档案管理在采供血工作中的应用.doc

1、档案管理在采供血工作中的应用【关键词】 档案管理；采血供血；措施及应用采供血活动中形成的具有保存价值的文字、数据、声像等形式的原始资料构成了血站档案的重要组成部分。加强档案管理对提高采供血液质量、确保临床安全用血、开展输血研究、提升整体管理水平具有极其重大的意义。规范化档案管理对于采供血工作的正确决策，提高采供血工作质量和社会效益，促进采供血工作的可持续发展都起到不可估量的作用。1 采供血工作档案规范化管理的作用1.1 采供血机构业务档案管理关系到无偿献血制度的推广和实施 自 1998 年中华人民共和国献血法实施以来，各地为鼓励和调动社会公众积极参与无偿献血，均制定了有关献血者免费用血的政策。

2、献血档案是核对献血者献血日期、献血量及参加献血单位的直接资料，是实施上述政策基本依据，是保证无偿献血工作顺利开展的坚实基础。1.2 采供血机构业务档案是解决输血纠纷，确定医疗事故责任的法定依据 随着社会主义法制的健全、公民法律意识的增强，医疗纠纷越来越频繁地发生，相关的医疗原始档案就成为分辨涉血各方责任的重要法律依据。如患者在输血过程中发生输血反应或在输血后发现感染了某种经血液传播疾病，确定责任的主要依据之一就是业务档案资料。通过查实献血者原始献血及血液检验结果记录，或者是血液和血液成分的分离、储存、运输过程的有关记录，有助于明确事故原因，区分事故责任人，从而为解决纠纷提供客观依据。1.3 采

3、供血业务档案是统计献血情况、制定献血计划的可靠依据 通过对业务档案资料的统计分析，及时了解采血量及献血者分布等客观情况，及时准确地为采供血工作的决策者制定下一步的采供血工作计划、加强采供血工作的科学管理提供重要依据；为临床输血、筛查、医学统计等血液研究奠定坚实的基础。同时对建立完善采供血工作的质量标准、评价和监控体系，不断完善采供血工作管理体制、提高血液质量、确保临床安全用血起到积极的推动作用。1.4 规范化管理采供血工作档案，是衡量采供血管理工作水平的重要标准之一 随着输血事业的发展,科学管理和有效利用档案已成为采供血工作的重要环节。采供血工作档案详细记载了采供血业务工作各个环节的大量信息。

4、档案管理工作的好坏直接关系到采供血工作的成效，同时在一定程度上也反映了管理工作的整体水平。档案的收集是否齐全完整、管理是否有章可循、归档是否科学有序，已经成为衡量采供血工作规范化管理的重要标准之一。2 采供血工作档案的规范化管理根据中华人民共和国档案法 、中华人民共和国卫生部医药卫生档案管理暂行办法 、 血站基本标准 、 血站管理办法等法律法规规定，采供血活动业务资料必须规范化管理，以提高档案科学管理水平,充分发挥档案在采供血工作中的作用,确保归档的文件材料系统和质量。2.1 采供血机构业务档案管理工作的重点 采供血机构内部各有关部门密切配合，按照工作规范，所形成的资料尽快进入档案管理，以备查

5、询；根据档案形成环节多的特点，注意经常检查，以防资料遗漏或者丢失；由于业务档案管理的内容与一般的工作信息存在一定的交叉，需要明确列入档案管理的资料、信息，并确定部门的档案责任人，以保证资料、信息的完整。2.2 归档范围 采供血工作的法律、法规、规章、条例、办法；采供血工作总结、计划；采供血工作统计资料汇编；体检献血记录如献血者健康检查登记表、献血者初(复)检实验原始记录及所有法定检验项目汇总检验报告单；血液检验报告单、酶标仪判读结果、血液检验不合格记录表；血液检测记录、工艺卫生检测记录、原辅材料(试剂)检测记录、仪器设备检测记录、参加国家室间质评记录；成分血制备记录、成分血入库交接记录、离心机

