1、中医药在社区卫生服务应用的优势【摘要】中医药在社区卫生服务中能很好地将预防、保健、康复、治疗等融为一体，在社区中发挥优势，为居民提供连续性的基本服务，符合现代科学一体化的新趋势。 【关键词】中医药 社区卫生 基本服务 治疗 我国的社区卫生服务具有综合、便捷、低廉、持续的特点，治疗的病种以慢性病、老年病为主，体现在以预防为主, 中西医并重，合理利用现有的卫生资源，提高卫生资源利用效率。中医药是我国重要的卫生资源，合理应用能为社区居民提供方便、优质、价廉、可及性的基本卫生服务，适合社区的特点，提高人群健康水平。 1 中医药理论在社区卫生服务中的应用 中医药理论内容博大精深，历史悠久，它以中国人的宇
2、宙观、生命观为基础，重视人与自然的关系， “天人合一”的整体观、阴阳平衡的健康观及辨证论治为其特色。从中看出祖国医学的整体观、方法论与社区全科医学观和预防观及方法十分相似，这些都是由其自身理论的科学性和优势所决定的。随着现代疾病谱的变化、老龄化社会的到来和健康观念的转变，社区卫生服务以老年人、慢性病人等为重点。于是要合理使用社区资源和适宜技术，将中医药理论与预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育融为一体，丰富社区卫生服务内容，在社区医疗保健中发挥着不可替代的作用。 2 中医药在社区卫生服务中的优势 2.1 中医药在预防保健上的优势 社区的预防与保健是按照我国传统医学的“未病先防，既病防变，
3、病后防复”的预防思想，针对健康与疾病的全过程，提出三级预防的策略。为防止疾病的发生，我们全科医生在社区必须反复宣传和强调“治未病”的重要性，让社区居民行动起来，平时加强锻炼、调摄精神、生活起居有规律、避免过度劳逸、饮食有节制及适当的药物预防。如用茵陈、栀子、鸡骨草等预防肝炎；用马齿苋、白头翁等预防菌痢等，从而提高居民的生活质量。 2.2 中医药在康复上的优势 祖国医学早在二千年以前,就开始将导引、针灸、按摩、中药、药膳等治疗手段应用到康复中，经过多年的运用已发展到现在的社区康复，形成了具有中国特色的康复医学，使社区内的残疾人、慢性病、老年人得到帮助。本中心成立后与残疾康复站一直保持密切联系，利
4、用有利资源，相互依存、相互为用，定期派医生到残疾康复站针对他（她）们的病情进行疾病诊疗、康复和预防，指导他（她）们利用器械做康复训练，功能恢复，解决他（她）们身体上和心理上的疾病，为早日康复重返社会做准备。 2.3 中医药在治疗上的优势 中医学认为人体是一个有机的整体，治疗时重在辨证，依靠患者的主观感觉，对有些疑难杂病，即使未明确诊断，也可先辨证论治，不失时机地缓解病情，抓住治疗时机，且多采用天然的中草药，具有扶正祛邪，调整人体阴阳气血，含有丰富的化学物质，提供人体自我修复时所需的物质。其疗效好，副作用小并且费用低廉，在社区很受居民欢迎。 例 1：司先生，49 岁，2005 年 1 月，单位组
5、织体检结果肝功能谷丙转氨酶 320u/L，血脂总胆固醇 6.7mmol/L，甘油三脂3.1mmol/L，医生建议住院治疗，患者因工作忙放弃住院来到本中心。该患者形体肥胖，平时喜嗜肥甘厚味及烟酒，长期伏案工作，上下班坐车，休闲时在家看电视、看书，很少运动，活动后易感疲乏，时有口苦，舌质黯，苔黄厚腻，由于平时进食油腻烟酒过多，损伤脾胃致湿浊内生，日久化热化瘀蕴结于肝胆而致。于是初期采用清热利湿，理气化瘀；中期加用舒肝理气；后期加用养阴柔肝剂。治疗中除用中药外，还建议患者平时饮食宜清淡新鲜，忌烟酒，参加运动，但不宜过度劳累，保持乐观情绪。治疗期间患者除服用中药外，还注意改变生活习惯，每三个月化验一次
6、，不到一年结果正常，体重减轻。以后间断服药三个月，无异常，停药半年后复查化验仍正常，近期随访一直正常，坚持运动。 例 2：张 x，女，6 岁，2009 年 11 月反复咳嗽一周，到医院后诊断为支气管炎，用头孢克洛及其他药物，三天后家长认为效果不好，又换一家医院，改用阿奇霉素等药，三、四天后病情未见好转。于是孩子妈妈带小孩到本中心，要求给女儿输液治疗。通过询问检查后，了解到孩子平素喜食香燥，少食蔬菜、水果，症见咳嗽、痰少、喉痒、咽痛，大便干燥二、三日一行。于是我对家长说，停用抗生素，改用中药治疗，家长同意后，采用清肺润燥，养阴生津，止咳化痰剂，同时告知不能食用香燥之品，多饮水及蔬菜、水果，服用三
7、剂后咳嗽大减，偶有咳嗽，再服清肺润燥，养阴止咳二剂后痊愈。 从以上看出，中医药参与社区卫生服务，主要是普及中医药的诊治预防知识，应用中医理论指导社区居民进行养生、保健、康复，将中医药知识和技能应用于社区，解决社区居民看中医到大医院或三甲医院之不便，让社区居民真正享受到中医药在社区医疗保健中的优势，满足社区居民多层次、多样化的医疗保健需求，使中医药全面参与到六位一体的社区卫生服务工作中，让越来越多的人受益于它而乐于接受，更好地保障社区居民的健康。 参 考 文 献 1李明富.社区常见病症的中医药照顾M.北京：人民卫生出版社，2002，8，4-19，33-34. 2梁万年.社区卫生服务管理M.北京：人民卫生出版社，2002，8，1-2，10-11.
