中药之冬令进补.ppt

1、中药之冬令进补,何为冬令进补？,医学认为，人类生活在自然界里，人体的生理功能往往随着季节不同而有所变化，所谓“天人相应”。自然界的动植物，特别是谷物类植物，有“春生、夏长、秋 收、冬藏”的不同。 人类到了冬季，也同样处于“封藏”时期，此时服用补品补药，可以使营养物质易于吸收蕴蓄，进而发挥更好的作用。因此，民间有“今年冬令进补，明年三春打虎”之说。 说到进补，我们接下来就得提到中药 ,何为中药？,在我国的辽阔大地和海域中，分布着种类繁多的天然药材资源，包括植物、动物和矿物，近12800余种。 中药，是指在中医药理论指导下认识和应用的药物，也是人们对我国传统药物的总称。,中药的分类,中药分为解表药

2、、清热药、泻下药、祛风湿药、化湿药、利水渗湿药、温里药、理气药、消食药、驱虫药、止血药、活血化瘀药、化痰止咳平喘药、安神药、平肝熄风药、开窍药、补益药、收涩药、涌吐药、杀虫止痒药、拔毒生肌药。 而我们接下来要说，就是进补的中药，即：补益药。,何为补益药？,凡能补充人体气血阴阳之不足，改善脏腑功能、增强体质，以提高抗病能力，治疗虚证为主的药物，称为补益药。 分为补气药、补阳药、补血药和补阴药四种,补益药的配伍,使用补益药时，除应根据虚证的不同类型选用相应的补虚药外，还应充分重视人体气、血、阴、阳相互依存的关系。 补气药和补养药，补血药和补阴药，往往相辅而用。至于气血两亏、气阴两虚、阴阳俱虚的证候

3、，又当气血双补、益气养阴或阴阳并补。,一、补气药,本类药物性味多甘温或甘平，能补益脏腑之气，增强机体的活动能力，尤其脾、肺二脏的功能，故最适宜于脾气虚或肺气虚的病症。,（一）人参（RADIX GINSENG）,五加科多年生草本人参的干燥根。主产吉林、辽宁、黑龙江。野生者名叫“山参”；栽培者称“园参”。园参一般栽培5-6年后收获。园参经晒干或烘干，称“生晒参”；园参经蒸制后的干燥品，称“红参”；山参经晒干，称“生晒山参”。功效：大补元气，补脾益肺，生津止渴，安神益智注：不宜同时吃白萝卜或喝茶，以免影响补力。,生晒参,红参,生晒山参,1.用于气虚欲脱，脉微欲绝的危重症候。 无论因于大失血、大吐泻或

4、久病、大病所致之气脱危候，均可单用本品大量浓煎服。现代常用独参汤治心力衰竭、心源性休克有较好疗效。 如兼有四肢逆冷，阳气衰微者，可配附子以益气回阳，即参附汤（现代制剂有参附注射液）；若兼有汗多口渴，气阴两伤者，可配麦冬、五味子以益气敛阴，即生脉散（现有生脉注射剂）。2.用于肺气虚弱的短气喘促，懒言声微，脉虚自汗等证。 若喘促日久，肺肾两虚者，常与胡桃肉、蛤蚧等补益肺肾药同用，有补益肺肾、纳气平喘之效。,临床应用,临床应用,3.用于脾气不足的怠倦乏力，食少便溏等证。 常配白术、茯苓、甘草等益气健脾药同用，即四君子汤。4.用于热病气津两伤之身热口渴及消渴等证。 治热伤气阴之口渴汗多、气虚脉弱者，配

5、麦冬、五味子同用，以益气生津、止渴、止汗，即生脉散。 治消渴证，可与天花粉，生地黄、黄芪等同用，以增强益气生津止渴之效，如玉泉丸。5.用于气血亏虚的心悸、失眠、健忘等证。 本品能大补元气而又安神益智之效。可但用，亦可配伍当归、龙眼肉、酸枣仁等养血安神药同用，如归脾丸。,后记,野山参，以年代久远者为佳，补益力较大。园参补力不及山参，因加工方法不同，有生晒参、红参、白参、参须等规格。作用也稍有差异，以红参、生晒参质量较好，白参较差，参须更次。生晒参适用于气阴不足者；白参功同生晒参，但作用较弱；红参性偏温，适用于阳气虚弱者。人参产于朝鲜者，又名“高丽参”，功同红参，而药力较强。,五加科多年生草本西洋

