医疗机构传染病疫情报告管理开发区2015.ppt

1、医疗机构传染病疫情报告管理,徐州市疾病预防控制中心,医疗机构职责,医疗机构承担责任范围内传染病与突发公共卫生事件监测信息报告任务，具体职责为：建立、健全突发公共卫生事件（含相关信息，下同）和传染病疫情信息监测报告制度，包括报告卡和总登记簿、疫情收报、核对、自查、奖惩、疫情分析。执行首诊负责制，严格门诊工作日志制度以及突发公共卫生事件和疫情报告制度，负责突发公共卫生事件和疫情监测信息报告工作。建立或指定专门的部门和人员，配备必要的设备，保证突发公共卫生事件和疫情监测信息的网络直接报告。对相关医务人员和实习、进修等人员进行有关传染病与突发公共卫生事件监测信息报告工作的培训。建立、健全检验部门、影像

2、部门异常检验结果反馈机制，及时、有效的反馈传染病相关辅助检查结果。建立、健全传染病暴发、聚集性症候群等异常情况的处理机制，及时发现并报告可疑的传染病暴发或异常个案信息。配合疾病预防控制机构开展传染病监测、流行病学调查和标本采集等工作。,主要内容,传染病疫情报告传染病信息管理传染病培训传染病检查系统报告质量综合评价,1、传染病疫情报告,传染病相关登记法定传染病报告,1.1 传染病相关登记,医疗机构应建立健全传染病相关登记制度，所设与诊治传染病有关的科室应当建立门诊日志、住院登记簿和传染病疫情登记簿，各项目登记完整，医务人员应规范填写。建立HIS系统的医疗机构，视系统覆盖情况，应包含门诊日志、出入

3、院登记、辅助检查登记、传染病登记中各要素信息。,1.1 传染病相关登记,门诊日志出入院登记检验部门、影像部门登记传染病疫情登记,1.1.1门诊日志,前来就诊的病人逐一登记在门诊日志上，日志登记数与挂号数或处方数相符合，符合率要求达85%以上，且应该包含所有最终诊断为法定传染病的病人记录。门诊日志项目（9项）：就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、病名（初步诊断）、发病日期、初诊或复诊；,1.1.1门诊日志,门诊日志应由临床医生填写，病名项目应填写诊断的病名，不能填写症状。要求登记填写完整，分科室、分月份装订成册并保存3年备查。对于发热病人，要在门诊日志上标明体温和相关流行病学史；对于14岁

4、及以下的儿童，要填写家长姓名；对诊断（含疑似）为传染病的患者，要详细填写家庭住址及联系方式。,1.1.1门诊日志,门诊日志上已报告的传染病应有“疫情已报”标记。建立HIS系统的医疗机构可不登记纸质版门诊日志，但要求系统登记项目不可少于要求的9项基本内容。要求各医疗机构有专人熟悉系统操作，每日自查，次月5日前将上月门诊日志打印后装订成册备查，同时电子版进行备份。,1.1.2出入院登记,各住院部应设置出入院登记簿，对住院病人的相关信息进行登记，不得漏登。出入院登记簿项目（12项）：姓名、性别、年龄、职业、现住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况（是否死亡、死亡原因、死亡日期）。要求

5、登记填写完整。,1.1.2出入院登记,建立HIS系统的医疗机构可不登记纸质版出入院登记簿，但要求系统登记项目不可少于要求的12项基本内容。要求各医疗机构有专人熟悉系统操作，每日自查，次月5日前将上月出入院登记打印后装订成册备查，同时电子版进行备份。,1.1.3检验、影像部门登记,检验部门的检验登记簿至少应包括：病人姓名、送检科室、送检日期、检验结果、检验日期、异常结果反馈记录等项目。影像部门的影像登记簿至少应包括：病人姓名、送检科室、送检日期、影像结果诊断、检查日期、异常结果反馈记录等项目。,1.1.3检验、影像部门登记,建立HIS系统的医疗机构可以电子记录代替检验登记簿或影像登记簿，要求项目

