1、人类健康杀手,高血压的发病率,据国内普查资料显示1979-1980年全国15岁以上人口调查中,我国的高血压患病率为7.73%;1991年全国15岁以上人口调查中,我国高血压患病率达11.26%,约有患者9500万;, 2 0 0 0年按我国总人口和人口构成推算(35岁至 74岁) ,其发病率高达达 2 7.2 % ,高血压患者已达 1.3亿 2006年11月23日我国高血压患者已达 1.6亿这一数字使我国成为世界上高血压危害最严重的国家。,发病趋势,在我国高血压发病率北方高于南方男性高于女性农村高血压发病率已接近城市,“城乡差别”逐年减少;更令人担忧的是,高血压患病率的年轻化增长趋势,年轻人群
2、已比老年人群发病更明显,35岁至44岁人群高血压患病率增长率男性已占74%,女性为62%。,什么是血压?,血压是指血液的流动对血管壁造成的侧压力简称为称血压,为什么会存在血压?,人体是一个有机的生物体,生命的存在在于物质交换,那么物质交换的载体是血液,交换的基础必须是流动的血液,那么血液的流动便需要一种力,血压便随着力的存在而产生了,血压的分类,动脉压、静脉压、毛细血管血压生理比较: 1功能比较:动脉-供血、静脉-回血、毛细血管-换血(物质交换) 2压力比较:动脉压静脉压毛细血管血压 病理时压力越大对人体的危害越大,因此临床测量血压除非特别标明,测量的均为动脉血压值,血压是如何产生的呢?,心室
3、肌收缩 血液泵入动脉血管 血管扩张产生弹性回缩力 然后心室肌舒张(完成一次心率周期) 动脉瓣膜关闭 动脉血管弹性回缩 推动血液在血管壁内不断流动 经各级动脉周而复始 完成循环,动脉血压的分类,收缩压:是指在心室肌收缩后,大量的血液短暂急促的涌入动脉血管引起动脉血管扩张而差生的压力舒张压:是指在心室肌舒张主动脉瓣后,动脉血管弹性回缩而差生的压力收缩压舒张压,反映人体动脉血压的部位,主动脉弓压力最大的原因1是全身动脉最开始出现分叉的地方,血容量最大2有显著的生理弯曲血流冲击力更大但因无法测量常用肱动脉血压数值来代替,测量血压最佳时间,总纲:以清晨平旦未起床未进食为佳静息(或平静状态)此时机体各项机
4、能处于最佳状态,对血压的调节能力最为明显,此时测量可以准确反应最近3-5天的血压水平,如何准确的测量血压?,什么是高血压?,指在静息或平静状态下动脉经过多次测量血压,至少有连续两次收缩压在140mmHg以上和(或)舒张压的平均值在90mmHg以上才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊,但需随访观察,高血压病,高血压病:是指在静息或平静状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(=140/90mmHg),并伴有伴有脂肪.糖.电解质代谢紊乱以及心、脑、肾等器官功能或器质性 损害的一系列症候群,分类,1原发性高血压:原因不明确占60%2继发性高血压:继发于其他系统疾病高血压3肾性高血压:由于肾脏实质性病
5、变和肾动脉病变引起的血压升4妊娠高血压:因妊娠期激素分泌和血液分布水平的改变而引起,5白大褂高血压:家中测量收缩压小于135mmHg,高血压产生的原因?,一 遗传因素 二 环境因素 三 其他。 1 体重肥胖者发病率高。 2 内分泌失调 3 睡眠呼吸暂停低通气综合征。 4 年龄: 发病率着随年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。 5 食盐:摄入食盐多者,高血压发病率高,有认为食盐20g/日发病率69.75%。,易感人群,1、既往家族有高血压病史者 2、肥胖者、酸性体质3、口重的人群 4、过度饮酒者5、孤独,焦虑、抑郁等情志不畅者6、过度食用油腻食物者7、精神压力大工作不规律者8、更年期妇女
