偏远地区少数民族妇女围产期保健探讨与分析.doc

1、偏远地区少数民族妇女围产期保健探讨与分析【摘要】 围产期的保健是整个妇幼保健工作中的重要组成部分，它的任务是保障母体与胎儿及新生儿生命安全，促进优生和胎儿的正赏发育成长。对于降低母子的死亡率及障碍儿的发生率，提高民族健康素质有着重要的科学意义。四十里是地处西部偏远地区的少数民族聚居区，居住分散，缺乏优质的医疗资源，有必要对如何做好妇女围产期保健工作进行研究和探讨。 【关键词】 围产期;边远地区;母婴保健围产期保健是指孕妇分娩前后一段时期内孕妇、胎儿及新生儿的保健工作。围产期保健工作的内容，主要是保护胎儿及新生儿的健康成长，降低围产期母子发病率和死亡率，并通过产前诊断检查，发现畸形、先天性疾病胎

2、儿，及时中断妊娠。目前国内外对提高围产期保健水平的重要性已形成了共识，并对此进行了系统深入的调查研究。资料证实围产期保健工作的好与差，同孕产妇、围产儿并发症呈负相关。做好以上工作，不仅是广大群众的迫切要求，也是衡量妇幼保健工作质量的重要指标之一。在我国计划生育工作日愈深入，提倡一对夫妇只生一个孩子的情况下，开展围产期医学研究及围产期保健工作，更有特别的重要性和迫切性。1 偏远地区少数民族妇女围产期保健存在的问题围产期保健是近十几年发展起来的一门新兴医学。围产期的保健是预防保健，关系到母婴健康和民族素质的提高，是整个妇幼保健工作中的重要组成部分。围产期医学已超出产科、儿科范畴，涉及人类生殖、内分

3、泌、遗传、免疫、生化、药理、麻醉等科学。杭锦旗四十里地处内蒙古西部偏远地区，辖区属于汉族、蒙古族聚居区。由于历史原因，该地区医疗设施硬件差，缺乏高级专业技能医疗人才。近年来，虽然市、县、镇财政加大投入，购置了一些医疗器械，但是历史欠账太多，无法满足人民群众的要求。主要遇到的困难有： (1)现有医疗条件差，在希望得到更好的医疗保健条件的心理因素驱动下，大量的孕产妇涌入市级医疗单位的产科，造成市级医疗产科床位紧张。而乡卫生院的产科病床闲置。人员和物力得不到应有的发挥，致使有些基层卫生院的产科床位改作他用，医务人员改做其他医疗工作。(2)由于经费紧张，不能正常购置一些用于妇女围产期检查的先进仪器设备

4、。有些陈旧设备也得不到正常的维护和保养。因此只能靠医务人员的经验来检查，准确度受到局限。(3)技术力量薄弱，由于地处偏远地区，交通、信息落后，工作环境差，因此不能引进一些技术骨干。同时，经费的局限加上人员编制少，专业人才没有接受继续教育或培训的机会。(4)由于地广人稀，加上人们对于围产期妇女保健意识的淡薄，开展此项工作面临一些困难。2 围产期保健内容什么是围产期保健呢?顾名思义，围产保健就是指围绕妇女生产前后，即产前、产时、产后，以保护母婴安全、提高出生质量为目的的对孕产妇和胎婴儿进行的预防保健工作1。2.1 孕期保健(1)做好产前检查，对高危妊娠提出处理方案：要落实产前检查制度和提高产前检查

5、的质量，孕妇要积极配合各级保健网络的工作，按保健要求定期检查;(2)积极发现和处理妊娠并发症及合并症：做好高危妊娠的监护，要根据高危妊娠的危险程度，及早转到相应的医疗保健机构进行诊治和监测;(3)预测胎儿遗传性疾病及先天性畸形;(4)宣传卫生知识，给予卫生指导：要宣传普及围产期保健知识，使群众了解围产期的注意事项，使家庭和社会都能关心母婴的安全与健康，尤其是孕、产妇本人和丈夫，掌握围产期保健知识重要。2.2 分娩期保健正常处理产程，预防和减少难产滞产，减少胎儿窘迫，新生日窒息，产伤等是降低围产期死亡率，提高人口质量的关键。具体要求是实行科学接生，全面掌握母子情况，严格消毒操作，严密观察产程进展

6、，注意胎儿及破膜羊水情况，尽量避免使用镇静剂、麻药，适时处理滞产，正确处理难产。同时，要加强高危妊娠妇女在分娩期的管理，提高胎儿对缺氧的耐受力，做好新生儿窒息急救准备。加强产程的观察和监护，在分娩过程中处理好产程，预防和正确处理难产，提高接产质量2.3 围产儿保健首先对于新生儿留院观察，其次对于高危新生儿要做好急救准备，制订应急预案。最后要结合新生儿生理特点，做好日常护理工作，如保暖、喂养、防止感染等。加强高危儿的护理，要有专人守护，特殊护理。总之，从妊娠 28 周至产后 7 天的围产保健期内，是母婴容易发生问题的阶段，搞好这段时间的围产期保健至关重要。3 应对围产期保健的方法和策略210本镇