6、齐全，填写完整，各医疗机构有专人熟悉系统操作，每日自查。有异常结果要求另行登记，至少应包括：病人姓名、送检日期、送检科室和医师、样品名称、检验结果、检验医生、检验日期、异常结果反馈记录等。,1.1.3检验、影像部门登记,检验科、放射科发现传染病阳性（异常）结果时，须将检查结果交至首诊医生处，由医生统一发放，同时电话报告预防保健科。如检验量大，可设立专门阳性报告领取处，统一发放，便于管理。,1.1.3检验、影像部门登记,检验/检查异常结果反馈记录表,1.1.4传染病疫情登记,医疗机构预防保健科应设置传染病疫情总登记簿，各诊疗科室设置本科室传染病疫情登记簿，传染病疫情管理人员将本机构内传染病报告卡

7、收集后，按病种进行统一汇总、登记。传染病疫情登记簿至少应包括以下内容：病人姓名、性别、年龄、职业、14岁以下儿童家长姓名、常住地址（学生同时填写就读学校/幼儿园）、诊断、发病日期、就诊日期、报告日期、报告人、收卡日期、收卡人。,1.2法定传染病报告,医疗机构应建立传染病疫情信息监测报告制度并执行首诊负责制建立和完善传染病报告流程发现法定传染病后，在规定的时限内进行报告进行网络直报不具备网络直报条件的机构，在规定的时限内将传染病报告卡向属地县级疾病预防控制机构寄出,1.2.1目标与要求,执行首诊负责制严格执行门诊日志制度、出入院登记制度、检验和影像部门登记制度以及疫情报告制度建立合理、有效的传染

8、病报告流程确保报告及时、准确、完整，无漏报和迟报。,1.2.2责任报告单位和责任报告人,履行传染病报告职责的机构为责任报告单位，主要是医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构、卫生检疫机构；责任报告单位执行职务的人员为责任报告人，主要是执行职务的医护人员和检疫人员、疾病控制人员、乡村医生、个体开业医生。,1.2.3报告病种及内容,依法报告的传染病病种：3大类39种依法报告的传染病，由责任报告人负责填写中华人民共和国传染病报告卡，由责任报告单位负责组织录入报告卡信息，由县（区）级及以上疾病预防控制机构负责审核。,1.2.3报告病种及内容,甲类（2种）鼠疫、霍乱乙类（26种）传染性非典型肺炎、艾滋病

9、、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感。其中传染性非典型肺炎、肺炭疽按甲类管理。丙类（11种）流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。,1.2.3报告病种及内容,其它依法报告病种及要求卫生部或省级人民政府决定列入乙类、丙类

10、传染病管理的上述病种以外的其它传染病。其它暴发、流行、原因不明的传染病。不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重点监测疾病 。,1.2.4报告时限,应于2小时内进行报告的有：发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎的病人或疑似病人；发现其他传染病和不明原因疾病暴发；某种传染病就诊数突然增多，有可能发生暴发或流行；历史上未曾出现或本地罕见传染病；数天内就诊多例同一病症不明原因的急性疾病。 未实行网络直报的责任报告单位应于2 小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向当地县级疾病预防控制机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡提醒：其它急性传染病发生死亡时应高度关注！,1.2.

11、4报告时限,对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于24小时内寄送出传染病报告卡。 如卫生部下发新的文件或法规对报告时限作出调整，则按最新标准执行。,1.2.5报告卡填写,新增报告卡报卡类别：1.初次报告、2.订正报告。订正诊断或发生死亡时，必须进行订正报告，重新填写一张传染病报告卡，并在卡上标注“订正报告”。死亡病例的报告必须是因患传染病死亡的病例，患传染病但因意外或因非传染病死亡时，不需填报传染病报告卡。身份证号（尽可能填写）：提示X字母用小写，其他有效证件号填入备注中患儿

12、家长姓名：14岁以下（含14岁）儿童的家长姓名必填出生日期：应详细填写出生年月日（公历）。实足年龄：出生日期与实足年龄，只选择填写其中一项。出生日期不详时才填写实足年龄。年龄单位默认为“岁”。大于等于1个月、不满1周岁的，填写月龄，年龄单位选择“月”；不满1个月的填写日龄，年龄单位选择“日”,1.2.5报告卡填写,工作单位：填写患者发病时所在工作单位的名称。幼托儿童、学生、干部、工人、民工、教师、医务人员的工作单位必填；学生、幼托儿童要详细填写发病时所在学校、幼托机构单位名称及所在班级名称；注意统一采用其标准名称，不能用简写。联系电话：尽可能填写，填写可与患者保持联系的电话号码，以便追踪、核实

