1、大学是知识的源泉，少数的人如饥似渴地畅饮，更多的人优哉游哉地品吮，绝大多数的人则只是漱了漱口。同样是汲取知识，态度上却有极大的不同。所幸的是，年轻的你还来得及选择！,段国贤 教授 办公地点:东二教学楼338室 联系电话:3725606 E-mail:,第四章 血液循环,（Blood Circulation）主讲教师：段国贤,血液循环定义：,血液在心血管系统中按一定方向周而复始地流动，称为血液循环。,图： 血 液 循 环 示 意 图,循环系统的组成,心脏：动力器官、内分泌功能血管：输送、分配血液,血液循环的主要功能物质运输：代谢原料、产物； 激素及其他生物活性物质 内环境的相对稳定的维持血液防卫
2、功能的实现,内容提要心脏的泵血功能心脏的生物电活动和生理特性血管生理心血管活动的调节器官循环,第一节 心脏的泵血功能,心脏为何能够泵血,血液为何沿单一方向流动,？,？,心音是如何产生的,？,心动周期中心房和心室活动 顺序与时间分配 时间分配: 左、右心房收缩0.1s，舒张0.7s 左、右心室收缩0.3s，舒张0.5s,特点舒张期 收缩期有0.4s是全心舒张期时程因心率而异,（二）心脏的泵血过程,1. 心室收缩期,等容收缩期,射血期,快速射血期,减慢射血期,等容收缩期（period of isovolumic contraction）： 从房室瓣关闭到动脉瓣开启前 的这段时期,心室肌收缩,房室瓣
3、关闭，动脉瓣尚未打开,心室容积不变,第一心音,特点：肌张力和室内 压迅速升高房室瓣和动脉 瓣均关闭心室容积不变 历时：0.05s,快速射血期(period of rapid ejection ),动脉瓣开放,血液射入动脉,心室肌继续收缩,特点：室内压最高 射血速度最快射血量最大， 占总射血量70% 历时： 0.1s,减慢射血期 (period of slow ejection),射血速度变慢,心室容积继续缩小,房室瓣关，动脉瓣开,惯性,特点：射血速度减慢室内压已略低于动脉压心室容积最小射血量占总射血的30% 历时：0.15s,2. 心室舒张期（ventricular diastole） 等容舒
4、张期 心室充盈期,快速充盈期,减慢充盈期,心房收缩期,等容舒张期（period of isovolumic relaxation）： 从半月瓣关闭至房室瓣开启前 的这一段时间内，心室舒张而心室的 容积不变,第二心音,特点：室内压急剧下降半月瓣和房室 瓣均关闭 心室容积不变 历时： 0.06-0.08s,快速充盈期（period of rapid filling）,房室瓣开，动脉瓣关,血液快速进入心室,心室肌继续舒张,抽吸作用,特点：心室迅速充盈室内压明显 低于房内压心室容积迅速增大 历时：0.11s,减慢充盈期（period of reduced filling）,特点：房室间压力梯度减小，流
5、速减慢 历时：0.22s,心房收缩期（period of atrial systole）,心房内压力升高,容积缩小,心室继续充盈,心房肌收缩,特点：心室容积达到最大充盈量仅占心室总充盈量的10-30% 历时：0.1s,你能说出来嘛？,说 明： 左右心室的泵血过程相同，但由于 肺动脉压仅为主动脉压的1/6，因此， 右心室内压变化幅度（24mmHg） 比左心室（130mmHg）要小得多,减慢充盈期,快速充盈期,等容舒张期,减慢射血期,快速射血期,等容收缩期,房室 A,房室 A,房室 A,室舒期,不变,房室 A,房室A,房室 A,室缩期,动脉 瓣,房室 瓣,心室容积变化,血流方向,瓣膜状态,压力变化
6、,心 动 周 期 时 相,关,关,室A,不变,不变,关,开,关,开,室A,关,关,不变,开,关,房室,房室,开,关,心房收缩期,房室 160-180次/分： 心室充盈期，充盈量 搏出量，CO 心率 40次/分： 心室充盈期，充盈量到极限 搏出量增加到极限，CO反而,阶梯现象：心率增快或刺激频率增高引起心肌收缩力增强的现象机制：心率增快时胞浆内钙浓度升高,心率,自主神经：交感神经兴奋， 心率加快,体温：上升1，心率增加 1218次/min,体液因素: NE,四、心脏泵血功能的储备,心力储备？,心输出量随机体代谢需要而增加的能力,搏出量储备,心率储备：22.5倍,收缩期贮备 3540ml,舒张期贮备 15ml,心力储备,小 结,心动周期：概念、时间分布、变异,泵血原理,1.心脏舒缩产生压力差,2. 压力差是血流的动力,3.压力差决定瓣膜的启闭,4.瓣膜的启闭决定血流方向,5.血液出、入决定心室容积,心 音,第一心音：心室收缩开始标志,第二心音：心室舒张开始标志,泵功能评 价指标,搏出量,射血分数,每分输出量,心指数,心脏作功,概念、 正常值,泵功能 调节,SV,前负荷：,心功能曲线,后负荷：动脉血压,心肌收缩能力： Ca2+、横 桥状态、ATP酶活性,回心血量,余血量,HR 一定范围内CO HR,心功能 储备,SV,HR,收缩期储备,舒张期储备,你都会了吗？,
