1、针灸治疗偏头痛 32 例【关键词】偏头痛 针灸治疗 偏头痛是临床上常见病之一，祖国医学称为“偏头痛” 、 “少阳头艰”或称“头风” 。笔者根据其不同的发病症状，将其分为典型、普通型和特殊型偏头痛三类，多数患者有家族史，女性多于男性，往往呈周期性反复发作，体检无异常。笔者从 2007 年 3 月2011 年 9 月，采用穴位留针治疗共 32 例、疗效颇满意，现报告如下。 一、临床资料 32 例全部是门诊病人，男性 9 例，女性 23 例，病程最短 7 天，最长 20 年，以 210 年者为多见。年龄最小 36 岁，最大 62 岁，平均年龄 49 岁。本组病例均经专科确诊，32 例接受本治疗前，未
2、经任何治疗者7 例，曾经按摩、穴位注射和中西药治疗无效者 25 例，在针灸期间停用其它一切治疗。 二、治疗方法 1、针具。普通针灸针，针具必须严格消毒，以防感染，可用高压蒸汽消毒后备用。 2、取穴。按笔者对偏头痛的分型的取长循经远取相结合，(1) 典型型偏头痛；翳风、率谷、列缺、合谷；（2）普通型偏头痛取：丝竹穴、完骨、阿是穴、太冲；（3）特殊性偏头痛取：风池、太阳、头维、阳陵泉、局部取患侧、循经远取双侧穴，每日一次，每次 36 次。 3、操作方法：治疗前根据疼痛的部位、穴状，对证取穴治疗，穴位用碘酊酒精常规消毒（或用 75酒精棉球消毒三次）后，按常规方法进行针刺，待得气后，留针 20 分钟，
3、留针期间行针 23 次，然后起针，15 次为一疗程，一疗程结束后休息 57 天。 三、治疗结果 本组 32 例中，治愈 25 例（78.5） ，显效 7 例（21.87） ，总有效率 100，治疗次数最少 13 次，最多 56 次，平均 34.5 次。 1、典型病例 李 xx，女，42 岁，工人，2007 年 5 月 17 日就诊，自述右侧头痛 11 年余，周期性反复发作，发作时头晕目胀，烦躁不安，声高气精，并扩散至枕部及颞部。查：舌红、少苔、脉弦数，中医辨证，属肝阳上亢型偏头痛，经专科确诊为普通型偏头痛，应用本法，应选取太冲穴，每日一次，6 次后，头目清爽，疼痛明显减轻，疼痛次数明显减少，又
4、续治 15 次，先后共 21 次治疗，疼痛完全消失，随访 3 年，疼痛未在复发。2、对照病例 王 xx，女，37 岁，干部，右侧头痛以 3 年，体力劳累头痛加重，约一周发作一次，持续 12 天，伴有右眼及右耳部抽痛，重视坐卧不安，不能食睡，神经内科诊断为血管性头痛，中医诊断为少阳头痛，开始治疗取的主要穴位有：完骨、压痛点，远取太冲穴，治疗 15 次一疗程，病人疼痛无多大变化，续治疗时增刺“丝竹空”留针 20 分钟，留针行刺23 次，20 分钟疼痛明显减轻，经 7 次治疗疼痛消失，经半年随访未在发作。 四、讨论 1、 本文采用风型近取与循经远取相结合的取穴方法，治疗偏头痛 32 例，其中痊愈 2
5、5 例（78.12） ，显效 7 例（21.87） ，宗有效率 100。 2、 作用机制探讨，祖国医学认为“通则不痛，痛则不通”风邪龚于少阳，使少阳经气不合所致，治疗本病玉龙歌云，偏正头风痛难医，丝竹金针可施，沿皮向后透率谷，指的就是丝竹空穴向后透率谷穴，一针俩穴世间稀，笔者临床实践中也证明丝竹空穴是治疗偏头痛的有效穴，因偏头痛最少阳胆经经气相接，且靠近病所， “少阳为枢” ，取其可以疏通局部经络气血，去邪行瘀，远取太冲，亦为“上病下取法，有通调本经经气之功效，进一步增强其调和气血，疏通经络的作用，故之功效，进一步增强其调和气血，疏通经络的作用，故俩者合用取得了通则不通的效果。 3、 本文采用针灸穴位留针疗法，治疗 32 例，其中治愈 25 例，经 20 天至 3 年 1 个月随访，未见复发。 4、 本治疗方法具有取穴少、痛苦小、疗效快、经济、无副作用等优点，深受患者欢迎，值得推广。