13、和随访。14 岁以下（含14 岁）儿童必填。病人属于：用于标识患者常住地址（居住时间6月）与报告单位的相对位置。,1.2.5报告卡填写,现住地址：病例发病时实际居住的地址，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或宾馆、旅店。方便随访要求：县级及以上，现住址国标不能填报“不详”。设置地区查找功能，可通过县区名称查询到所在省份、地市，或通过乡镇/街道名称查询所在省、市、县区。,1.2.5报告卡填写,现住详细地址：根据“现住址国标”自动生成，不能修改，在其后面手工填写村/街道、门牌号等信息。,1.2.5报告卡填写,职业：目的是为了在汇总时发现传染病可能的高发职业。若病人的职业同时符合卡中一种以上职业时，选

14、择原则是：选择主要职业；选择与该病发生和传播关系较密切的职业；如饭店服务员，不选公共场所服务员，选择餐饮食品业。个体经营者应根据其经营活动的行业，选择相应的职业；未列入本卡的职业选择“其它”，并明确填写具体职业，如警察、和尚、劳教人员等。,1.2.5报告卡填写,病例分类1阳性检测：仅限血站报告HIV； 病原携带者：霍乱、脊灰、乙肝、伤寒、副伤寒、间日疟、 恶性疟；（传染病信息报告管理规范要求需报告病原携带者的病种包括霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病以及卫生部规定的其他传染病，其他病种的病原携带者可不报告）疑似诊断不可报： 脊灰、AFP、艾滋病、HIV、肺结核中涂（+）、 仅培阳； 临床诊断不可报： 脊

15、灰、HIV、肺结核中涂（+）、仅培阳；实验诊断不可报： AFP、肺结核中菌（-）、未痰检； 实验室诊断必填实验室结果（如手足口病）；,1.2.5报告卡填写,另外，现行法定传染病诊断标准中相关规定：鼠疫、乙肝、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、间日疟、恶性疟无临床诊断病例。病毒性肝炎（未分型）、菌(-) 、疟疾（未分型）无实验室诊断病例。甲肝、戊肝、新生儿破伤风、间日疟、恶性疟、流行性感冒、其它感染性腹泻病、手足口病无疑似病例。,1.2.5报告卡填写,病例分类2：分为急性、慢性和未分型。乙肝、丙肝、血吸虫病的病例分型为必填项；其他疾病均默认为“未分型”,1.2.5报告卡填写,发病日期：填写病人在本次就诊疾

16、病开始出现症状的日期。不明确时，填就诊日期。病原携带者填写诊断日期。,1.2.5报告卡填写,诊断时间：必须精确到小时初次报告时，填写初诊的时间。诊断时间不能早于发病日期，不能晚于医生填卡日期、当前录卡时间/订正报告时间 。病例诊断变更时，填写新的诊断时间。任意病种变更和诊断分类变更，如由疑似病例订正为确诊病例、一种传染病订正为另一种传染病、传染病的一个病种订正为另一个病种（如肺结核由“未痰检”订正为“菌阳”时），填写确诊的日期。系统将记录订正报告时间（即进行订正操作的时间，原有诊断时间保存在后台备份中）。,1.2.5报告卡填写,疾病名称：法定传染病在诊断的病名前打，非法定传染病在“其他法定管理

17、以及重点监测传染病”栏目内填写具体疾病名称。病人同时患两种或两种以上传染病时应分别报卡。网络直报时，其它传染病中的“其它”、其他疾病，必须详细注明疾病名称。,1.2.5报告卡填写,订正病名：填写订正前所报告的疾病名称。备注：填写以上各项内容不能涵盖且需特别注明的信息，如说明传染途径、传染病病例订正为其它疾病的病名等。,1.2.5报告卡填写,慢性传染病的报告原则：医疗卫生机构在做出乙肝、肺结核、艾滋病、血吸虫病等慢性传染病诊断时，如已知该病例曾经作出诊断并被报告过，则本年度可不再进行报告；如对该病例的报告情况不清楚，或在同年内多次接诊的该类病例（包括复发病例），则仅对首次就诊进行一次报告，再次就

18、诊且诊断结果未发生变更时则可不再进行报告。发现乙肝病原携带者，可不进行网络直报。,1.2.5报告卡填写,逻辑校验：年龄14岁以下，职业不能填报从业人员；年龄14岁以上，职业不能填报幼托儿童和散居儿童；死亡日期不能早于发病时间；医生填卡日期不能早于诊断时间；诊断时间、医生填卡时间、发病时间不能晚于当前录卡时间/订正报告时间,1.2.6报告卡收集,临床医生将填写好的传染病报告卡交给本科室负责传染病报告管理的人员，传染病报告管理人员根据所报病种的报告时限采取以下措施：报告时限在2小时内的：立即电话通知本院传染病报告管理部门（预防保健科）取卡，并告知所报病种和例数。报告时限在24小时内的：可于每日固定

