ImageVerifierCode 换一换
格式:PPT , 页数:51 ,大小:3.01MB ,
资源ID:201779      下载积分:6 文钱
快捷下载
登录下载
邮箱/手机:
温馨提示:
快捷下载时,用户名和密码都是您填写的邮箱或者手机号,方便查询和重复下载(系统自动生成)。 如填写123,账号就是123,密码也是123。
特别说明:
请自助下载,系统不会自动发送文件的哦; 如果您已付费,想二次下载,请登录后访问:我的下载记录
支付方式: 支付宝    微信支付   
验证码:   换一换

加入VIP,省得不是一点点
 

温馨提示:由于个人手机设置不同,如果发现不能下载,请复制以下地址【https://www.wenke99.com/d-201779.html】到电脑端继续下载(重复下载不扣费)。

已注册用户请登录:
账号:
密码:
验证码:   换一换
  忘记密码?
三方登录: QQ登录   微博登录 

下载须知

1: 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。
2: 试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓。
3: 文件的所有权益归上传用户所有。
4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
5. 本站仅提供交流平台,并不能对任何下载内容负责。
6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

版权提示 | 免责声明

本文(热稀释漂浮导管讲课.ppt)为本站会员(h****)主动上传,文客久久仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知文客久久(发送邮件至hr@wenke99.com或直接QQ联系客服),我们立即给予删除!

热稀释漂浮导管讲课.ppt

1、2001-10-20,热稀释漂浮导管,前茂公司付家红,2001-10-20,历史回顾,1949年开始有报道认为肺毛细血管“嵌压”能够反映左心室充盈压 1954年,Dr.Fegler 提出用温度稀释的方法测量心脏排出量,即通过注入心脏内的液体的温度升高的速率反映射血能力 1970年,由Swan和Ganz首先研制成顶端带有气囊的导管 1972年又首先将此技术应用于临床 1992年连续温度稀释法,2001-10-20,漂浮导管的作用,测量肺动脉压 (PAP)气囊充气时测量肺动脉嵌压 测量右心房压力(中心静脉压 )通过温度稀释法测量心输出量 (CO)通过光纤法测量混合血氧饱和度,2001-10-20,

2、2001-10-20,2001-10-20,适应证(一),左心功能不全(EF40或CI2.0L/min.m2 )心源性、低血容量感染性休克或多脏器功能衰竭严重缺血性心脏病近期心肌梗塞或心绞痛不稳定严重休克(心源性休克、感染性休克和严重创伤性休克),2001-10-20,适应证(二),大量失血或体液改变低心排综合征心脏大血管手术估计伴大出血或大量体液丧失右心衰、肺动脉高压、严重腹水和慢性阻塞性肺疾患血流动力学不稳定需用强心药或LABP维持主动脉手术需钳闭主动脉者,2001-10-20,绝对禁忌证,三尖瓣或肺动脉瓣狭窄PAC不能通过狭窄的瓣膜,即使偶尔通过狭窄部位,也可加重阻碍血流通过右心室或右心

3、室内肿块(肿瘤或血栓形成)插管时不慎,可致肿块脱落而引起肺栓塞法乐四联症右心室流出道十分敏感,PAC通过肺动脉时,常可诱发右心室漏斗部痉挛而使紫绀加重,2001-10-20,相对禁忌证,严重心律失常 正常情况下,PAC置管时,常可诱发一过性房性或室性心律失常,因此,手术病人伴有失常时,插管过程中可引起严重心律失常。此类病人是否选用PAC,需权衡其利弊凝血障碍 经大静脉穿刺插管时,可能会发生出血、血肿。因此,手术病人伴凝血异常者应慎用近期置起搏导管者 施行PAC插管或拔管时不慎,可能使起搏导线脱落,2001-10-20,基本设备,管道部分 传感部分 监测部分,2001-10-20,管道部分,热稀

4、释漂浮导管(成人7 F, 小儿5 F, 婴儿4 F)经皮穿刺鞘组(与漂浮导管相配套),2001-10-20,传感部分,传感器套件(包括:高压连接管/三通/压力帽/冲洗装置)输液加压袋(或输液泵),2001-10-20,监测部分,具有有创压力和心排量监测指标的监护仪,2001-10-20,热稀释飘浮导管的置放,术前准备同中心静脉导管 置入途径 颈内静脉 锁骨下静脉 股静脉,2001-10-20,PAC不同途径进入右心房深度,2001-10-20,插管步骤 (一),插管前准备工作准备好压力传感器,冲洗加压器,并连接好 打开包装,取出Swan-Ganz导管,把肺动脉,中心静脉管腔注两肝素水,并用液体气泡法检查气囊的完整性,2001-10-20,插管步骤(二),经皮做中心静脉穿刺,放置好皮鞘管,2001-10-20,插管步骤 (三),在冲洗中心静脉和肺动脉腔时,令导管尖端向下,在测试小壶中多充些水,2001-10-20,插管步骤(四),球囊充气,检查有无气泡冒出 将棕黄色端(PA)连接至压力传导组上,监测压力信号,2001-10-20,插管步骤(五),握住导管两端,把导管保护套向下拉,使得导管的尖端缩回到无菌保护套里,

Copyright © 2018-2021 Wenke99.com All rights reserved

工信部备案号浙ICP备20026746号-2  

公安局备案号:浙公网安备33038302330469号

本站为C2C交文档易平台,即用户上传的文档直接卖给下载用户,本站只是网络服务中间平台,所有原创文档下载所得归上传人所有,若您发现上传作品侵犯了您的权利,请立刻联系网站客服并提供证据,平台将在3个工作日内予以改正。