目与时数基本一致，心理测试无明显差别

11、，显然这些因素不是影响两组伤率差别的主要原因.至于综 合措施中重点措施之外的其他措施（培训骨干、心理疏导、卫生教育）退一步讲即使没有起到预防作用，也不会增加伤率，或许可能起了一定作用，而被别的因素掩盖.两组在落实重点措施方面不一致，一连落实得好，基本上符合设计要求，而二连（综合措施实施分队）由于新训后将补充到有光荣传统、技术过硬的连队，干部压力大，训练要求严，训练强度超出了设计要求，因此影响伤率的决定因素是 5km 跑，综合措施中重点措施起到主导作用，鉴于此，预防军训伤的主导措施，应是科学训练，加强训练组织与管理.而其他措施是辅助的，不宜过分夸大.其他措施的辅助作用，可能因其作用确实不大，也可

12、能有一定作用，但部队已能自觉作到，落实程度两组间无差异. 3.3 军训伤防治的两重性 由于部队的任务决定进行一定强度训练是必需的，军训伤的发生也就不可避免;但军训伤也具有可防性，可以降低发生率，防止严重的伤情，减少致残和死亡，这是我们必须千方百计要做到的，训练强度界值有待深入研究. 参考文献: 1Li LS.The epidemiological advance in military training injuries J.Jiefangjun Yixue Qingbao（Med Intell PLA） ，1993;7（5）:241-243. 2Xu SL，Zhou CW，Xu SZ.Inv

13、estigation and preventive mea-sures of military training injuries in moist areas J.Jiefangjun Yufang YixueZazhi（J Prev Med Chin PLA） ，1998;16（3）:208-209. 3Stacy RJ，Hungerford RL.A method to reduce work-related in-juries during basic recruit training in the New Zealand Army J.Mil Med，1984;149:318-320

14、. 4Li LS，Li ZG，Sun CS.Quasi-experiment observation of effects of intervention measures on stress fracture J.Jiefangjun Yu-fang Yixue Zazhi（J Prev Med Chin PLA） ，1994;12（4）:264-266. 5Zhang L，Huang CL，Li ZG.Decrease of incedence of stress fracture in lower limbs by utilizing psychological intervention

15、 measures J.Renmin Junyi（Peoples Mil Surg） ，1995（4）:8-9. 6Finestone A，Shlamkovitch N，Eldad A.A prospective study of the effect of the appropriateness of foot-shoe fit training shoe type on the incidence of overuse injuries among infantry recruits J.Mil Med，1992;157（9）:489-490. 7Rudzki SJ.Injuries in Australian Army recruits.Part I:De-creased incidence and severity of injuries seen with reduced run-ning distance J.Mil Med，1997;162（7）:472-476. 8Ross JA.Review of lower limb overuse injuries during basic mil-itary training J.Mil Med，1993;158（6）:410-425.