19、时间通知本院传染病报告管理部门（预防保健科）取卡，并告知所报病种和例数。负责全院传染病报告管理的部门（预防保健科）指定专人每日至当日有传染病报告的科室收卡，收卡时注意核对卡片信息并做好交接记录。如接到需在2小时内报告的传染病时，应立即前往报告科室收卡。,1.2.7报告卡内审,责任报告单位的网络直报人员在网络直报或上报当地县（区）级疾病预防控制机构之前，需先对本单位填报的传染病报告卡进行审核。发现错项、漏项、逻辑错误等情况时，及时通知报告人核对；对重复报告的卡片进行标注，不再进行网络直报。发现以下情况时，建议立即对报告信息进一步核实： 发现甲类传染病和按照甲类管理的乙类传染病病人、疑似病人和病原

20、携带者，卫生部规定按甲类传染病管理的其他乙类传染病和突发原因不明的传染病。 发现不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例。 发现同一种急性传染病在同一自然村、街道、集体单位（场所）一日内出现3例及以上，或一周内出现5例及以上。 如以上任何一种情况属实，应于2小时内对报告信息进行网络直报，同时电话报告当地县（区）级疾病预防控制机构。,1.2.8报告卡登记,预防保健科的疫情报告人员负责将传染病报告卡的相关信息在传染病报告登记簿上进行登记。,1.2.9传染病报告,传染病报告卡具体录入人员将检查并登记过的传染病报告卡中信息填报至“传染病报告信息管理系统”，核对无误后点击“保存”报出卡片。,1.2.9传染病报

21、告,每日结合传染病报告登记对报告卡查重，对确认重复的卡片不录入直报网络。 同一人在本年度内得同一传染病2次及以上时，不作为重卡删除，建议在病人名称后面加2、3等序号。医疗机构查重？重卡删除（卡片经过网络报告后发现是重复报卡怎么办？不建议直接删除）,1.2.9传染病报告,未审核的已删除卡保留记录，同时为蓝卡，但不能恢复已审核的删除卡可以恢复。,1.2.10报告卡订正,在同一医疗卫生机构发生确诊结果与初诊不同、疑似病例确诊或发现填卡有误时，应及时进行订正报告，临床医生重新填写传染病报告卡，卡片类别选择“订正”项，同时在“订正病名”中注明原报告病种。疫情报告人员收到订正卡片后，应按照传染病报告规定时

22、限在“传染病报告信息管理系统”中订正，并在备注中注明原病种或订正的内容。传染病的订正或删除等情况必须在传染病登记本中作记录。,1.2.10报告卡订正,转诊病例发生诊断变更、死亡时，由转诊医疗机构填写订正卡并向病人现住址所在地县级疾病预防控制机构报告。对于调查核实现住址查无此人的病例，应由核实单位更正为地址不详。实行专病报告管理的传染病，由相应的专病管理机构或部门对报告的病例进行追踪调查，发现传染病报告卡信息有误或排除病例时及时订正。由专病管理机构或部门订正过的病例需要再次订正的，应通知专病管理机构或部门再次进行订正。,1.2.11报卡人员情况,从事传染病报告管理人员需接受过省辖市以上疾控中心专

23、业培训，并持有江苏省传染病与突发公共卫生事件疫情信息报告管理人员培训证书（备案有效）。县级及以上从事传染病报告管理人员数2人或以上得满分，乡镇级1人或以上得满分（具体业务主要包括传染病报告卡收集、整理、网报；常规疫情分析、报告与反馈；疫情管理与网络直报技术培训、检查、指导等）,2、传染病信息管理,疫情分析与通报疫情资料保存与管理,2.1疫情分析与通报,2.1.1疫情分析 医疗机构应建立疫情分析与通报制度，定期对报告的传染病疫情进行汇总分析，并对相关科室进行反馈。 院内传染病疫情分析工作由传染病与突发公共卫生事件报告管理部门（如预防保健科）承担。,2.1.1疫情分析,分析周期常规监测时，二级及以

