怎样观察及护理新生儿宝宝.ppt

1、 .,怎么样观察及护理新生儿宝宝？,体温：正常为36-37.2, 穿衣要适度，以手脚温热、后背不出汗为宜，刚出生后或体温不升时要保暖，比如多穿多盖衣、被，外用暖水袋，提高室内温度，或让其家属怀抱等;体温超过37.5可见于室温高、保暖过度或脱水等情况。大小便：正常24小时内解大小便;皮肤：要经常观察皮肤是否红润、干燥，有无紫绀、斑点、脓疱或黄疸(生理性黄疸：新生儿生后23天出现，57天最重，1014天消退，可延迟至34周消退;24小时内出现为异常);好发的疙瘩：A.汗疹：由于皮肤发育不良，天热等原因引起，表现为透明的粟粒疹;B.全身红斑：可能是对各种刺激过敏引起;C.脓胞疹：丘疹上有脓头;D.有

2、无臀红：勤换尿布、勤洗屁股、上油、上粉后晾干;体重：出生后24日体重下降不超过10%;眼屎：勤擦洗，重者可遵医嘱用些眼yao水;哭闹：原因有饥饿、过热、大小便刺激，病理性哭闹常伴其它异常体征，还有无关紧要的哭闹等。,新生儿观察内容,2018/7/17,新生儿的护理(1)体位：刚出生的宝宝24小时内须采取侧卧位，以防胃内积存的羊水吐出后误吸入气管内。(2)喂奶：出生后如果哭闹先喂糖水，如无呕吐即可喂奶粉，(1勺奶粉对30ml温水)，按需喂奶，量渐增;(3)拍背：一手托腿臀，一手托头背，将小儿竖抱起，让宝宝头偏向一侧趴在大人肩上，用手从下向上的缓缓拍背至小儿打嗝。 (4)脐部护理：新生儿脐部应保持

3、干燥，不能被大小便污染，不可随便擦、蹭，未脱落时应用每天用75%酒精消毒1-2次，如果发现脐部及周围皮肤发红、有异味、有脓液、有血应加强消毒，不减轻即来医院就诊。,2018/7/17,新生儿护理 自胎儿出生到满28天这段时间称为新生儿期，此是婴儿脱离母体后逐渐适应外界生活的重要过程。新生儿组织器官功能发育尚末完善，对外界环境适应力低下，因此，做好新生儿的家庭护理，是促进婴儿健康成长的关键。 1.心理调摄：新生儿已有视、听、嗅、触等感觉和肌张力活动等表现，不舒服时常以哭泣的办法与外界勾通，吸引父母的注意。因此，父母要将新生儿作为一个会听话的孩子对待，多和他谈话，玩耍，并给予各种感官刺激，如亲吻，

4、抚摸等，使其有安全感，满足感，这样有助于孩子身心健康地发展。 2.居室通风：居室应选择朝南向阳的房间，冬天室温最好保持在15左右，经常湿式扫地及开门窗通风，并避免太多的人出入，保持居室清洁卫生。,3.加强护理：新生儿用具要专用，衣被、 尿布要选择柔软，吸水，透气性好的浅色纯 棉布，勤洗勤换，日光下晒干。每日要洗澡 更衣，保持皮肤清洁、舒适，洗澡的水温 不烫手背为宜，一般4045，环境温度以22为宜。保持脐部清洁，干燥，每次洗澡后用2碘酊消毒脐带残端，直至脐带脱落，干燥无渗液。脐部不宜涂用香粉等，以免异物刺激，导致感染。每次大 便后要用清水冲洗臀部，并用纱布吸干，保持 局部清洁干燥，尿布应放平整

5、，以防红臀发生。 若发生红臀，可用5鞣酸软膏涂擦。保持耳道 和耳后清洁，防止泪水用呕吐物流入耳道，引起 中耳炎。新生儿眼部有时可见脓性分泌物，这是 由于产道细菌感染所致，可用刺激性小的抗生素眼药水外用，每日23次，每次12滴。新生儿口腔粘膜娇嫩，易受损伤而感染，故不宜擦洗口腔。,2018/7/17,4.母乳喂养：母乳经济、方便，营养成分易被新生儿吸收，且富含抗体，又能增进母婴感情，故以母乳喂养为佳。每次哺乳前应清洗乳头，左右交替哺乳，以利乳汁分泌。哺乳后应将婴儿竖抱起，轻轻拍背，以排出吸入的空气，预防呕吐。提倡按需哺乳，孩子有饥饿性哭闹时也应哺乳，且喂奶间隔时间不宜超过3小时。当出现体重增长缓

