浅谈葡萄糖医药新用途.doc

1、浅谈葡萄糖医药新用途【摘要】 目的 讨论葡萄糖医药新用途。方法 查阅文献资料并结合临床经验进行总结归纳。结论 采用葡萄糖治疗体表慢性溃疡患者，一般换药 38 次即可获得治愈。采用 10%葡萄糖注射液 2040ml 与 25硫酸镁 510ml 混合均匀，然后作痛点注射，每次用此混合液2040ml。1d 或 2d1 次，连续用药至症状消失止。 【关键词】葡萄糖 医药 用途 1 别名 右旋糖。 2 药理 葡萄糖是机体所需能量的主要来源，在体内被氧化成二氧化碳和水并同时供给热量，或以糖原形式贮存。本品能促进肝脏的解毒功能，减少酮体形成和保护机体的蛋白质及电解质。临床上可用于不能摄取饮食物的重病患者、下

2、痢、呕吐、重伤大失血以及各种病症如脑出血、颅骨骨折，尿毒症等疾病。 3 制剂 注射液：每支(瓶)12.5g(250ml)，25g(500ml)，50g(1000ml)，25g(250ml)，50g(500ml)，100g(1000ml)，5g(20ml)，10g(20ml)，2g(10ml)。粉剂：每瓶 250g，500g。 4 注意事项 4.1 高渗葡萄糖溶液应缓慢注射。 4.2 本品具有引湿性，而且容易发霉，为细菌的良好培养基，故在配制注射液时，必须特别注意；夏季细菌易于繁殖，更应严格消毒。4.3 冬季注射本品前，须先将安瓿加热至与体温相等的温度，再徐徐注入静脉，可避免发生痉挛的副反应。

3、5 临床新用途 5.1 治疗鼻出血 据报道，张乃仁采用葡萄糖普鲁卡因溶液治疗鼻出血患者，效果显著。方法：用葡萄糖普鲁卡因溶液 0.40.5ml次做鼻出血之鼻黏膜下注射。结果：治疗鼻出血患者 89 例，注射 3 次以内的总有效率为 94.9。刘二民应用 50葡萄糖注射液 0.51.0ml，治疗鼻中膈出血患者 70 例，获得满意的疗效。 5.2 治疗体表慢性溃疡 采用葡萄糖治疗体表慢性溃疡患者，一般换药 38 次即可获得治愈。用法：在撒布葡萄糖粉前，先将创面周围皮肤消毒，再用 4：10000 过氧乙酸溶液冲洗创面，清除创面分泌物及坏死组织。然后，取经消毒的葡萄糖粉适量，撒布于创面后包扎，隔日换药

4、1 次。 5.3 治疗分泌性中耳炎 据报道，邓端志采用葡萄糖治疗分泌性中耳炎患者 20 例，17 例获得治愈。方法：用 50葡萄糖注射液经鼓室灌注加压冲洗鼓管，1d，连续用药至症状消失止。其机制是 50葡萄糖为高渗，可增加局部渗透压而使组织脱水，从而使咽鼓管及鼓室的水肿消退，管腔变大，有利于引流。 5.4 治疗冻疮 李连生等应用葡萄糖注射液治疗冻疮患者，其中治愈率为 84，总有效率为 78。 用法：取 510 %葡萄糖注射液适量，常规消毒后 51/2 号 7 号针头在病灶处依次注射，然后在其周围 0.5cm 范围内做皮下注射。葡萄糖注射液用量依病灶大小不同而定，一般为 220ml 即可。 5.