6、参的干燥根。原产于美国、加拿大及法国，我国东北、华北、西北等地区亦有栽培。秋季采挖。功效：补气养阴，清火生津注：胃有寒湿者忌服。,（二）西洋参（RADIX PANACIS QUINQUEFOLII）,临床应用,1.用于阴虚火旺、肺失清肃的喘咳痰血证。 本品善益肺气，养肺阴，清肺火。可单用本品研末装胶囊服用，或与知母、川贝母、阿胶等药同用，以增强养阴清肺、止咳化痰、止血之效。2.用于热病气阴两伤之烦倦，口渴。 本品有良好的补气养阴，清火生津之效。3.此外，可用于肠热便血，有清肠止血之效，可与龙眼肉蒸服。,（三）黄芪（RADIX ASTRAGALI）,豆科多年生草本蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根。主产

7、于内蒙古、山西、黑龙江、甘肃等地。春秋二季采挖。功效：补气升阳，益卫固表，利水消肿，托疮生肌注： 有报道称，黄芪过量服用，引起头晕、胸闷、失眠、剧烈肢痛等证，或引起皮疹、瘙痒等过敏反应，重者出现过敏性休克。,临床应用,1.用于脾胃气虚及中气下陷诸证。 本品既擅补中益气，又善升阳举陷，为补气升阳之要药。2.用于肺气虚及表虚自汗，气虚外感诸证。 本品能补肺气、益卫气以固表止汗。近年以黄芪为主，配伍百部、地龙等治慢性妻管严，亦颇有效。3.用于气虚水湿失运的浮肿，小便不利。 本品有补气利尿消肿之功，现以黄芪为主，配伍补脾肾、利水湿制品，治疗慢性肾炎浮肿，亦颇有效。4.用于气血不足，疮疡内陷的脓成不溃或

8、溃久不敛。 本品有良好的补气而托毒生肌之效。,临床应用,5.用于气虚血亏的面色萎黄、神倦脉虚等。 本品能补气以生血。常与当归同用，即当归补血汤。6.用于气虚不能摄血的便血、崩漏等。 本品能补气以摄血。常与人参、龙眼肉、当归等同用，如归脾丸。7.用于气虚血滯不行的关节痹痛、肢体麻木或半身不遂等。 本品能补气以行滞通痹。8.用于气虚津亏的消渴证。 本品能补气生津以止渴。,（四）大枣（FRUCTUS JUJUBAE）,鼠李科落叶乔木枣的干燥成熟果实。主产于河北、河南、山东、陕西等地。秋季采收。功效：补中益气，养血安神，缓和药性注：腕腹胀满、食积及痰热咳嗽者均忌服。,临床应用,1.用于脾虚食少便溏，倦

9、怠乏力等证。 本品能补中益气，胃调补脾胃的常用辅助药。2.用于血虚萎黄及妇女脏躁，甚至不安等证。 本品能补气养血而安神。3.用于药性较峻烈的方剂中，可以减少烈性药的副作用，并保护正气。,（五）蜂蜜（MEL）,蜜蜂科昆虫中华蜜蜂或意大利蜂所酿的蜜。各地均产。春至秋季采收，滤过。功效：补中缓急，润燥，解毒注：湿热痰滞，便溏或泄泻者宜慎用。,临床应用,1.用于中虚脘腹疼痛。 本品既能补中益气，又可缓急止痛。2.用于肺虚燥咳及肠燥便秘。 本品能滋润补虚而润肺止咳、滑肠通便。3.用于乌头类毒药之解毒。,二、补阳药,本类药物性味多甘温、或咸温、或辛热，能温补人体之阳气。肾阳之虚得补，就能温煦其他脏腑，从而

10、消除或改善全身的阳虚诸证。,（一）鹿茸（CORNU CERVI PANTOTRICHUM）,鹿科动物梅花鹿或马鹿的雄鹿未骨化密生茸毛的幼角。前者习称“花鹿茸”，主产于吉林、辽宁、河北等地；后者习称“马鹿茸”，主产于吉林、黑龙江、新疆等地。夏、秋二季锯取鹿茸，经加工后，阴干或烘干。功效：壮肾阳，益精血，强筋骨，调冲任，固带脉，托疮毒。,临床应用,1.用于肾阳不足，精血亏虚的阳痿早泄，宫寒不孕，尿频不禁，头晕耳鸣，腰膝酸痛，肢冷神疲等证。 本品善能温肾壮阳，补督脉，益精血。单用研末服即效；或同山药浸酒服。2.用于肝肾不足的筋骨痿软，小儿发育不良，囟门过期不合，齿迟，行迟等。 本品有良好的补肝肾，益

