1、肾病患者高血压的健康教育,孝感市中心医院 肾内科 程 静,防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）,高血压：肾脏损伤的关键因素之一,肾病与高血压的关系很密切在肾病患者中，高血压可高达60%以上。高血压可以促进肾功能减退，肾功能减退又加重高血压，两者有互为因果关系。所以我们在肾病患者中更要重视高血压.,各种 水肿原发性肾病 蛋白尿 血尿继发性肾病 高血压,高血压与肾损伤联系紧密，互相影响,肾损伤,高血 压,长期高血压导致肾脏损伤,肾小球动脉硬化,高血压,肾供血减少,肾小球内高压高灌注高滤过,健存肾单位代偿性肥大,肾实质及间质损害,肾萎缩,肾功能不全,尿毒症,移植/
2、透析,加重,5-10年后,5-10年后,促进,恶性循环,血压降低使肾衰事件降低,SBP降低 肾衰事件的降低 2-15mmHg 35%16-20mmHg 40%20mmHg 60%,Arch Intern Med 1993;s76-s71,降压带来的肾保护作用,降压水平的一致，可带来相似的肾保护系统血压的降低，可减少蛋白尿、改善肾小球滤过率、降低肾损害的发生在血压达标的前提下，进一步降低蛋白尿可更多获益对高血压及时有效的控制、合理的治疗，能够有效改善肾病患者的预后,防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）,防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年
3、1月16日（）,CCEP项目：高胆固醇与冠心病防治知识手册,CCEP项目：高胆固醇与冠心病防治知识手册脂肪从哪里来？中国营养学会营养与保健食品分会（）,洪昭光谈心血管病防治2002年10月第一版49页,洪昭光谈心血管病防治2002年10月第一版52页,防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）,詹姆斯里帕心脏健康之路2004年3月第一版101页防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）,郭冀珍，介绍常用降压药联合用药的组合（ ）郭冀珍，从ASCOT研究看循证医学指导降压联合用药方案（),饮食举例,饮食合理可以降低收缩压8-14mmH
4、g一、饮食以清淡为主可选择有降血压和降血脂作用的食物：如芹菜、白菜、萝卜、胡萝卜、海蜇、海带、山楂、荸荠等。,宜常食植物性蛋白质(蛋白质食品)含量高的食物，如各种豆类和豆制品、菠菜、茄子、荠菜、木耳、紫菜等。,平时宜用植物油烧菜;小荤类食物也可以稍吃一些，如肉丝、肉片、排骨、牛肉、青鱼、黑鱼等，以保持一定的营养。,二、不宜食用的食物辛辣性食物，如胡椒、朝天椒、辣油、辣酱等也应少吃或不吃。,动物油(油食品)脂类及胆固醇含量过高的食品和甜味食品：如肥肉、猪肝、猪脑、猪腰子、鱼肝油、鱼子、螃蟹、糖及糖果食品等。,忌食易产气食物，如干豆、薯类、土豆等;,食盐应少用，烧菜以低盐偏淡为妥，对咸菜、盐渍食品
5、更应少吃或不吃;日常生活中，还应忌浓茶、咖啡、可可等兴奋食物。,其他注意：,1.不宜长时间伏案疾书:因为这样会使大脑过于紧张，极易诱发血压升高。2.起床宜缓慢:早晨醒后不应立即下床，先仰卧片刻，活动一下头颈部和上肢，以适应起床时的体位变化。3.切忌屏气用力排便:否则有引发脑出血的危险。大便时蹲位易疲劳，坐便最适宜。4.锻炼身体量力而行，适可而止，不宜剧烈活动。轻度的活动，有利于缓解动脉的紧张.,其他注意：,5.温水洗澡，过热、过凉的水都会刺激皮肤的感觉器官，引起血管舒缩，从而影响血压。用40左右的温水洗澡、洗脸、漱口为最佳选择。6.中午小睡，午餐后稍活动，然后小睡一会儿，以半小时至1小时为宜。7.不要到人多拥挤的场所去,要以宽松的环境为宜。,良好生活方式控制血压稳定保护肾脏享受美好的生活,