7、地处偏远地区，交通不便，与外界交流少，不能从外界获得相关信息，当地居民整体文化素质低，自我保健能力差，围产期保健率较低。针对围产期保健方面遇到的困难，在现有基础上，提高围产期保健率，笔者采取了以下方法做好妇女围产期保健工作。3.1 建立健全围产期保健体系健全三级保健网( 村、乡、县)，为了克服中心医院人员少，各村分散、偏远的特点，在辖区内每个行政村选一名经验丰富、年轻力壮的妇女作为村保健员。抽调镇卫生院有经验的医生，定期到各村指导围产期妇女的保健工作。有计划地培训各村妇幼医疗保健人员，提高他们的业务水平，以便在处理一些紧急情况。同时，在每个村、组设立信息点，及时反馈各村围产期妇女的身体情况，对

8、每位怀孕妇女建立孕期档案，以做到万无一失。3.2 围产期保健的系统管理从基层，开始把关，把正常的孕产妇尽可能在基层医院解决分娩，先在本地区就近医院做产前检查，筛选出的分娩高危妊娠、疑难孕妇即到县医院做进一步的产检检查、管理和分娩。除将可逆的高危因素降低为低危之外，更重要的是做好产时的高危诊断，及时转诊、会诊、抢救，积极控制高危因素的发生和发展，从而有效地保护母婴安全。3.3 医疗、保健的配合当今的围产期保健工作内容多，技术质量要求高。从早孕到产后42 天复查，充分动员乡卫生院及各村的医疗、保健人员，做好整个围产期保健工作。为做到这一点，必须提高基层保健机构医务人员的围产保健技术水平和管理水平，

9、强化上级医疗保健机构对基层医疗保健机构的指导工作。加强科学管理，形成围产期保健工作的网络，合理科学地配置围产期保健资源，从而在现有条件下，发挥最佳效益，提高围产期保健质量，完成围产期保健工作的各项任务。3.4 做好宣传工作普及科普知识，做好广泛的宣传工作，以不同的形式如宣传画、录像等方式进行宣传，让广大妇女及群众认识到妇女保健工作的重要性。同时，建立一整套农村孕产妇保健管理的新方法，提高农村妇幼保健服务质量，提高孕产妇的住院分娩率，取缔农村家庭接生。开展优生、优育、优教，提高孕、产妇整体人群的认知水平，提高孕期保健率。3.5 加强培训，提高业务水平在经费非常有限的前提下，尽量挤出部分经费邀请县

10、、市级妇幼保健医院医生培训镇、村保健员，提高她们的业务水平和技术水平，并逐步改善医疗保健设备。3.6 提高工作效率工作中多倾听老百姓呼声，注意转变工作方式，提高工作效率。4 结论围产期保健是整个妇幼保健工作中的重要组成部分，工作的好坏事关母体胎儿及新生儿生命安全，促进优生和胎儿的正赏发育成长。对于降低母子的死亡率及障碍儿的发生率，提高民族健康素质有着重要的现实意义。四十里地处是西部偏远地区的少数民族聚居区，居住分散，缺乏优质的医疗资源。本文在分析镇卫生院在围产期保健方面遇到各种困难的基础上，探讨了一些切实可行的思路。但是，做好少数民族偏远地区孕、产妇围产期保健服务，还需要政府高度重视，逐步加大

11、对基层卫生事业的投入，使妇幼保健全面进入农村社区，以家庭为中心，以社区为基础，建立各类医疗保险机制(如新型农村合作医疗)和家庭医生首诊制度，达到高危孕、产妇的救治社会化，确保母婴健康。【参考文献】1 田扬顺. 什么叫围产期医学?怎样做好围产期保健?人民军医，1984，(1):80.2 寒阳，戴光强. 围产期保健工作中存在的问题与对策. 中国妇幼保健，1992，(2):21-23.3 倪光华. 围产期保健. 广西医学院学报，1981，(1):134-141.4 张芳兰. 关于如何开展围产期保健工作. 职业与健康，1998，(4)：53-54.5 蔺秋鑫，杨永青. 围产期保健对新生儿的重要性. 哈尔滨医药，2001，(1):39.6 张淑霞，郑述祥. 浅谈围产期保健. 中国社区医师(综合版)，2005，(14):108.7 刘靖，卢建翔. 加强围产期保健，减少新生儿疾病. 江苏预防医学，1994，(1).8 安淑银，杜占军，张军，等. 贫困山区孕产妇围产期保健状况分析及策略研究. 河北医科大学学报，2008，(3):426-428.9 毛京沭，尹勤. 我国妇女围产期保健服务利用的影响因素. 南京人口管理干部学院学报，2004，(4):7-10.10 王礼斌. 围产期保健. 泸州医学院学报，1981，(4):46-52.