三峡大学仁和医院 手足显微外科 戴黎明,游离皮瓣修复复杂性软组织缺损,创伤,感染,肿瘤,畸形,放射及理化因素,软组织缺损,创伤,感染,陈学林,肿瘤,双手烧伤瘢痕挛缩畸形,放射及理化因素,巨大压疮,放射性损伤后的皮肤缺损,什么情况下选择游离皮瓣修复创面？,拇手指指腹缺损,1.腹部皮瓣,2.指逆行岛状皮瓣,邻指皮瓣,拇指桡背侧皮瓣,3.踇趾腓侧皮瓣,手背及前臂组织缺损,腹部皮瓣 供区情况 二期肌腱移植,腹部扩张皮瓣 供区情况,游离皮瓣 股前外侧皮瓣 1.单纯的皮瓣（厚薄） 2.带阔筋膜的股前外，二期肌腱移植,小腿及足部软组织缺损 胸脐皮瓣 1。直接游离移植 2.桥式交叉 3股薄肌皮瓣+植皮,股前外侧皮瓣 串联 并联,、2.面部电击伤 股前外侧皮瓣 1.面部烧伤畸形 扩张皮瓣,该病例为与骨科、ICU、耳鼻喉科、眼科多科室合作病例,选择游离皮瓣需要考虑的几个问题。 1.缺损部位的组织特点 。如手指指腹、足跟 、阴囊皮肤 、眼睑等。 2.缺损的层面及大小、形状。 3.创面的基本情况，如感染、深部组织、受区血管等。 4.患者全身情况及基础疾病。 5.供区的选择，以最小的代价修复受区创面。,临床经验小结,thank you for your attention！,
