万重疾保障是基础.ppt

1、牵手国寿健康无忧,30万重疾保障是基本,新康宁保障计划解析,课程大纲,我买不起保险？我已有社会医保？我已买重疾保险？我很有钱还买康宁？,我们熟悉的名词,三氯氰胺,瘦肉精,染色馒头,地沟油,问题大米,化学酱油,勾兑陈醋,问题胶囊,我们无法逃脱的生存环境,相较富人，普通人的生存环境更加的恶劣,重庆人喜爱的东西,火锅,串串香,烧烤,重口味,喝酒,胡吃海喝,火爆脾气,打麻将不运动,重庆市癌症疾病中，前六位癌症依次是肺癌、食道癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、肠癌，占所有报告癌症病例数的68.36%。 专家解释，随着现代工业的发展，大气污染越来越严重，对人体肺部造成伤害。同时，饮食污染越来越严重。此外，现代人的生

2、活节奏加快，生活压力不断加剧，人们长期处于亚健康状态，导致免疫能力逐渐下降，这些都是诱发肺癌的重要原因。,重庆为患癌率较高的地区,相较其他地区，重庆人的生活习惯更容易引发癌症。,72.18%：据国家卫生部2008年6月公布的数据表明：人的一生罹患重大疾病的机会高达72.18。 38.91%：中国人口协会发布 中国乳腺疾病调查报告 称，2003年-2009年，我国城市乳腺癌患者死亡率增长38.91%，乳腺癌发病率居城市女性肿瘤第一位。 九成：全国主要来自企业的300万体检人群中，超过九成处于疾病和亚健康状态，真正意义上的健康人不到“3%”。中国统计年鉴显示，我国死于癌症的危险概率为 1/4；死于

3、中风的危险概率为 1/14；我国有9000万高血压患者；肝炎患者占全世界 75%；我国每65个人当中就有1名癌症患者；每24小时就会有3835人死于癌症；每6.64秒就会有1人死于心脑血管等慢性疾病；每年就有20万名妇女身患乳癌。,用数字讲重疾,一旦患病，普通人更加无法承担重担,重庆康宁十五年数据回顾,共理赔15618位客户赔付款共38908万元其中重疾理赔9073位客户重疾理赔22039万元（占比57%）78%疾病理赔为癌症但癌症理赔平均每笔仅24089元,课程大纲,我买不起保险？我已有社会医保？我已买重疾保险？我很有钱还买康宁？,门诊医疗费用到定点药店购药费用基本医疗保险统筹基金起付标准以

4、下的医疗费用起付标准以上、最高支付限额以下按比例应由个人负担的医疗费用,个人帐户,统筹帐户,住院治疗的医疗费用急诊抢救留观并收入住院治疗的其住院前留观一周的医疗费用肾透析、恶性肿瘤放化疗、肾移植抗排异药等特殊病种的门诊医疗费用,基本医疗保险帐户支付项目,基本医疗保险制度,基本医疗保险支付范围,社会基本医疗保险承担费用,最高给付限额,起付线,封顶线以上部分,起付线-封顶线自负部分(丙类),乙类药品个人自负部分,起付线以下部分个人负担,是否属于基本医疗保险支付范围，主要根据药品的种类和诊疗项目,支付范围,市社保医院级别、自付比例及“两线”,医院级别及费用比例,重庆基本医疗保险制度,市社保医院级别、

5、自付比例及“两线”,医院级别及费用比例,基本医疗保险制度,*强制性（缴纳基本医疗保险的单位）*缴费：工资1%*支付范围：（基本医疗封顶线以上）-50万元/年*本地医疗：保险基金90%，个人自付10% 外地医疗：保险基金85%，个人自付15%*大病医疗保险关系可在统筹地区调动。调离统筹地区的，该关系自解除缴费关系起终止。备注：不设个人帐户，全部纳入大病统筹基金,大病医疗保险,是不是进入社保统筹就都能报销了？,大病医疗保险,基本医疗保险制度大病医疗,基本医疗保险用药范围通过制定基本医疗保险药品目录（简称药品目录）进行管理。 药品目录中的西药和中成药分为“甲类目录”和“乙类目录”。甲类目录的药品是临