24、上医疗机构按月、季、年进行疫情分析，其他医疗机构按季、年进行疫情分析。当传染病暴发、群体性中毒、甲类及按照甲类管理的乙类传染病、不明原因肺炎、罕见的传染病等情况出现时，随时作出专题分析和报告。,异常信息处置流程图,2.1.1疫情分析,分析病种常规分析病种包括本院诊治和报告的所有传染病，重点是本地区的常见病种、卫生厅公布的重点防治传染病。专题分析病种根据事件类型确定。对于报卡较少的二级以下医疗机构，可按现住址统计辖区内报告的传染病进行常规分析，但需要注明。,2.1.1疫情分析,分析内容常规分析：本院报告疫情概况：发病数、死亡数三间分布的简要描述；病种发病数、死亡数排序以及与上期、上年同期相比病种

25、排序的变动（主要是前五位的病种）；本院所报告传染病的分类构成（呼吸道类、肠道类、虫媒及自然疫源类、血源及性传播类）、科室分布、报告质量，以及本院近期有关传染病报告管理及防治的重要事件及相关规定等。专题分析：除常规分析内容外，还包括疫情发生发展概述，病例分布特征，当前疫情态势，疫情最新进展，防控措施及效果，经验教训等。,2.1.2疫情通报,经分管院长审阅后的本院传染病疫情分析结果和疾控机构反馈的疫情分析应及时向各医技科室进行通报。通报可采取例会或召开临时会议、文件或简报、院内信息交流平台等形式。,2.2疫情资料保存与管理,医疗机构应建立传染病相关记录保存制度，与传染病有关的临床诊疗记录应妥善保管

26、，传染病报告卡及传染病报告记录应由录卡单位保留三年。,2.2疫情资料保存与管理,疫情资料保密及公布：除国家和省级卫生行政部门可依法发布传染病监测信息外，责任报告单位和责任报告人以及传染病防治相关人员无权向社会和无关人员透露，不得泄露传染病患者个人隐私。需保存的资料类别：主要包括传染病报告卡、传染病登记簿、诊疗记录等,2.2疫情资料保存与管理,传染病报告卡的保存：各级各类医疗机构应将传染病信息资料按照国家有关规定纳入档案管理。电子数据的保存：具备网络直报条件的医疗机构，应按月将报至传染病报告信息管理系统的传染病卡片导出后保存。二级及以上医疗机构应及时将上一年度的卡片导出后刻录到光盘，一式三份，并

27、分3处保存3年；二级以下医疗机构也应做好数据的备份工作，确保数据安全。,2.2疫情资料保存与管理,纸质资料的保存具备网络直报条件的医疗机构，应按有关规定保存传染病报告卡及传染病报告记录，保存期限3年。不具备网络直报条件的医疗机构，应对报送本辖区疾病预防控制机构的传染病报告卡进行登记备案，登记备案记录保存3 年。,2.2疫情资料保存与管理,传染病登记簿：预防保健科应对本医疗机构的传染病登记簿按年度进行保存，保存期限至少3年。诊疗记录：医疗机构应落实专人负责对各传染病报告科室产生的门诊日志、出入院登记簿按年度进行统一保存，保存至少3年备查。医疗机构应落实专人负责对影像登记簿及检验登记簿按年度统一保

28、存，保存至少3年备查。,3、传染病培训,医疗机构应建立传染病与突发公共卫生事件报告管理培训制度，定期开展对本机构医务人员传染病与突发公共卫生事件报告工作的培训，注重培训内容的时效性和实用性。,3、传染病培训,培训要求医疗机构应当制定对本机构工作人员的培训计划，对全体工作人员进行培训。 医务人员应当掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制方面的知识，落实医院感染管理规章制度、工作规范和要求。培训时要做好记录，培训记录包括：培训计划、培训签到表、培训教材、试卷、培训成绩、总结等。,3、传染病培训,培训对象所有医务人员，包括新进人员、进修生和实习生。培训频次对新进人员及实习生、进修生纳入岗前培训，其他

29、在职人员每年至少培训一次。,3、传染病培训,培训内容法律法规：中华人民共和国传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例、国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行版）、传染病信息报告管理规范、突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法，以及医院感染相关法律法规、医院感染管理相关工作规范和标准。技术指南：传染病监测信息网络直报工作与技术指南、法定传染病诊断标准、传染病报告卡填写要求等传染病报告专业技术知识。本机构疫情报告工作要求与流程。培训内容要包含国家和省最新的相关文件、规范和技术标准。,3、传染病培训,建立考核机制建立培训考核机制，培训结束后对参加培训的人员进行统一考试，同时可通过

