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两种不同封管方法对小儿静脉留置针留置时间的影响.doc

1、两种不同封管方法对小儿静脉留置针留置时间的影响【摘要】探讨两种不同的封管方法的效果,将 120 例患者随机分成两组,每组 60 人,对照组采用传统的方法,观察组采用改进后的封管方法,观察比较静脉留置针的留置时间、堵管、回血发生情况。结果显示观察组留置时间平均 4-7 天,回血及堵管发生率较低。因此观察组封管可有效延长小儿留置针成功留置的时间,减轻患儿的痛苦和负担,同时提高护士的工作效率。【关键词】小儿静脉留置针 封管 留置时间小儿静脉输液是临床给药的重要途径之一,是临床治疗、抢救最常用的技术操作和重要手段,但小儿静脉输液具有穿刺难度大、不宜保留的特点,给临床护理带来很大压力。近年来静脉留置针作

2、为头皮针的换代产品,因柔韧性好,刺激性小,易于保留等特点被广泛应用于临床。我科自 2007 年在小儿输液中成功应用静脉留置针,但随着应用的增多,通过临床实践、观察发现,静脉留置针留置时间长短、输液的通畅度与封管方法密切相关。为了探讨合理有效的封管方法,对我们儿科住院治疗的120 例病人进行了两种封管方法的效果比较,现报告如下。1 对象与方法1.1 对象 选择 2010 年 1 月2011 年 12 月儿科应用静脉留置针的住院病人 120 例(排除凝血机制障碍性疾病,应用特殊药物、血管条件差等因素) ,年龄 512 岁,均选用前臂及手背部静脉穿刺,其中男 75 例,女45 例,随机分为两组,每组

3、 60 例.1.2 方法 两组均用 5 ml 注射器抽取肝素钠封管液 3-4ml(生理盐水100ml+肝素钠 12500U)封管。1.2.1 对照组:用 5ml 注射器抽取封管液,常规消毒后将针头插入肝素帽内,边推药液边退针,完毕将封管夹夹在延长管任意部位(中后 1/3)完成封管。1.2.2 观察组:用 5ml 注射器抽取封管液,常规消毒后只将针头斜面插入肝素帽内,均匀缓慢推入 2-2.5ml,左手同步将封管夹夹在延长管前端与针柄交接处,余 0.5ml 边退边推拔出针头完成封管。2 结果见表 13 讨论 近年来输液技术不断发展,静脉留置针的应用越来越广泛作,特别是在儿科因其刺激性小,易于保留,

4、可减轻患儿多次穿刺的痛苦,能建立全天候的通路,同时减轻了护士工作量,又提高了工作效率,利于临床用药和紧急抢救,在临床工作中越来越受到广大护理工作者的靑昧和患儿家属的认可。封管是该项技术有效应用的重要环节,可延长留置时间,防止并发症的发生,降低医疗费用,但如果封管技术操作稍有不慎就会造成输液部位的静脉炎及血栓形成。3.1 对照组这种方法存在一定的弊病,由于退针的均匀速度很难掌握,容易造成负压封管,使血液易于回流至导管引起血液凝固。3.2 观察组的方法达到了正压封管,使留置针腔内充满封管液,避免了血液反流,凝固阻塞针头。3.3 留置针的封管夹夹闭位置也关系到留置针保留时间,一定要靠近套管针延长管的起始部(前 1/3) ,这样就不致使血管内血液倒流至套管针内,避免凝血堵管。而若在延长管的后 1/3 夹闭则易致导管回血及堵管发生。3.4 小结 通过我们的实验、观察发现,观察组封管的方法及合适的封管夹位置更有利于留置针的保留,为病人减轻了痛苦和负担,提高了护士的工作效率,正真体现了留置针留置的意义。

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