6、床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类药品中价格低的药品。乙类目录的药品是可供临床治疗选择使用，疗效好，同类药品比甲类目录药品价格略高的药品。甲类药 100%支付乙类药 90%支付 丙类药 社保不予支付,（一）服务项目类 挂号费、院外会诊费病历工本费等、出诊费、检查治疗加急费等。（二）非疾病治疗项目类 1、各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。 2、各种减肥、增胖、增高项目。 3、各种健康体检。 4、各种预防、保健性的诊疗项目。 5、各种医疗咨询、医疗鉴定。,统筹帐户不可以支付的项目,（三）诊疗设备及医用材料类 1、PET扫描、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治

7、疗项目。 2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。 3、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。 4、各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。,（四）治疗项目类 1、各类器官或组织移植的器官源或组织源。 2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植。 3、近视眼矫形术。 4、气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。（五）其他 1、各种不育（不孕）症、性功能障碍的诊疗项目。 2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目。,（一）诊疗设备及医用材料类 1、应用X-射线计算机体层摄影装置（CT）、立体定向放射装置（r-刀、X-刀）、心脏及血管造影

8、X线机（含数字减影设备）、核磁共振成像装置、单光子发射电子计算机扫描装置（SPECT）、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。2、体外震波碎石与高压氧治疗。3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架等体内置换的人工器官、体内置放材料。4、各省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料,统筹帐户可以支付部分费用的项目,（二）治疗项目类 1、血液透析、腹膜、透析。 2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植。 3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目 各省劳动保障部门规定的价格昂贵的医疗仪器与设备的检查、治疗项目和医用材料.,不支付项目,光靠医保不得够

9、,举例,阑尾炎平均住院费用5800元，甲类1000元，乙类4500元，300元其他,起付1766,自付300,5800-1766-300=3734自付比例:30%自付3734*30%=1120.2,自付合计:300+1766+1120.2=3186.2自付占比:3186.2/5800=55%社保支付占比:(5800-3186.2)/5800=45%,29,“社保仅仅是基本的保障,而不是包,实际上我们也包不起” -朱镕基,课程大纲,我买不起保险？我已有社会医保？我已买重疾保险？我很有钱还买康宁？,太平洋万全人生重疾：32种大病,平安鑫盛重疾：女30种、男28种大病,阳光金满堂重疾 30种大病,信

10、诚附加额外给付重疾病：28种大病,中国人寿重疾保险：29种大病,您购买的重疾险保障病种够全吗？,您购买的重疾险保障保额足够吗？,治疗费+误工费+营养费+护理费,如患尿毒症，需要费用如下：肾源：10万左右治疗费：10万左右术后抗排斥药等：第一年10万左右，后面根据情况逐渐减少。误工费：10万左右（以治疗、休息一年计算）营养费：2万元左右护理费：3万元左右,重疾医疗费用至少在45万元以上排除误工费、营养费、护理费也要30万,课程大纲,我买不起保险？我已有社会医保？我已买重疾保险？我很有钱还买保险？,解读中国的中高端阶层百万家庭,全球财富报告显示，中国百万富翁人数达到1017万人，庞大的中产阶级阶层

11、正在形成每130人中，就有1个百万富翁中国的百万家庭数量已经超过英国、法国、德国，具有强大购买力,成功者的健康危机,关注成功人士的“生存品质”,从2003年1月22日，全国工商联副主席、海鑫钢铁集团董事长李海仓被昔日的“发小”用猎枪杀死在自己办公室开始，到2011年6月28日，知名运动品牌德尔惠公司董事长丁明亮死于癌症。从公开的报道看，8年多时间里，72位亿万富豪因各种原因离开了这个世界。,15名死于他杀17名死于自杀7名死于意外14名被执行死刑19名富豪积疾早逝,全国8年来72名亿万富翁死亡 多数死于非命,医药费是超乎想象的无底洞,针对高端客户：商业保险不仅意味着医疗费,成功案例,2011年渝北支公司刘忠于伙伴的某客户，夫妻各自投保康宁终身200份，及重疾保障各600万元。 保费总共55万*20年交2012年客户听闻新康宁上市，主动要求加保中,思考：1.这样的客户会缺钱看病吗？那他买这么多康宁为什么？2.这样的客户身边会缺少保险推销吗？为什么选择康宁？3.这样的客户为什么会选择“长期交费”，他不在乎“收益、返本”吗？记住：大客户比你我聪明得多,