30、查阅培训记录、抽查临床医生和检验医生相关记录、进行测试演练、笔试等方式，确保培训取得成效。考核成绩与个人年底工作目标考评挂钩。,4、传染病检查,医疗机构应建立自查考核机制，定期对工作开展情况进行考核，并进行通报和适当奖惩，同时接受疾病预防控制机构的督导和考核。包括：4.1报告信息质量检查4.2传染病疫情报告管理院内综合检查,4.1报告信息质量检查,目的及时了解全院传染病报告质量及存在问题，为报告工作整改提供依据，同时督促相关科室及医务人员及时、准确地完成传染病报告工作，不断提高传染病报告质量，杜绝或减少漏报及迟报现象。方式各级医疗机构传染病漏报调查从两个层次进行，一是各诊疗科室每日自查，二是定

31、期组织全院检查。,4.1报告信息质量检查,科室自查（门急诊、住院部）各诊疗科室由科主任指定专人负责检查全科有无传染病漏报、迟报现象（可由住院医师每月轮职），如有则及时补救每天上午下班前完成前一日的漏报检查，并做好检查记录。每个月的第1周对前一个月的检查结果进行汇总，分析报告情况和存在问题，向科主任汇报。科主任将检查结果在全科通报，并对漏报、迟报等问题的责任医生按医院有关规定进行处理，同时提出整改措施。,4.1报告信息质量检查,门（急）诊检查内容：查阅前一日全科的门诊日志，检查登记项目是否齐全，如有缺项则找相应的诊断医生补填完整。根据门诊日志统计诊断的传染病病种和例数，核对科室传染病登记簿，检查

32、有无漏登，如有漏登则立即补登；检查有无漏填（未填）、未交（已填未交）的传染病报告卡，如有则补填并立即转交防保科网络直报人员，同时做好交接记录。,4.1报告信息质量检查,住院部检查内容：查阅前一天的出入院登记簿填写是否完全，如有漏项则找相应的医生补齐。根据出入院登记簿确定诊断传染病数，核对科室传染病登记簿，检查有无漏登，如有漏登则立即补登；检查有无漏填（未填）、未交（已填未交）传染病报告卡，如有则补填并立即转交防保科网络直报人员，同时做好交接记录。,4.1报告信息质量检查,全院检查：医疗机构定期（每季度不少于一次）组织开展传染病漏报调查，评价本院近期传染病报告质量。漏报调查由分管院长牵头，预防保

33、健科组织实施，在下一个季度的第1个月内完成上季度的漏报调查并撰写调查总结（记录），调查结果向分管院长汇报并由分管院长负责向全院或相关科室通报。,4.1报告信息质量检查,指标计算方法应报传染病数=诊断的法定传染病总例数填卡率=填卡数/应报传染病数100%卡片完整率=信息填写完整的卡片数/填卡数100%卡片准确率=信息填写准确的卡片数/填卡数100%卡片递交率=转交给防保科的卡片数/填卡数100%漏报率=（应报传染病数-网络直报数）/应报传染病数100%报告及时率=网络直报及时数/网络直报例数100%信息一致率=网络直报信息与纸质传染病报告卡片信息一致例数/网络直报例数100%调查总结：漏报调查结

34、束后及时对数据进行整理分析，完成总结报告，报告中要求简述本次检查情况并重点分析漏报情况及漏报原因，已经整改建议与措施。,4.2传染病疫情报告管理院内综合检查,医疗机构每年年底前组织对本院该年度的传染病与突发公共卫生事件报告管理工作进行全面检查，以便了解本院传染病与突发公共卫生事件报告管理工作现状及存在问题，查找原因，提出相应的改进措施，以进一步提高本院传染病与突发公共卫生事件报告管理质量。,4.2传染病疫情报告管理院内综合检查,自查情况通报传染病与突发公共卫生事件报告管理部门负责对检查结果进行汇总、分析，并撰写总结报告，总结报告中详细叙述存在的问题，重点分析出现问题的主要原因，并提出针对性的整

