1、主讲 湖南省湘潭市第五人民医院 蒋霏霏 2011-11 学习目标 1.认识老化对药物使用的影响 2. 老年人安全用药的基本原则 (*) 3.简述家庭药品选购的一般原则 4.根据老年人对药物代谢的特点和老人具体情况的评估 ,对老年人用药进行初步的指导 ,并表现出细致、负责与尊重的态度 学 习 目 标 为什么要学习安全用药 ? 2004年我国 “ 百姓安全用药 ” 调查显示，全国每年 5000多万住院病人中，至少有 250万人与药物不良反应有关，而引起死亡的达 19万人之多，平均每天死亡约520人。 为什么要学习老年人用药 ? 1.老人用药复杂 !多种药物并用。 2.老人用药出现不良反应率高 !
2、65岁老人有 10%-20%出现药物不良反应 80岁老人有 25%出现药物不良反应 为什么要学习老年人用药 ? 4.老年人各脏器的组织结构和生理功能逐渐出现退行性改变 5.有效药物浓度的起效时间、峰值、维持时间变化影响了选择的药物、剂量、用药的频率和疗效 安全、有效的药物治疗是临床老年病学的最大挑战之一。 老化对药物使用的影响 老年人药物代谢的动力学 老年人用药的基本原则 一、老年人药物代谢的动力学 （ pharmacokinetics in the elderly）简称老年药动学，是研究老年人机体对药物处置的科学，即研究药物在老年体内的吸收、分布、代谢和排泄过程及药物浓度随时间变化规律的科学。 一、老年人药物代谢的动力学 1. 药物的吸收 2. 药物的分布 3. 药物代谢 4. 药物的排泄 老年人生理改变 对药物代谢的影响 1. 细胞数减少 2. 细胞内水分减少 3. 组织局部血流量减少 4. 血浆总蛋白减少 老年药动学改变的特点 药代动力学过程降低，绝大多数药物的被动转运吸收不变、主动转运吸收减少，药物代谢能力减弱，药物排泄功能降低，药物消除半衰期延长，血药浓度增高。
