1、大豆异黄酮治疗更年期综合征临床研究【关键词】 更年期综合征;大豆异黄酮;临床研究更年期综合征为妇女常见病、多发病，传统上患有本症的妇女往往到妇科、中医科甚或精神科就诊，效果多不理想。目前多采用雌激素补充疗法，疗效差副作用大，所以不被推广。2004 年 5 月以来，笔者采用大豆异黄酮治疗更年期综合征，取得了显著效果，现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料125 例均为我中心名老中医门诊和内分泌门诊患者，随机分为两组，治疗组 63 例中，年龄 4354 岁，平均年龄 49.6 岁，病程 2 个月8 年，平均 2.2 年。对照组 62 例中，年龄 4254 岁，平均年龄 50.0 岁。两组年龄、病
2、程、病情等方面差异均无显著性(P0.05)，具有可比性。1.2 诊断标准主要参照卫生部中药新药治疗女性更年期综合征的临床研究指导原则的诊断标准选择病例，临床表现均有不同程度的月经紊乱、烘热、汗出、烦躁易怒、心悸失眠、胸闷头痛、情志异常、记忆力减退、腰腿酸痛等。经全身检查排除心脑血管、精神心理、肝肾等方面疾病及卵巢切除、卵巢肿瘤和卵巢早衰、甲状腺功能亢进者。血清雌二醇(E2)水平均有不同程度的下降，促卵泡生成素(FSH)及黄体生成素(LH)水平升高。治疗前两组均进行 E2、FSH、LH 检查，经统计学处理差异无显著性(P0.05)，具有可比性。1.3 治疗方法治疗组服用大豆异黄酮(由瑞草堂生物科
3、技有限公司生产)0.51.0g/d，服药 2 个月观察疗效。对照组口服维尼安(尼尔雌醇，上海华联制药有限公司生产，批号 030201)2mg/15 天，连服 2 个月。1.4 观察指标(1)临床症状的变化;(2)血清 E2、FSH、LH 水平的变化。1.5 统计学处理计量资料以 xs 表示，采用 t 检验，计数资料采用 2 检验，P0.05 认为差异有显著性。1.6 疗效标准参照卫生部中药新药治疗女性更年期综合征的临床研究指导原则制定疗效标准。治愈：临床症状消失、理化检查结果恢复相应水平。好转：临床症状减轻、理化指标改善。无效：症状、体征、理化指标均无好转或加重。2 治疗结果2.1 两组临床疗
4、效比较。可以看出，治疗组临床症状缓解较好，与对照组比较差异具有显著性(P0.01)。表 1 两组临床疗效比较2.2 治疗 2 个月后 E2、FSH、LH 水平比较治疗 2 个月后 E2、FSH、LH 水平比较两组治疗后 E2、FSH、LH 水平均有不同程度改善，其中治疗组 E2、FSH、LH 均明显改善，P0.01、P0.05;对照组仅 E2 改善明显，P0.05。组间对比，治疗组疗效明显优于对照组，P0.05。3 讨论大豆异黄酮主要存在于大豆和黑豆当中，含大豆苷原和染料木黄酮两种成分，其分子结构与雌激素相似，可以起到弱雌激素样作用。由于更年期综合征的系列症状，如月经紊乱、烘热汗出、烦躁易怒、
5、心悸失眠、情志异常、记忆力减退、腰腿酸痛等，都是因为处于更年期的妇女体内雌激素水平减低所致，因此，只要提高了妇女体内的雌激素水平，就可以有效地缓解病情。既往使用小剂量雌激素补充疗法，一方面效果微弱，另一方面有着很大的毒副作用，容易引起肝功能损害及诱发宫颈癌、子宫内膜增生、子宫肌瘤、乳腺小叶增生等，因此，近年临床上使用越来越少。而大豆异黄酮由于是大豆提取物，几乎没有毒副作用，而且可以长期服用，既能预防和治疗更年期综合征，防治妇女骨质疏松，又能减轻胰岛素抵抗，改善葡萄糖代谢，提高高密度脂蛋白胆固醇、降低低密度脂蛋白胆固醇，起到预防动脉粥样硬化，保护心脑血管的作用1，因此更易于临床上推广应用。【参考文献】1 更年期糖尿病患者能服雌激素吗.糖尿病新世界，2004,(4)：53.