35、改措施。总结报告递交给院长与分管院长，并在全院通报。通报方式：由分管院长牵头组织召开科主任会议，在会上进行通报；在职工大会上进行通报；以院内文件形式下发到各个科室；张贴在医院公告栏。各级各类医院根据自身实际情况决定采取何种通报方式。,4.2传染病疫情报告管理院内综合检查,奖惩措施医疗机构应将传染病与突发公共卫生事件报告和管理工作纳入医院综合目标管理，并与科室及个人的年度考核、评优、奖金分配挂钩。根据检查结果和考核标准,对疫情监测报告工作中成绩突出的科室和个人给予表彰和奖励；对因工作不认真负责出现瞒报、漏报、迟报或谎报等现象的科室和个人,按规定予以相应处罚。,5、系统报告质量综合评价,信息网络正

36、常运行率及时报告率及时审核率（略）重卡率（略）“信息网络正常运行率”取代“网络报告率”；“及时报告率”、“及时审核率”和“重卡率”根据系统报卡管理流程的功能调整进行适当调整；,5.1机构信息网络正常运行率,统计期限内 机构有用户正常登录网络直报系统 即视为机构信息网络正常运行。统计期限：月度评价统计期限为一个月，年度评价统计期限为全年，统计期限内正常登录一次即此期间信息网络正常运行；网络直报系统：指“中国疾病预防控制信息系统”，包括突发事件报告、死因报告及其他所有专病系统等；机构有用户正常登录：用户在网络直报系统登录页面输入“用户名”“密码”和“验证码”后“登录”可进入系统（一般为首页-公告，

37、根据用户权限不同可能有不同）则视为用户正常登录；登录用户信息中包括其所属机构。,5.1机构信息网络正常运行率,用户正常登录,5.1机构信息网络正常运行率,机构信息网络正常运行率（%）=网络正常运行机构数/机构总数*100参与统计的机构指主要的传染病诊疗机构，沿用2012年规则根据报告单位所属地区统计到各个地区；,5.2卡片及时报告率,报告时限要求传染病信息报告管理规范和卫计委对部分传染病的报告管理要求 ：类.发现甲类及按甲类管理的法定传染病：鼠疫、霍乱、传染性非典型肺炎、肺炭疽、脊灰，病例分类为临床诊断病例、实验室确诊病例或疑似病例时应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告；类. 其他乙丙类法定

38、传染病，病例分类为临床诊断病例、实验室确诊病例或疑似病例；霍乱、脊灰，病例分类为病原携带者；艾滋病，病例分类为病原携带者（系统报告时病种为HIV，病例分类为实验室确诊或阳性检测）以上病例在诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告；,5.2卡片及时报告率,报告时限要求传染病信息报告管理规范和卫计委对部分传染病的报告管理要求 ：. 类和类之外的其他病例，包括： 法定传染病，其他病例分类或分型，如乙肝病原携带者；其 他传染病，所有病例分类；其他疾病，所有病例分类。 以上情况，报告无时限要求。,5.2卡片及时报告率,统计规则：统计期限内的所有原始卡和订正卡，卡片初始录入为有报告时限

39、要求的法定传染病，则报告卡片数记1，报告时间间隔=录入时间-诊断时间（如卡片已为订正卡，此处的诊断时间为订正前的诊断时间）；统计期限内的订正卡片，卡片初始录入为非法定传染病而订正报告为有报告时限要求的法定传染病，或者初次录入为报告时限要求24小时的法定传染病而订正报告为时限要求2小时的法定传染病，则报告卡片数记1，报告时间间隔=订正报告时间-诊断时间（此处卡片均为订正卡，诊断时间为新的诊断时间）；包括所有 未审核卡、县级已审、市级已审、已终审卡、已删除卡；,5.2卡片及时报告率,及时报告率(%)=及时报告卡片数/报告卡片数*100 报告卡片数：包括原始报告和订正报告，按报告地区进行统计，即按卡片报告单位所属地区统计到各个地区。本期录入的有报告时限要求（类和类）的法定传染病原始卡片数；本年录入、在本期有诊断变更，且与原始卡相比时限要求提高（即类、 类变为类或者类变为类）的订正卡片数；医生诊断时间的填写要精确到小时，否则系统默认为零时，有可能会影响报告的及时性。,5.3综合率,综合率=机构信息网络正常运行率0.3 + 卡片及时报告率0.3 +卡片及时审核率0.2 +（1-重卡率）0.2按月度、季度和年度节点进行统计；次月1日的24时计算；年度统计分为月度指标平均值和截至年底指标值两个结果。,谢谢！,