1、苯磺酸氨氯地平片与硝苯地平控释片对原发性高血压疗效比较【摘要】 目的 分析评价苯磺酸氨氯地平片与硝苯地平控释片对原发性高血压的临床疗效比较。方法 将 100 例中轻度高血压患者随机分组为观察组和对照组。观察组 50 例给予苯磺酸氨氯地平片 5mg 口服，1 日/次；对照组 50 例给予硝苯地平控释片 30mg 口服，1 日/次。4 周后,依据心血管临床研究指导原则评定疗效。结果 对照组临床症状有效率为 92，观察组为 94；两组患者服药后在不同时间收缩压值无显著差异结论 苯磺酸氨氯地平片能较快降压，而硝苯地平控释片降压较平稳。两药治疗原发性高血压均有明显疗效。【关键词】 苯磺酸氨氯地平片 原发
2、性高血压 硝苯地平控释片 原发性高血压是以血压升高为主要临床表现，伴或者不伴有多种心血管危险因素的综合征，是心脑血管疾病发病的首要原因1。在中老年人群中，高血压的发病率居高不下，据统计约有 40%50%老年人患有高血压2。选择有效长效的降压药，24 小时内控制在平稳、正常的水平，是减少心脑血管疾病的关键。目前市面上的降压药种类繁多，疗效亦有不同。本研究对比分析苯磺酸氨氯地平片与硝苯地平控释片的临床疗效，现将其报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选择 2011 年 10 月2012 年 7 月在我院就诊的轻中度原发性高血压患者 100 例。随机分为观察组和对照组各 50 例。其中观察组男2
3、7 例，女 23 例，年龄 5073 岁，病史 13 年，收缩压 142180mmHg，舒张压 90113mmHg。对照组男 26 例，女 24 例，年龄 4972 岁，病史 13年，收缩压 140179mmHg，舒张压 90109mmHg。不包括不愿停用原来的降压药的和严重的靶器官损害的患者。两组间年龄差别、男女比例、治疗前血压情况在统计学中无显著性差异（P005） ，具有临床可比性。1.2 治疗方法 治疗前 1 周停止使用其它降压药。对照组给予硝苯地平控释片 30mg 口服,1 日/次；观察组给予苯磺酸氨氯地平片 5mg 口服。1 日/次；每隔一周测量患者血压。两组患者均连续服药四周后，观
4、察服药前后血压变化情况。1.3 疗效判断标准 显效：患者舒张压下降幅度 10mmHg 以上并降至正常，或下降 20mmHg 以上。有效：患者舒张压下降幅度在 10mmHg 以下但是已降至正常，或下降幅度在 1020mmHg，或收缩压下降幅度在30mmHg 以上。无效：患者舒张压下降幅度在 10mmHg 且没有降至正常水平，或下降幅度在 10mmHg 以下，或收缩压下降幅度在 30mmHg 以下。1.4 统计方法 所得数据用均采用 SPSS18.0 统计学软件进行分析，计量资料采用xS 表示，两组间比较采用 t 检验；计数资料采用例数(n)和百分率(%)表示，组间比较采用 x 检验，P0.05
5、为差异有统计学意义。2 结果2.1 两组患者治疗前后血压变化 两组患者治疗前收缩压分别为 17010和 16811mmHg，治疗后分别为 12813 和 12714；两组患者治疗前舒张压分别为 10013 和 9811mmHg，治疗后分别为 808 和 799。对照组血压降低幅度相对均衡；观察组治疗后第 1 周血压降幅较大，其他时间点较平稳。两组各时间点血压值比较无显著性差异(P0.05)。表 1 两组治疗后收缩压变化比较(xS,mmHg)2.2 两组临床疗效比较 两组患者各 50 例，经治疗后患者的症状均有不同程度缓解。观察组总有效率为 94，对照组总有效率为 92%。与治疗前比较有显著差异
6、(P0.05)，具有统计学意义。表 3 两组患者临床疗效对比(n)3 讨论老年患者由于机体代谢减慢，内环境稳定较差，调节血压的压力感受器的灵敏度显著降低，自动调节能力下降，血压出现波动是很常见的。血压的剧烈波动是导致老年人心脑疾病发生最直接也是最主要的因素。选择有效而作用持久的降压药物对老年高血压患者在一天内的血压进行控制，使其保持正常平稳的水平是减少心、脑、肾等重要靶器官损害的关键。苯磺酸氨氯地平是二氢吡啶类钙通道拮抗剂，它通过抑制跨膜钙内流，使血管壁细胞内游离钙浓度降低，扩张血管，降低周围血管阻力而降压。苯磺酸氨氯地平是长效降压药，可以 24 小时降低卧位和立位血压，长期使用不引起心率或血
7、浆儿茶酚胺显著改变，降压效果平稳。硝苯地平控释片为钙离子拮抗剂，它可阻止钙离子流入心肌细胞及冠状动脉和末梢阻力血管的平滑肌细胞内。无论是短期或长期服用，均能增加水钠排出。它的控释技术使硝苯地平有效血药浓度显著延长，使患者服用后疗效平稳。本研究显示两药物使用的疗效基本类同，且维持时间长，服用方便，每日片,即可使血压在一天内都保持稳定。苯磺酸氨氯地平片能较快降低血压，而硝苯地平控释片降压效果平稳。两药都是临床上治疗高血压常用的品种，针对老年原发性高血压患者，具有很好的疗效，值得使用和推广。在一定意义上，两药的不同疗效特征可给临床使用提供更多选择依据。参考文献1陆再英,钟南山.内科学M.北京：人民卫生出版社,2008:2512姜馨,吕卓人.老年高血压的治疗进展J.中国老年学杂志,2005,11(25):1429-14313徐光继,邓本强.苯磺酸氨氯地平片治疗轻中度原发性高血压的临床疗效J.中国临床药学杂志,2008,17(3):182-1834刘学鹏.硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片治疗高血压的疗效比较J.临床合理用药，2010,3(18):18-19