6、使用记录、工作环境消毒记录；交接班记录(包括库存、冰箱温度记录等)、临床用血电话记录、成分血报废记录、各医院用血情况统计表；单采成分血记录、血细胞分离机每日预热记录、血细胞分离机不合格管理登记表、单采成分血复检记录、单采成分血酶标仪判读结果；交叉配血试验记录、HLAB27 试验记录、血小板抗体试验记录、新生儿溶血病(HDN)试验记录、RhD(-)血型定型记录、疑难血型鉴定记录；其他有关材料(输血医疗事故的调查、分析、鉴定及处理意见等材料)2 。2.3 整理方法 装订：归档文件应按件装订；分类：按年度问题保管期限分类法；排列：归档文件分类后，结合事由按时间顺序进行排列；编号：归档文件依分类、排列

7、次序逐件编号；编目：归档文件依据分类方案和室编件号顺序编制归档文件目录，包括件号、责任者、文号、题名、日期、页数、备注等项目；装盒：归档的文件按照室编件号顺序装入档案盒，并填写档案盒封面、盒脊、备考表等项目。2.4 案卷排列 按照所属时间顺序排列。2.5 档案检索工具编制 案卷目录、案卷文件目录。归档的文件材料应齐全完整、质地优良、规格统一，并按件装订。整理归档文件所使用的书写材料、纸张、装订材料等应符合档案保护要求1 。3 实现采供血工作档案规范化管理的措施规范管理采供血工作的档案，实现档案管理工作标准化、规范化和现代化，主要从以下几个方面着手。3.1 加强档案的集中统一管理 档案的集中统一

8、管理是维护档案的完整、准确、系统和安全的有力保障，是充分发挥档案整体效益的根本保证，是扩大档案利用幅面，实现档案信息有效利用和资源共享的有效途径。3.2 建立健全档案管理制度 档案管理制度是开展档案工作的行为准则和依据。档案部门应建立健全符合本部门实际并与之相适应的管理制度，对档案的归集流程、时限和各部门的职责，应予以明确，从而确保从档案立卷归档到保管统计，从档案利用到鉴定销毁，从档案移交到奖惩处罚等每个环节都做到有章可循、有案可查，实现档案管理的规范化。3.3 强化档案人员的综合素质 档案管理的现代化不仅是指技术、装备上的高精尖，更主要的是档案管理者知识的现代化和观念的创新性。因此，采供血机

9、构应当致力于提高档案管理人员的综合素质，采取专业培训、继续教育等多种形式来拓宽其视野、丰富其知识，使之全面地了解和掌握档案管理发展的新动态，促进其知识结构由平面型逐步向立体型的转变，以适应档案工作不断发展的需要。3.4 建立档案工作管理网络 为确保档案管理的规范化，采供血机构应当形成以主管领导统筹、办公室主任分管、档案部门具体负责、各职能科室协助的 4 级档案工作管理网络，有效解决档案管理工作中人员、经费、设备等问题，组织监督各职能科室开展档案管理工作，最终实现档案管理工作的统一领导、统一操作、统一保管。3.5 加强档案宣传工作的力度 档案管理工作作为采供血机构管理的重要组成部分,在实行与采供血工作总体建设同步规划、同步发展的同时，应加强宣传工作的力度。档案管理工作者应通过典型事例宣传等形式，大力宣传原始档案在法律上的证据意义和档案管理工作的必要性，提高对采供血机构工作人员对档案价值的充分认识，自觉参与档案管理工作，从而促进采供血机构整体档案管理意识的形成和提高。【参考文献】1 中华人民共和国档案行业标准归档文件整理规则P.北京，2001.2 卫生部.血站管理办法 S.2005.3 赵林，郑克芬，吴振军.采供血机构档案归档范围探讨J.中国输血杂志，2004，17(5)：378379.