6、,血压水平的定义和分类,类别收缩压 舒张压理想血压 120 80 正常血压 130 85正常高值130139 85891级高血压(“轻度”) 140159 90992级高血压(“中度”) 160179 1001093级高血压(“重度”) 180 110单纯收缩性高血压 140 90,高血压的危害,动脉硬化 梗塞 出血 高血压危象,并发症,高血压危象,在高血压早期和晚期均可发生,常因紧张、寒冷、突然停服降压药等诱因引起全身小动脉发生强烈痉挛,导致血压骤然升到(200/120毫米汞柱)以上,并引发心脑肾等多器官功能衰竭综合征高血压危象是一种极其危急的症候如抢救措施不力,可导致死亡。,发病特点,发病
7、率高,致死率高,致残率高,复发率高治愈率低因为高血压发病典型的四高一低使之已成为当今医学界一大难题并且高血压致死人数是癌症的4倍,高血压的治则,平心利尿扩血管,高血压的治疗药物,1.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和/或血管紧张素受体拮抗剂:即“普利类”和“沙坦类”,常用的有卡托普利,雷米普利,福辛普利,贝那普利,缬沙坦,氯沙坦,厄贝沙坦等 抑制血管紧张ACEI最常见的副作用是干咳,血管紧张素受体拮抗剂类副作用较少,但该类药都有常见的禁忌:低血压,单纯瓣膜狭窄性疾病,肾动脉狭窄、严重的肾功能不全等慎用或禁用,2利尿剂:(排钠利尿) 快速利尿:呋塞米 短效利尿:螺内酯(保钾利尿) 中效利尿:氢
8、氯噻嗪 长效利尿:氯噻酮此类药物能缓解心衰的呼吸困难及水肿症状,故尤其适用于合并心衰的高血压患者。但使用中需防止血钾异常,电解质紊乱,尿酸升高、长期应用引起糖脂类物质升高;螺内酯单独使用可致高钾,尤其对于肾功能不全患者更是如此。(见尿补钾),3钙拮抗剂:通过抑制钙离子的吸收扩张全身血管常用的有:尼群地平、尼莫地平、氨氯地平(络活喜)、硝苯地平片及硝苯地平片的缓释片等。 该类药是使用最广泛的降压药物之一,降压疗效相对也较强,该类药最常见的副作用是下肢轻度水肿,皮肤潮红,大汗,易疲劳,及严重的动脉硬化,4受体阻滞剂: 抑制心脏起搏减缓心率如美托洛尔,普萘洛尔,倍他洛克,比索洛尔等,该类药可减慢心率
9、,减弱心脏收缩力。不适用于心动过缓、慢性支气管炎、严重心衰患者,尤其适用于劳力性心绞痛者,及曾有过心肌梗死的患者。,5受体阻滞剂: 扩充全身容量血管减轻心脏负 荷,松弛血管平滑肌常用的有:盐酸哌唑嗪、特拉唑嗪等,但因其严重的副作用很少使用,像严重的体位性低血压(通常在首次给药后3090分钟或与其它降压药合用时出现)、眩晕、头痛、心悸、出汗等并伴有中枢胃肠泌尿系统的不良反应睡前服用可适当减轻该副作用。,6直接扩血管药-硝普钠静脉滴注避光,短期治疗控制流速是治疗高血压危象和充血性心力衰竭的首选,但因见光即分解易发生氰化物中毒,肌肉酸痛反跳性高血压致人死亡而不常用,多作为急救用,鲸鲨脑素,新西兰原装
10、进口产品鲸鲨脑素,1新西兰原装进口产品经历了以下检验:新西兰国家药监局;中国海关;英国瑞宝瑞斯国际贸易集团;上海博翰堂国际贸易公司;中国国家食品药品监督管理局的认证2本产品由中国平安保险公司承保保额1000万疗效确切3自1972年发现证明疗效确切后至2003年提纯分离成功31年的时间上万次近百万例的临床和动物实验验证,为医学史上伟大的壮举3自2004年全球上市8年以来经得住患者的疗效检验4是中国中医药学联合会推荐产品,新西兰鲸鲨脑素,鲸鲨脑素(鲨鱼酸)是由英国权威神经学教授 Sinclar, A.J 和 Crawford 于 1972 发现: 鲨鱼是动物界中仅有的心脑组织受重创后能够恢复的动物
