1、利用 CO2 激光行原位植皮手术治疗腋臭 139例体会【摘要】目的： 总结分析利用 CO2 激光行原位植皮手术治疗腋臭的疗效。方法:利用 CO2 激光行原位植皮手术治疗腋臭 139 例。结果:全部病倒均 I 期愈合，效果良好。结论:利用 CO2 激光行原位植皮手术治疗腋臭清除大汗腺彻底，创伤小，恢复快，不遗留明显的瘢痕。 【关键词】腋臭；CO2 激光； 原位植皮 腋臭又称为狐臭,是临床上一种常见病，患病率约为 4. 56%1。腋臭虽然对人体的生理功能无害，没有对患者造成器质性的损害,但其特殊的臭味给患者生活、工作带来极大不便,严重者可出现心理障碍。临床上治疗腋臭有许多方法,其中以外科手术治疗最
2、为彻底，但容易遗留明显的瘢痕，影响上肢的活动。所以各种微创的手术应用于临床。笔者利用CO2 激光行原位植皮手术治疗腋臭,取得良好的效果。现总结如下。 1 临床资料 1.1 本组共 139 例患者,男性 47 例、女性 92 例,年龄 1842。均为双侧，均无瘢痕体质。 1.2 治疗方法 1.2.1 治疗设备:应用 LK-63 型激光治疗仪，输出功率 25W(连续可调)，波长 10.6 微米。 1.2.2 治疗一般选在秋冬季，术前一天清洗腋窝，去除腋毛。常规消毒,用 0.5%利多卡因 1020 ml 行腋毛区的皮下浸润麻醉。顺腋窝皱襞切开皮肤，长约 5-6CM，向两侧在皮下潜行游离腋毛区皮肤。分
3、别翻转皮瓣，用 CO2 激光治疗仪输出功率 5-7 W, 激光治疗头距皮肤 2 cm 对准毛囊,行激光照射。利用激光产生的热能破坏大汗腺。 治疗后彻底止血,间断缝合切口。打包固定。术后上肢制动五天。 2 结果 2.1 疗效评定标准:治疗后 1 个月复查,复查前一天无须清洗腋部。评定标准2: 治愈。臭味去除,在日常生活中或在夏季穿着较少的情况下不被他人察觉;有效。臭味明显减轻,在日常生活中偶而被他人察觉;无效。臭味仍明显影响生活。 2.2 治疗结果:疗效判定,本组的 139 例患者,切口全部 I 期愈合，无感染、皮瓣坏死及皮瓣下积液发生。治愈时间为 10-15 天,平均治愈时间为 12 天。;治
4、愈者 125 例(治愈率 89.9%),有效者 14 例(有效率 10.1%)。3 讨论 腋臭与遗传有关,由于大汗腺分泌物被细菌分解后产生了特殊的臭味,大汗腺具有随青春期的到来分泌旺盛的现象,并随着年龄增长其分泌逐渐衰减。所以治疗腋臭越早越好。研究表明大汗腺位于毛囊周围。以毛囊为标志进行的 CO2 激光治疗,能够产生瞬间的高温破坏大汗腺的分泌部分,因而能根除腋臭。笔者的治疗结果显示疗效较佳(治愈率 89.9%有效率 10.1%)。与传统的大汗腺清除手术方法比较,利用 CO2 激光行原位植皮手术可以保留较厚的皮瓣，保留了真皮下血管网，使皮瓣具有良好的血供，抗感染能力强，术后局部的耐磨性和伸展性良好。同时 CO2 激光产生的热能又能止血，减少了出血。减少了皮瓣下积血的可能。具有出血较少、感染机率低等优越性。 参考文献 1蔡梅、邓丹琪、付萍，腋臭的三种治疗方法回顾性比较J.临床经验及治疗，2008，30（3）：30-31 2郭小川,不同术式治疗腋臭临床效果的对比分析J.西部医学，2008，20， （6）：1253-1255 3刘洋、孙楠、表贞淑等.CO2 激光治疗腋臭 65 例疗效体会J.中国实用美容整形外科杂志，2005，16， （5）：295
