百龙定喘保健贴治疗小儿咳喘326例.doc

1、百龙定喘保健贴治疗小儿咳喘 326 例作者：黄庆亮，高志艳，王文兰，何长清，黄磊【摘要】 目的观察中药新剂型敷贴治疗小儿咳喘的临床疗效。方法326 例小儿咳喘患儿均采用百龙定喘膏保健贴穴位贴敷，结合拔罐和 TDP照射治疗。结果痊愈 189 例，好转 83 例，显效 45 例，无效 9 例，总有效率 97.23 %。结论百龙定喘膏保健贴外敷治疗小儿咳喘，具有简便、廉验、无污染、安全可靠等优势。 【关键词】 小儿咳喘;百龙定喘保健贴;外治法小儿慢性支气管炎、咳喘是儿科常见病，鉴于小儿不肯服药和口服中药困难，笔者与名老中医赵媛华根据张氏医通中药物涂敷疗法治疗咳喘的理论，改变药物剂型，研制成“百龙定喘

2、膏保健贴”穴位贴敷治疗慢性支气管炎、哮喘患儿 326 例，取得较好疗效，现报道如下。1 临床资料326 例均为马鞍山市中医院内病外治科门诊患者。其中男 217 例，女 109 例;发病年龄最小者 20 月，最大者 15 岁;病程最短者 21 d，最长者 10 年;慢性支气管炎 169 例，哮喘 126 例，过敏性咳嗽 31 例。2 方法2.1 药物制备2.1.1 处方人参、海马、甘遂、白芥子、轻粉、朱砂、雄黄、猪牙皂、生半夏、巴豆、肉桂、麝香等各适量，以蜂蜜、阿胶为基质，1 kg 粉末配 1 kg 蜂蜜和 200 g 阿胶。2.1.2 药物制备1除名贵、芳香、胶脂及矿物类中药，处方中根茎、坚硬

3、、含纤维性类不易粉碎的药材铡碎，加入 90 %的乙醇(根据药物的剂量多少，超出药材平面 12 cm)浸泡 48 h，取滤液。将残渣加水(超出药渣平面 12 cm)煮煎 12 h，提取液与乙醇滤液合并，以文火浓缩至精膏待用。方中贵重药物及含芳香、挥发性类中药干燥后研末，过 100120 目筛备用。取蜂蜜、阿胶适量投入锅内，以文火加热熔化至预定值时，兑入上述精膏、药粉，搅拌均匀，再加入氮酮(按 3 %)制成基质，进行涂布、切割、盖衬即得成品。2.2 治疗方法新一代“百龙定喘膏”保健贴，是在“防喘膏”的基础上改进而成。治疗前最好在背部脊柱两侧找准反射区，如条索状结节、颗粒状、气泡状2等在大椎、肺俞等

4、穴位上出现。取肺俞、膏肓、中府(双)、膻中、定喘等穴，治疗时应该采取轻手法推按或七星针点刺，结合拔罐和TDP 照射 1015 min 后，予以贴敷。1 次贴敷时间 624 h，复隔 35 d 换贴 1 次，8 次为 1 个疗程，3 年为 1 个总疗程，此膏四季皆宜。我科室通过短信和电话等对 326 位患者进行随访。2.3 注意事项(1)敷贴药物期间，应减少运动，避免出汗，尽量避免电扇、空调直吹，以利于药物吸收。应尽量避免食用寒凉、过咸等可能减弱药效的食物。成人应尽量避免烟酒、海鲜、辛辣及牛羊肉等食物，以免出现发疱现象。(2)如果出现水泡，不要惊慌。水泡不大者，可不予治疗。如果太大，到医院用消毒

5、针头刺破水泡，同时用 75 %的酒精擦洗。(3)保证充足睡眠。每晚保证 78 h 睡眠，调节情绪，注意维护良好的心态，避免情绪激动、烦躁或悲伤忧郁。3 结果3.1 疗效标准参照 1994 年国家中医药管理局颁发的中医病证诊断疗效标准制定3。痊愈：咳嗽、咳喘症状及肺部哮鸣音完全消失。显效：咳、痰、喘症状明显改善，活动后无发作。好转：咳、痰、喘症状明显减轻，次数减少。无效：经过贴敷治疗 68 次后，症状没有改善或症状加重。3.2 治疗结果治愈：189 例，占 57.97 %;显效 45 例，占 13.80 %;好转 83 例，占 25.46 %;无效 9 例，占 2.77 %。总有效率 97.23