11、,主要是因为 鲨鱼脑组织中一种被称为鲸鲨脑素( 鲨鱼酸) 的物质在修复大脑神经神经纤维和降低血脂恢复血管弹性方面发挥了神奇的作用 。 主要用于人类心脑血管退化产生的各种疾病。,鲨鱼脑素的发现,彻底找到了治疗脑病的根本; 走出了以往只针对脑细胞而忽视神经纤维修复和疏通的误区,打破了现有产品只针对血管、神经细胞而忽视修复神经通道的历史局限,使脑病治疗进入了一个崭新的时代,为广大脑病患者带来了巨大的福音。 鲸鲨脑素是迄今为止世界上发现的第一个、也是唯能修复、还原受损心脑组织及神经纤维的天然生物产品,细胞级的修复和还原是他最大的特性。 从 1972 年起世界上科研机构争相开始研究提取鲨鱼酸,由于鲨鱼酸
12、提取过程中稳定性和保质性问题一直没有解决,故鲨鱼酸一直没有能够推向市场。,研究历程,1993 年新西兰著名生物医药学家,维尔仕公司医学博士波特 . 洛宾逊( Brent Robinson )带领其科研队伍 经 10 年潜心研究,发现鲸鲨脑中鲨鱼酸的含量最高,并成功解决了提取过程中鲨鱼酸的稳定性和保质性的问题,提取出鲸鲨脑素,经临床实验效果非常理想2004 年 新西兰维尔仕公司鲸鲨脑素开始在欧美销售,当年取得了销售业绩 1.5 亿纽币(人民币 6 亿)。2005 年 3 月,鲸鲨脑素开始在上海销售,全面进入中国市场,有效成分,鲸鲨脑素、卵磷脂、银杏黄酮甙,对心脑血管:1、修复还原老化受损及硬化的
13、心脑血管壁,更新血管壁组织,恢复血管弹性活力,给你健康血管,使血液畅通无阻. 鲸鲨脑素使老化受损及硬化的血管壁的细胞组织修复和更新,并10倍的延缓血管壁组织的再次老化,恢复血管弹性活力,给你健康血管,使血液畅通无阻。2、双向调控血液粘度和血脂,控制脂类吸收,变血脂为健康源泉, 鲸鲨脑素有强降血脂的功能,迅速分解清除血液内多余的甘油三酯和胆固醇,双向调节,使血液内脂含量保持正常,清除血液内的自由基和垃圾,降低血液粘稠度,并同时控制脂类吸收,变血脂为健康源泉。,对脑组织:a、修复疏通神经信息传递的“高速公路” 神经纤维,让“脑路”畅通神经酸可直接作用于受损的神经信息传递的“高速公路” 神经纤维,使
14、其外面脱落的髓鞘再生,修复受损的神经纤维,从而提高传导速度和保证信息传导的完整性,恢复各种神经信息传导的通道畅通,使中老年开始老化的大脑恢复灵敏的反应能力。b、修复受损脑神经细胞神经纤维得到修复之后,恢复受损神经细胞接受刺激、传导冲动和整合信息、记忆信息的能力;使因为神经纤维与神经细胞受损而造成的记忆功能障碍、肢体运动障碍及瘫痪等病症得到有效恢复,明显改善记忆力。c、全面促使脑神经再生神经酸修复神经纤维并激活神经细胞,促使修复后的神经再生,重新产生新的分支和侧芽,并大量增殖分化,数量不断增多;恢复病人在语言、记忆、感觉、肢体等方面的部分或全部功能,改善植物神经系统,使由此造成的各种症状恢复正常
15、。,适用人群,脑血栓、脑梗、高血脂、冠心病、脑出血、脑萎缩、动脉粥状硬化、老年痴呆、高血压等心脑血管疾病;并具有抗疲劳、延缓衰老的神奇功效。,全国销售点:河北省石家庄市 唐山市 秦皇岛市 邯郸市 邢台市 保定市 张家口市 承德市 沧州市 廊坊市 衡水市 山西省太原市 大同市 阳泉市 长治市 晋城市 朔州市 内蒙呼和浩特市 包头市 乌海市 赤峰市 通辽市 辽宁省沈阳市 大连市 鞍山市 抚顺市 本溪市 丹东市 锦州市 营口市 阜新市 辽阳市 盘锦市 铁岭市 朝阳市 葫芦岛市 吉林省长春市 吉林市 四平市 辽源市 通化市 白山市 松原市 白城市 黑龙江省哈尔滨市 齐齐哈尔市 鸡西市 鹤岗市 双鸭山市
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