6、慢及尿量减少时，应考虑母乳喂养不足，在添加牛乳的同时，仍要坚持母乳喂养，乳母因病不能哺乳时可考虑用牛乳喂养。根据婴儿的消化能力及体重，可配制31或41牛乳，满月后可喂全奶。 5.适时保暖：新生儿衣被宜轻松柔软，保暖性好，不宜穿很多衣服或包的太紧。睡觉时不能蒙被。洗澡、换衣、换尿布、喂奶时要注意保暖，防止受凉。,2018/7/17,新生儿的家庭护理不仅需 要细心和耐心，更需要科学性。 若护理不当，可招致新生儿疾 病的发生，从而危害婴儿身心健康及生命质量。若新生儿有其它异常情况时，应及时去医院检查，治疗，以免误事。 新生儿家庭护理 胎儿自母体娩出至满月，这段时间称“新生儿期”。由于新生儿刚离开母体

7、不久，还比较娇嫩，对感染的抵抗力差，因此需仔细护理 。,2018/7/17,护 理 要 点 新生儿出生后6小时喂水，912小时开始喂 奶，一般3小时一次，每次 1520分钟，下半 夜可减少一次。尽力提倡母乳喂养，如母乳 不足应及时补充鲜奶或奶粉。 观察新生儿躯体、头部有无失天性异常或产伤，五官有无异常。注意观察新生儿皮肤颜色，有无黄疸、红斑、丘疹、脓疹、湿疹等，有无感染、糜烂，尤其要注意腋下、臀部、颈下、耳后、腹股沟等容易感染的部位。 脐带一般在出生后17天脱落，脐带脱落后，如脐窝潮湿可涂些紫药水，若有脓性分泌物及周围红肿等感染迹象，应及时就诊。 脐带脱落后，有条件可每天洗澡一次，洗时不用肥皂

8、或用刺激性小的香皂。皮肤皱褶处要揩洗干净。要勤换尿布，每次换尿布时，臀部最好用温开水揩洗，揩干后扑上消毒滑石粉。新生儿往往因换尿布不及时或喂养不当而致大便次数增多，刺激了娇嫩的皮肤而发生红臀，造成局部溃烂，婴儿因疼痛而哭闹，此时应及时作有效处理。,新生儿理想的室温是24C左右，冬季要做好保暖， 夏季要注意降温。新生儿娩出的头几天进食较少，又 排出胎粪、小便，还从皮肤和呼吸道排出一定的水分， 所以一周内有体重减少，半个月左右应有回升，约每 天增加体重30克，满月时增加23斤。 出生后12天内，新生儿排出大便为褐绿色粘稠糊 状物，即为胎粪。开始哺乳后，大便渐充黄色，质软， 量不多。若是人工喂养则大

9、便色淡，质硬量多，味臭， 并有较多的块状物。 除吃奶、换洗外，新生儿每昼夜平均睡眠时间应在20小时以上，不要一哭闹就抱起或喂奶。睡眠时注意不要使小儿窒息。 新生儿的衬衣和尿布要选用柔软、吸水的棉布，不要空绒线衣，以免刺激皮肤。衣服要宽大。注意塑料尿布垫不要直接接触皮肤，避免发生过敏性皮疹。 母亲若患感冒，在喂奶和护理时要带口罩，尽量减少外人与新生儿接触，避免到公共场所，以免感染疾病。,2018/7/17,新 生 儿 保 健 护 理 胎儿从脱离母体到生后28天，医学上称为新生儿期。这 是孩子开始独立生活的第一阶段，身体变化很大，所以保健护理非常重要。新生儿护理主要方法： 1、脐部护理。新生儿的脐

