1、5167 名生育保险参保女职工乳腺健康检查结果分析【摘要】目的 为了解生育保险参保女职工乳腺疾病发病率，对 2011年在我所参加健康体检的 5167 名生育保险参保女职工进行乳腺疾病普查。方法 常规物理检查后采用三星 551SS 型红外线乳腺扫描仪、彩色 B 超或转市级以上单位行钼靶 X 线摄影检查，可疑癌变者进行活检行病理学检查，并进行跟踪随访。结果 查出乳腺疾病共 1189 例，总患病率23.01%。其中乳腺增生 1106 例，乳腺纤维瘤 69 例，乳腺癌 4 例，乳头溢液 4 例，乳腺导管扩张症 2 例，脂肪瘤 2 例，乳腺囊肿 1 例。结论 定期开展妇女乳腺疾病的普查，做到早发现、早诊
2、断、早治疗，提高妇女健康水平。 【关键词】生育保险 女职工 乳腺 健康检查 分析 乳房保健是妇女保健工作重要内容之一，定期开展乳腺检查有助于乳腺疾病的早发现、早诊断、早治疗，从而提高妇女健康水平，为此，2009 年国家把农村妇女乳腺癌筛查列入重大妇幼卫生项目之一。2011 年 16 月，我所对 168 家企事业 5167 名生育保险参保女职工进行了乳腺健康检查，现将检查结果报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 2011 年 16 月对金坛市 168 家企事业 5167 名生育保险参保女职工进行了乳腺疾病普查，年龄最小 19 岁，最大 58 岁。1.2 普查方法 常规问诊（询问月经史、生
3、育史、家族史、经前有无乳房疼痛等） 、物理检查（触诊：与被检查者面对面，由正常乳房开始，检查者用手指和手掌平放在乳房上，用指腹轻压，以来回滑动进行触诊。触诊顺序为：双侧乳房外上、外下、内下、内上各个象限，腋窝）后采用红外线乳腺扫描仪、彩色 B 超初步诊断。可疑者转上级医院进一步诊治，并做好随访。 2 结果 2.1 疾病检出情况 5167 名女职工中查出乳腺疾病共 1189 例，总患病率 23.01%。各类乳腺疾病类型及患病率。见表 1。 表 1 乳腺疾病类型、患病率及构成比 顺位 类型 例数 患病率（%） 构成比（%） 1 乳腺增生症 1106 21.41 93.02 2 乳腺纤维瘤 69 1
4、.34 5.80 3 确诊乳腺癌 4 0.08 0.34 4 乳头溢液 4 0.08 0.34 5 导管扩张症 3 0.06 0.25 6 脂肪瘤 2 0.04 0.17 7 乳腺囊肿 1 0.02 0.08 合计 1189 23.01 100 2.2 1189 乳腺疾病与年龄的关系 见表 2。 表 2 1189 乳腺疾病与年龄的关系 3 讨论 乳腺疾病是妇女常见病。本次体检的 5167 名女职工中查出乳腺疾病共 1189 例，总患病率 23.01%。主要以乳腺增生、纤维瘤居多，经随访，确诊乳腺癌 4 例。 3.1 乳腺增生症 乳腺增生症是是妇女多发病，常见于中年妇女，系内分泌障碍性疾病，脑力
5、劳动者发病率高于体力劳动者，主要是当今社会竞争激烈，妇女面临严峻挑战，事业、家庭以及来自各方面的压力导致心理、生理发生变化。本病有无恶变目前可能尚有争论，但乳腺癌与本病有同时存在的可能，因此应加强健康教育，定期复查。 3.2 乳腺纤维瘤 本病是女性常见的乳房肿瘤，与小叶内纤维细胞对雌激素敏感性异常增高有关，高发年龄为 2025 岁，其次为 1520岁和 2530 岁。本次检查资料显示：纤维瘤好发年龄为 2130 岁，83%为单发，与教科书相符。 3.3 乳腺癌 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，在我国占全身恶性肿瘤的 7%10%，仅次于子宫颈癌，近年来有超过子宫颈癌倾向，并呈逐年上升趋势。部分
6、大城市报告乳腺癌占女性恶性肿瘤之首。本次女职工体检中共确诊乳腺癌 4 例，最大年龄 47 岁，最小年龄 36 岁，发病年龄日趋年轻化。因此，应定期开展以防“两癌” （乳腺癌和宫颈癌）为主的妇女病普查，早发现早治疗以提高患者生存质量。 因此，应加强健康教育，提倡母乳喂养，使更多的女性掌握规范乳房自我检查的方法，促使她们按规范要求坚持每月进行 1 次乳房自查，每半年或 1 年到医院进行 1 次健康体检，减少乳腺疾病的发生。 参 考 文 献 1方志沂.乳腺囊性增生与乳腺癌.中国实用外科杂志，2000，20(5)：265-267. 2田雅军.6579 名女性乳房健康体检结果分析.中国疗养医学，2008 年17 卷 09 期. 3吴在德等.外科学，第 7 版.