6、 %。4 典型病例周某，男，6 岁，咳嗽兼喘病 4 年，加重半月，于 2007 年 11 月19 日来我院穴位贴敷治疗。主诉：活动后及晚上咳甚。长期使用抗生素、氨茶碱及喷雾剂等治疗，严重时用激素治疗，治疗后诸症缓解。初诊：咳嗽，痰少稀薄、色白、呈泡沫状，易出汗，气短，乏力，舌质淡红，苔薄白。体检：双肺布满哮鸣音及散在干湿性啰音，心肺()。X 线胸片提示：肺纹理增粗，心膈未见异常。中医诊断：虚寒型支气管哮喘。予百龙定喘保健贴贴敷肺俞、膏肓、中府(双)、膻中、定喘等穴位，1 次贴敷时间 624 h，复隔 35 d 换贴 1 次，共治疗 8 次，咳喘症状基本消失。嘱咐患者家属，每日给予患儿服用黄芪

7、10 g、浮小麦 15 g、甘草 3 g、红枣 3 枚煎水当茶饮，每日 1 剂。连续服用 30 d 后，病情稳定。为巩固疗效，次年 3 月 15 日，又巩固治疗 6 次。随访至今未复发。5 体会小儿咳嗽为临床常见病，春寒秋凉发作较多。小儿脏腑稚嫩，且卫外机能未固，易感受风邪侵袭。咳喘日久使肺气不宣，津液不布，凝液为痰，痰阻气道致肺脾肾三脏俱虚，终至慢性咳喘。笔者在治疗慢性支气管炎、哮喘及过敏性咳嗽时，选择足太阳膀胱经腧穴为要穴4，旨在扶正求本。肺俞为足太阳膀胱经腧穴，具有宣肺利气平喘之效，又是治疗咳喘的验穴，位于第 3 胸椎棘突下旁开 1.5 寸。膏肓是治疗虚损证常用穴，也是治疗肺结核、久咳久

8、喘的要穴，位于第 4 腰椎棘突下旁开3 寸。中府是手太阴肺经腧穴，专治慢性支气管炎、哮喘及肺炎，位于锁骨下 1 寸处，前正中线旁开 6 寸。膻中可降逆化痰、开胸理气，能治疗咳嗽气喘。天突穴顺气化痰，为任脉之会， 玉龙赋中与膻中治痰多咳嗽而能相得益彰。在经穴上拔罐、TDP 照射，具有疏通经脉、调理阴阳气血的作用。中药处方中阿胶、蜂蜜润肺而补血，凡治咳喘，不论肺虚、肺实，可下可温，其性平和，为肺经要药。人参大补元气，生津安神，既能治疗久病气虚，又可扶正补虚，是治咳喘之要药。海马性味甘温，入肾经，补肾助阳，消瘀破痰结，为血肉有情之品，可增强免疫力。白芥子既能祛寒痰壅滞于肺络，又可治疗肺寒咳喘所致的胸

9、膈胁痛，同时又有抗过敏的作用。巴豆、雄黄、轻粉具有推荡脏腑，开通闭塞之效，可医治留饮痰癖及一切寒痰气喘诸症。细辛性温，入肺、心、肝、肾经，具有祛寒破痰之效，既能通开肺中痰滞瘀结之症，又是医治气逆咳喘之主药。猪牙皂辛散走窜，性极锐利，祛痰开窍，牙皂含有罂粟碱成分，既能抗菌消炎，又可治疗痰喘咳嗽及咽喉痹塞等症。延胡索性温，入肺、脾、肝经，具有活血利气功效，能行血中气滞，专治一身上下内外诸痛，本草纲目谓其疗老少咳嗽，本品含 15 种生物碱，甲乙丑素有解痉和缓解支气管痉挛的作用。甘遂苦寒入十二经，能泄肾经湿气，医治气逆咳喘之本也。吴茱萸、公丁香、肉桂温中降逆开郁，益火下行而补肾，能医治咳逆喘急之症。朱

10、砂归心、肝、脾、胃、肺经，具有镇心逐痰、祛邪降火之效，与麝香、冰片辛散走窜入骨节，活血通九窍。 “百龙定喘保健贴”加入氮酮5，增强表面活性，作用发挥平稳持久，透过皮肤把药物吸收入体内，直达病灶。诸药合用，药温能散寒，苦寒能泄降，药穴合用，药宏力专，从而达到调节脏腑机能、提高机体免疫力、使气顺血和、顽疾自愈的目的。【参考文献】1黄庆亮，何昌清.黄氏通风湿骨痛贴治疗肩周炎 168 例J.中国民族民间医药杂志，2008，17(4)：23-24.2杭雄文.初级反射疗法师(试用本)M.北京：人民卫生出版社， 2001：298.3国家中医药管理局,中医病证诊断疗效标准M.南京：南京大学出版社，1994：8-9.4黄庆亮，王文兰.中药贴敷治疗咳喘 3800 例J.中医外治杂志，2007，16(4)：21.5梁秉文.中药经皮给药制剂技术M.北京：化学工业出版社，2006：118-119.