1、口腔护理液应用,中山六院ICU张丽莎,口腔护理 概念:,口腔护理是研究有关预防保健、治疗疾病及康复过程中口腔护理理论与技术的综合性应用科学。是预防口腔疾病,提高治疗效果,促进病人康复,改善生活质量,保持身体健康的护理科学技术。,目的:,保持口腔清洁、湿润、舒适, 预防口腔感染等并发症 观察口腔粘膜、舌苔的变化及 有无特殊口腔气味,协助诊断,A,防止口臭、口垢、增进食欲,保持口腔正常功能,B,C,适应症:,口腔护理适用于危重、禁食、高热、昏迷、胃插管、大手术后、口腔疾患、生活不能自理者和及血液病等口腔清洁自理能力存在缺陷的患者。不适合:口腔手术,口腔烧伤的患者,癫痫发作的患者。,如何选用口腔护理
2、液呢?,如何测量口腔PH值?,口腔pH值测定方法:用精密试纸片贴于患者舌面正中及舌下,待纸片湿透后观察其颜色,判定pH值,并取2处平均值。口腔正常PH值:6.67.1,生理盐水 用途: 能够清洁口腔、促进舒适,预防感染,价格便宜, 临床应用广泛。PH值为中性时适用。 不良反应: 有学者认为,使用生理盐水口腔护理,水分蒸发后成为高渗溶液,氯化钠沉积在口腔黏膜上,口腔上皮细胞脱水、皱缩而破裂。,呋喃西林溶液用途: 是广谱抗菌药物,PH值为中性时适用。 具有消毒、防腐作用, 对组织黏膜几乎无刺激,能够有效杀灭口腔内细菌,减轻口腔炎症发生率,特别是能够降低VAP的发生率, 且不易产生耐药性。,0.02
3、%呋喃西林,新型口腔护理液,0.02%洗必泰溶液(氯己定) 用途: 清洁口腔,广谱抗菌。口腔pH值为中性时适用。 复方氯己定含漱液对肝移植术后患者进行口腔护理,能有效清洁口腔,降低口腔感染发生率。不良反应: 偶可引起接触性皮炎,含碘消毒剂 碘伏具有强有力的杀菌作用,能消除口腔异味,对预防肺部感染能起到良好的作用,且无不良反应,既减少抗生素的使用, 又减轻患者的经济负担。 碘伏能明显抑制大肠杆菌和表皮葡萄球菌的生长。,过氧化氢溶液: 用途: 适用于冲洗消毒,PH值为偏酸性使用,具有抗菌、除臭的作用。 不良反应: 长期使用可导致口腔黏膜萎缩变薄,脆性增加。,3%过氧化氢,甲硝唑用途: 适用于厌氧菌
4、感染。口腔pH值偏酸性时适用。能改善组织内的缺氧状态,抑制细菌生长, 减少溃疡面的分泌物,从而有效的改善口腔溃疡局部的血液循环, 促进溃疡愈合。 不良反应: 偶见味觉改变和口腔勃膜微刺痛、恶心、呕吐等,停药后可消失。,1%4%碳酸氢钠 用途: 属碱性溶液,适用于真菌感染。口腔PH值偏碱性时适用。 可改变口腔酸性环境,使口腔保持微弱的碱性环境,破坏适宜真菌生长的环境,而不影响口腔正常的分泌、杀菌作用,能有效地减少病原菌的生长, 从而有效降低肺部感染的发生率。,5%碳酸氢钠,0.1%醋酸溶液 适用于铜绿假单胞菌感染口腔,PH值偏碱性时适用。2%3%硼酸溶液用途: 酸性防腐溶液,有抑制细菌的作用。适用于口腔pH值偏碱性时。本品主要成分为硼酸。不良反应:长期反复应用,可能发生慢性中毒,其表现为乏力、皮疹、脱发等。,总结,谢谢!,