5、5 治疗坐骨神经痛 采用 10%葡萄糖注射液 2040ml 与 25硫酸镁 510ml 混合均匀，然后作痛点注射，每次用此混合液2040ml。1d 或 2d1 次，连续用药至症状消失止。结果：用上药治疗坐骨神经痛患者 12 例，疗效满意，随访半年，均未见复发。 5.6 治疗糖尿病皮肤溃疡 运用葡萄糖治疗糖尿病皮肤溃疡患者，经用药 24121d 后，全部获得治愈。用法：先对溃疡疮面进行冲洗、消毒，然后以葡萄糖粉均匀涂撒于创面上包扎；若为窦道或瘘管，则在放引流的同时，用 50葡萄糖注射液灌注，隔日换药 1 次，直至痊愈。作者认为，在应用胰岛素时，不必考虑创面葡萄糖吸收而增加胰岛素的用量。 5.7

6、辅助胆囊造影 山西医学院附二院放射科采用碘番酸 3g，葡萄糖粉 25g 加水同服，可明显提高胆囊造影的效果。该法可使造影剂缓慢进入血液，血浆浓度较低，故可与血浆蛋白充分结合，使肝脏的分泌增加。此外，葡萄糖可增加肝糖原和肝血流量，提高肝脏分泌功能，增加造影剂的排泄，提高其在胆道的浓度，因此，显影效果较好。 5.8 治疗内痔 有人采用 50葡萄糖注射液做内痔黏膜下注射，获得了令人满意的效果。方法：常规消毒，作直肠指检后插入肛门镜，充分暴露内痔，并将肛门镜固定在齿状线上 1cm 处，用米他芬酊棉球再次消毒内痔黏膜。采用 100ml 注射器和 7 号细长针将 50葡萄糖液直接注入内痔黏膜下，可右前、右

7、后、左侧 3 个内痔分别注射，每个内痔注射量为 14ml，每次注射总量不超过 12ml，注射完毕，塞入凡士林纱条一条即可。23d 后可再注射，每个疗程为 5 次，个别病人在第 1 个疗程结束后，是隔 710d，可行第 2 个疗程。治疗效果：用葡萄糖注射液治疗内痔患者，115 例患者获得临床治愈，5 例症状缓解好转，治愈率为96。 5.9 治疗急性乳腺炎 据报道，马金梅等应用葡萄糖注射液阿 是穴注射治疗急性乳腺炎患者 132 例，疗效满意。方法：选穴：取病变乳房侧的前臂。在郄门穴和间使穴之间寻找敏感点(触及时，患者自觉有酸、麻、憋胀感向乳房部传导)即为阿是穴。经临床体会其反应点多位于郄门穴下 1

8、 寸，间使穴上 1 寸处。操作：让患者平卧，伸展患侧上肢，局部皮肤常规消毒，用 20ml 注射器抽取 5或 10葡萄糖注射液810ml，采用 6.5 或者 7 号针头，在选取的阿是穴处垂直刺入针身的34，提插待有针感后，抽取无回血，即刻快速将药物推入，拔针后按压针孔，若为双侧乳痛，取两侧阿是穴注射，方法相同。1 次d，连续注射 5d。疗效：132 冽中，单侧 121 例痊愈 102 例，显效 10 例，有效 7例，无效 2 例。其中 3 次以内治愈 79 例，占 78，总有效率为 98。双侧 11 例，痊愈 8 例，显效 2 例，无效 1 例，有效率为 91。经临床实验：葡萄糖注射液以 10疗

9、效优于 5。另据报道，王智松郄门穴注射葡萄糖液治疗急性乳腺炎患者 82 例，其中治愈者 81 例，无效者 1 例(3次穴位注射症状未见改善且乳腺形成脓肿，经外科手术切开排脓并静脉滴注氨苄西林等药而愈)。治疗方法：一侧乳腺患病，选病变同侧郄门穴注射；双侧乳腺患病，双侧郄门穴注射。每穴以 10葡萄注射液812ml(选用 7 号针头)垂直刺入，深约 0.81.2 寸(中指同身寸)，得气(患者产生酸、麻、胀感)后，抽吸注射器中无回血即将药液在 23min内注入穴中。1d。如症状消失，再注射 1 次巩固。连续注射 3 次无效者改用其他方法治疗。本组患者有 2 例出现晕针反应，但均经 1 次穴位注射治愈。在一定程度上说明了机体对穴位刺激的反应强，获得的疗效较好，但在临床上为安全起见，应重视防治晕针反应。 参 考 文 献 1周自永，王世祥.新编常用药物手册，第 3 版.北京：金盾出版社，2000，248-249. 2竺新影.药理学M.第 3 版.北京:人民卫生出版社, 1995.149.