10、带，一般1-7天后脱落。脐带未脱落前要注意检查包扎脐带的纱布有无渗血。脐带脱落后，脐孔窝里如发现有血水或人脓，有渗出物可涂75%酒精，保持干燥，及时去医院治疗。 2、保温。因为新生儿调节体温的功能差，易受冷引起肺炎、感冒等病，故要保持理想的室温。一般以摄氏20-24摄氏度为宜。早产儿的体重越低，越要注意保暖。可以用热水袋，有条件的可用空调设备取暖。 3、口腔卫生。新生儿口腔粘膜柔嫩，血管丰富，较干燥。于上腭中线两旁及牙龈切缘上常可见黄白小点，这是上皮细胞堆积或粘液腺潴留肿胀所致。此小点叫上皮珠，俗称马牙，切勿挑擦，挑擦后轻者可引起局部溃烂，重者可引起败血症。,2018/7/17,4、呼吸道护理

11、。新生儿的呼吸特点是 浅而愉，节律不同，因此必须保持新生儿 呼吸道通畅。如鼻腔内有粘液，可用消毒 棉花轻轻擦去。感冒时，常引起严的鼻塞， 影响吃奶，可在吃奶前用0.5%的麻黄素溶液， 每次一滴，严禁用成人的滴鼻净药水，以免中毒。 5、皮肤护理。胎脂有保护皮肤作用，出生后数小时可逐渐吸收，不要清洗。新生儿皮肤柔嫩，易擦伤引起感染，特别是颈下、腋下、大腿根部和臀部，每天应清洗，防止感染。 6、洗澡。新生儿新陈代谢旺盛，经常洗澡可使皮肤清洁，改善血液循环。洗澡洗头面部、颈部，然后洗全身。要注意耳后、颈、腋下、肘部、腹股沟等皱褶处的清洁卫生。女婴外阴部冲洗由前到后，防止肛门周围的粪便污染阴道及尿道。洗

12、完澡后要用干毛巾擦干身体，并在皮肤皱褶处扑上婴儿用粉。,2018/7/17,7、睡眠。新生儿时期，除了吃奶、 换洗外，几乎都在睡眠中，睡眠时 应避免光线直接刺激眼睛。睡眠姿 势对婴儿的健康与体型的发育关系 很大。经研究证实，长期处于仰睡 姿势的婴儿，长大后在体型容貌定型 阶段，大多五官端正，面容秀丽。 8、新生儿用药要慎重。要在医生指导下治疗疾病，不要随便给小儿用药。,全身护理要点摘要 头部 头型正常与否、前囟门是否凹陷或凸出、 头围大小、颅骨骨缝闭合或隆起等，都是头部 正常与否的指标。 嘴巴 需注意舌头是残留白色的奶垢？小Baby 是否有误食其他东西的情形？ 皮肤 胎脂在出生数周之后便会自动

13、褪去，此时 需注意保养的功夫。 脐部 新生儿脐带约在一周后脱，落需注意保持干燥。四肢 新生儿由于中枢神经尚未发育成熟，常会有四肢抖动的现象。 生殖器官 观察男女宝宝生殖器官有无异样？平时需勤加清洁。 眼睛 观察眼球、视力等眼部周遭的器官；是否有斜视的现象？ 耳朵 耳型是否有歪斜的现象？需随时注意听力发展。 呼吸道 由于新儿的鼻腔及喉部尚未发育成熟，所以常易发出咕咕作响的声音。 肠胃 出生时已具备吸吮及吞咽反射，但肠胃的消化系统尚未成熟，只能喂母、牛乳及水。,2018/7/17,常有许多新手爸妈们对宝所表现 的一些现象不知所措，不知道小宝宝 是生病了呢？还是只是正常的生理表征，例 如：小宝宝的头