11、精血而强筋骨之效。3.用于冲任虚寒，带脉不固的崩漏不止，带下过多。4.用于疮疡久溃不敛，脓出清稀，或阴疽内陷不起。,后记,鹿角胶痿鹿角经水煎熬浓缩而成的固体胶。功能温补肝肾，益精血，止血。用于肾阳虚弱，精血不足及吐血、衄血、崩漏、尿血等属于虚寒者。入汤剂烊化对服，5-10g。,（二）冬虫夏草（CORDUCEPS）,麦角菌科真菌冬虫夏草菌寄生在蝙蝠蛾科昆虫幼虫上的子座及幼虫尸体的干燥复合体。主产于四川、西藏、青海、云南等地。初夏子座出土、孢子未发散时挖取。功效：益肾壮阳，补肺平喘，止血化痰注：阴虚火旺者，不宜单独应用。本品为平补之药，久服方效。,临床应用,1.用于肾虚腰痛，阳痿遗精。 本品有补肾

12、助阳，益精起痿之效。可单用浸酒服，或配伍淫羊藿、巴戟天、菟丝子等同用，以增强疗效。2.用于肺虚或肺肾两虚之久咳虚喘，劳嗽痰血。 本品既补肺肾之气，又益肺肾之阴，而能平定喘嗽，兼能止血化痰。治喘咳短气，常与人参、胡桃肉、蛤蚧等补益肺肾，纳气平喘药同用。3.此外，病后体虚不复，自汗畏寒等，可以之同鸭、鸡、猪肉等炖服，有补虚扶弱之效。,（三）紫河车（PLACENTA HOMINIS）,为健康人的干燥胎盘。将新鲜胎盘除去羊膜及脐带，反复冲洗至去净血液，蒸或置沸水中略煮后，干燥。砸成小块或研成细粉用。功效：温肾补精，益气养血,临床应用,1.用于肾气不足，精血亏虚的不孕，阳痿，遗精，腰酸，头晕，耳鸣等证。

13、 本品有温肾阳、益精血之效。可单用久服即效；或配伍鹿茸、人参、熟地黄等补肾养血益精之品同用，以增强疗效。2.用于肺肾两虚的喘嗽。 本品为治肺肾两虚的虚喘证之良药。3.用于气血不足，萎黄消瘦，产后乳少等。 本品能益气养血。,（四）蛤蚧（GECKO）,壁虎科动物蛤蚧除去内脏的干燥体。主产广西，江苏等地。全年均可捕捉，除去内脏，拭净，用竹片撑开，使全体扁平顺直，低温干燥。用时除去鳞片及头足，切成小块；或取蛤蚧块，黄酒浸润后，烘干。功效：助肾阳，益精血，补肺气，定喘嗽,临床应用,1.用于肾阳不足，精血亏虚的阳痿。 本品有助肾壮阳，益精血，固本培元，助阳道的功效。2.用于肺肾两虚，肾不纳气的虚喘久嗽。

14、本品善补肺肾之气而纳气平喘，为治虚喘劳嗽的要药。,（五）杜仲（CORTEX EUCOMMIAE）,杜仲科落叶乔木杜仲的干燥树皮。主产四川、云南、贵州、湖北等地。4-6月博取，刮去粗皮，堆置“发汗”至内皮呈紫褐色，晒干。功效：补肝肾，强筋骨，安胎注：阴虚火旺者慎用。,临床应用,1.用于肝肾不足的腰膝酸痛，下肢痿软及阳痿，尿频等。 本品有善补肝肾而强筋骨，暖下元。为治肝肾不足之腰膝酸痛、筋骨痿软的要药。2.用于肝肾亏虚，下元蓄冷的妊娠下血，胎动不安，或习惯性流产等。 本品有补肝肾，调冲任，固经安胎之效。,三、补血药,本类药物性味多甘温或甘平、质地滋润，多入心、肝、脾、肾经，能补肝养心或益脾，而以滋

15、生血液为主。主要适用于心肝血虚所致的面色萎黄，唇爪苍白，眩晕耳鸣，心悸怔忡，失眠健忘，或月经量少色淡，甚至量少经闭，脉细弱等症。有的还兼能滋养肝肾，可用于肝肾精血亏虚所致的眩晕耳鸣，腰膝酸软，须发早白等证。,（一）当归（RADIX ANGELICAE SINENSIS）,伞形科多年生草本当归的干燥根。主产甘肃、云南、四川、陕西、湖北等地。秋末采挖。功效：补血，活血，调经，止痛，润肠,临床应用,1.用于血虚诸证。 本品甘温质润，功善补血养血，为补血要药。适用于血虚引起的各种证候。2.用于血虚或血虚而兼有瘀滞的月经不调、痛经、经闭等证。 本品既能补血、活血，又能调经止痛，为妇科要药。 凡血虚、血滞