14、顶怎么软软的？宝宝的尿布中出现粉红色的黏液该怎么办？新生宝宝为何直睡个不停呢？他听得到声音吗？小男婴的阴囊肿胀是正常现象吗？吐奶与溢奶有何不同？.等等诸如此类的疑难杂症均让为人父母者充满疑惑，再加上，有时父母不知如何去处理宝宝异常现象，一旦宝宝发生状况时，往往手忙脚乱或过于紧张，因此具备基本的育儿常识与正确的观念是每位新手爸妈不可忽略的。,2018/7/17,头部问题 新生儿的头型美观与否？及脑部发育是否正常？常是许多父母们关心的事项。专家指出，在一般自然产中，有时候宝宝的头部经过产道的挤压，会产生水肿（即是所谓的产瘤）；有些宝宝在用真空吸引器助产之下，头骨骨膜下容易形成头血瘤，这些都属正常的

15、现象，通常在出生数天后即会自然消失，不必做任何治疗。 由于新生儿的颅骨尚未结合，所以形成前囟门及后囟门，前囟门大约在六个月左右就不易察觉出来；而后囟门因为仅有051公分左右，因此至宝宝二个月大时就会完全关闭。在新生儿健康检查中，前囟门是必须检查的项目之一，因为许多疾病可从此得知，如：婴儿脱水时前囟门会凹陷；而脑压增高时前囟门会膨起，另外，如果前、后囟门关闭的时间过晚都可能是疾病的征兆。,2018/7/17,观察宝宝头围的发展也是相当重要的功课。婴幼儿的脑部发育是否正常，可从头围的大小看出端倪。平均而言，出生时头围约3536公分左右，到一岁时可达4647公分，我们可由头围的大小发现宝宝是否有大头

16、症、水脑症、小头症等疾病。平时父母们为宝宝量头围的方式为，将卷尺从前额眉间上绕过枕骨突起再绕回前额眉间。 父母亦可从头型看出宝宝是否有颅骨骨缝过早闭合的现象，因为如果颅骨骨缝太早闭合，除了容易造成畸形的头型之外，有时更是一些先天性疾病的警讯，父母需详加注意。 总之，“多看”、“多量”、“多摸”是观察头部是否正常的三大步骤，父母们一方面要看宝宝的头型是否正常？前囟门是否凹陷或一方面要量头围是否太大或太小；另一方面要摸新生儿的头部，察看是否有产瘤或头血瘤？对稍大的幼儿则要摸摸看前囟门是否太大、太小？是否有关闭？颅骨骨缝闭合状况如何等。 新生儿的落发现象也是父母担心的一个部份，刚出生的宝宝头发为柔毛

17、，很少有髓质，在出生后第一个月，头发开始质化渐渐变粗，大约至七个月后趋于稳定，一般而言，父母对新生儿头发的粗细、浓密、颜色深浅并不须特别在意，因为这些外在的表征都会随宝宝的成长而变化，多数的新生儿落发情形也会在周岁之前恢复正常，只有少数的先天性疾病，如发现宝宝的头皮上看不到毛孔、不会出汗，则最好带宝宝至医院诊断。,新生儿皮肤护理,皮肤 脐带未脱落前，不能洗全身浴，特别注意不要让脐带沾水。可采取分步洗，先洗头、擦干后再分别洗上身和下身。洗澡水温不宜过热，一般在403摄氏度，推荐使用婴儿水用温度计比较精确地测量水温。洗澡忌用刺激性肥皂，一般应选用专门的婴儿皂或婴儿浴液。洗完澡后应抹上润肤霜，在头颈

18、、胳肢窝、腿关节、下身和宝宝易出汗部位扑上痱子粉。,新生儿对外界环境的变化，还不是很适应，所以给宝宝洗澡还要注意动作要快，轻柔，洗后立即擦干，穿好衣服，以免受凉。宝宝替换的衣物和尿布应选用质地柔软、吸水性强、透气性好的纯棉制品。；另外，婴儿排便后应及时清洗臀部。洗后在肛门周围涂植物油(可选用香油，事先加热消毒后放在干净的器皿中备用)、凡士林或鞣酸膏以免臀部因尿、便刺激而发生臀红和尿布疹。新生儿身体各器官及身体功能发育都不健全，刚刚离开妈妈身体的宝宝对外界还有些不适应，襁褓就像妈妈的身体一样，为宝宝提供保护，防止宝宝碰划伤，还给宝宝提供恒温的空间。所以妈妈一定要重视小小的襁褓，细心正确地包裹襁褓。,谢 谢 观 赏,