16、、气血不和、冲任失调之月经不调、痛经、闭经等证，皆可应用，常与熟地、白芍、川芎配伍应用，即四物汤，此为妇科调经的基本方剂。3.用于血虚，血滞或寒凝，以及跌打损伤，风寒痹阻的疼痛证。 本品既善补血活血止痛，又能散寒，故可随证配伍应用。,临床应用,4.用于痈疽疮疡。 本品既能活血消肿止痛，又能补血生肌，故亦为外科所常用。5.用于血虚肠燥便秘。 本品能养血润肠通便。,（二）阿胶（COLLA CORII ASINI）,马科动物驴的皮，经煎煮、浓缩制成的固体胶。主产山东、浙江等地。以山东省东阿县的产品最著名。功效：补血，止血，滋阴润燥注：胃弱便溏者忌服。,临床应用,1.用于血虚萎黄，眩晕，心悸等。 本品

17、甘平质润，善能补血，为补血之佳品。2.用于多种出血症。 本品止血作用良好，为止血要药。对出血而兼见阴虚、血虚证者，尤为适宜。 3.用于阴虚证及燥证。 本品善能滋阴润燥。,（三）龙眼肉（ARILLUS LONGAN）,无患子科常绿乔木龙岩的干燥假种皮。主产广东、福建、台湾、广西等地。初秋果熟时采摘，烘干或晒干，除去壳、核，晒至干爽不黏。功效：补益心脾，养血安神,临床应用,用于心脾虚损，气血不足的心悸、失眠、健忘等。 本品能补益心脾，养血安神，为性质平和的滋补良药。 单用即有效；亦常配黄芪、当归、酸枣仁等同用，如归脾汤。,四、补阴药,本类药物的药性大多甘寒（或偏凉）质润，能补阴、滋液、润燥，而以治

18、疗阴虚液亏之证为主。故历代医家相沿“甘寒养阴”来概括其性用。“阴虚则内热”，而补阴药的含凉性又可以清除阴虚不足之热，故阴虚多热者用之尤宜。 补阴药大多甘寒滋腻，凡脾胃虚弱，痰湿内阻，腹满便溏者均不宜用。,（一）石斛（HERBA DENDROBII）,兰科多年生草本环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛、铁皮石斛或金钗石斛的新鲜或干燥茎。主产广西、贵州、广东、云南、四川等地。全年均可采收，以春末夏初和秋季采收为佳。功效：养阴清热，益胃生津,临床应用,1.用于热病伤津之低热烦渴、阴虚虚热不退等证。 本品有养阴生津，清退虚热之效。常配生地黄、麦冬等滋阴清热之品同用。2.用于胃阴不足等证。 本品善养胃阴，生津液

19、。单用煎汤代茶服，即可见效。 3.石斛尚有补肾养肝明目及强筋骨的作用。 本品善能滋阴润燥。,（二）枸杞（FRUCTUS LYCII）,茄科落叶灌木宁夏枸杞的干燥成熟果实。主产宁夏、甘肃等地。夏、秋二季果实呈红色时采收，热风烘干或晾至皮皱后晒干。功效：补肝肾，明目，润肺,临床应用,1.用于肝肾不足的腰酸遗精，及头晕目眩，视力减退，内障目昏，消渴等。 本品有补肝肾、益精血、明目、止渴之效，为滋补肝肾、养血补精之良药。凡肝肾阴虚诸证，均可应用。 治肝肾阴虚、视力模糊，常配菊花、地黄等同用，如杞菊地黄丸。2.用于阴虚劳嗽。 本品有滋阴润肺止咳之效。可配伍麦冬、知母、贝母等养阴润肺止咳药同用，以增强药力

20、。,（三）黑芝麻（SEMEN SESAMI NIGRUM）,脂麻科一年生草本脂嘛的干燥成熟种子。我国各地有栽培。秋季采收，晒干。生用或炒用。同时捣碎。功效：补肝肾，益精血，润肠燥注：大便溏泻者忌服。,临床应用,1.用于肝肾精血不足的头晕眼花，须发早白等。 本品有补肝肾、益精血。可单用，亦可与桑叶通用，即桑麻丸，或配伍熟地黄、女贞子、墨旱莲等同用。2.用于血虚津亏的肠燥便秘。 本品富含油脂，能养血润肠通便。可单用，也可与当归、肉苁蓉、火麻仁等同用。,冬令进补是预防医学,四季调神大论又说：是故圣人不治已病，治未病，不治已乱，治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井而铸锥，不亦晚乎。 所以冬令进补是预防医学，在人体尚未出现疾病的时候，选择最适当的时机-利用外在环境最寒冷之时，一方面可以使人体在冬天有抵抗力，不致受寒气的侵袭而生大病，一方面又可蓄积能量，以待来年春夏的利用，避免明年因阳气不足，阴寒内伏而发病，所以是养生方法的一种。,