1、 上海市网络视听产业发展扶持资金申请表 项目申请表 项目名称 申请单位 （盖章） 法定代表人 项目联系人 手 机 电子邮箱 2018 年 月 日 1 说 明 一、填写前请先认真阅读 促进上 海网络视听产业发展资金申报指南 ，申请表填写内容务必真实、详细，不要漏填、错填。 二、申请表内各栏若篇幅不够，可顺延或另行附页，并基本保持原有格式。 三、请按照 促进上海网络视听产业发展资金申报指南 中的规定提交相关附件材料。 四、填写说明 ： （一）“单位性质”包括企业、公司、分公司、非公司企业法人、非公司企业法人分支机构、（外国）承包商、合伙企业、合伙企业分支机构、个人独资企业、个人独资企业分支机构、事
2、业单位、社会组织、社会团体、民办非企业单位、基金会、个体工商户、农民专业合作社、农民专业合作社分支机构、 外国地区企业常驻代表机构、机关法人、其他。 （二）“申请报告” 需根据项目类别要求撰写 项目类别 申请报告需包含的内容 1.网络剧 1.项目建设目标 2.社会和经济效益 2.专业节目 1.项目建设目标 2.社会和经济效益 3.公益广告 1.项目建设目标 2.社会和经济效益 4.创新项目 1.项目建设目标 2.社会和经济效益 3.项目的必要性 4.创新情况 5.公共服务平台 1.项目建设目标 2.项目的背景、必要性和主要内容 3.项目方案及可行性 4.创新情况 5.计划进度 （须列出时间节点
3、和工作事项） 6. 电竞直播平台 1.项目 主要 情况 2.社会和经济效益 7. 网络视听重大活动 1.项目建设目标 2. 计划进度（须列出主要时间节点和工作事项） 3.社会和经济效益 4.项目的必要性 5.项目方案及可行性 2 一、申报单位基本情况 申报单位名称 组织机构代码 单位性质 注册地（区县） 注册地址 邮政编码 通信地址 经营范围 法定代表人 信 息 姓 名 性 别 身份证号 护照 军官证 最高学历 任现职时间 电话 电子邮箱 银行账号 账户名称 账 号 开户银行 二 、 项目 基本情况 项目名称 项目 负责人 姓名 传真 手机 电子邮箱 项目 联系人 姓名 传真 手机 电子邮箱
4、申报项目 （单选） 网络剧 专业节目 公益广告制作 公益广告播出 创新项目 公共服务平台 电竞直播平台 网络视听重大活动 申报网络剧、专业节目须填写此栏 制作机构 播出平台 首播时间 集数 /每集时长 总点击量 节目备案编号 申报公益广告制作填写此栏 制作机构 播出平台 点击量 申报公益广告播出填写此栏 播出机构 播出条数 总点击量 申报电竞直播填写此栏 播出机构 电竞内容主播数 制作 /直播赛事数 品牌电竞赛事直播 总 时长 申报网络视听活动类须填写此栏 主办单位 承办单位 举办时间 已举办届次 骨干企业占比 专业观众人数 是否有门票或者经营性收 入 是 否 3 三 、 项目主要内容 项目概
5、述 （ 500 字以内） 四 、 申请报告 （ 5000 字以内） 4 五 、 项目资金情况（单位：万元） 项目总投资额 申请资助额 占总投资比例（ %） 项目总投资组成明细（事前项目填写经费预算明细），可另附页。申报网络视听活动类须注明 1-4项费用金额 序号 用途 金额 占总投资比例（ %） 1 场租费 2 搭建费 3 物料费 4 推广宣传费 六 、 其他情况 申报单位是否获得过上海市网络视听产业专项资金 是 获得支持年度 获得支持项目名称 获得支持项目类别 否 本申报项目是否获得其他市级财政资金支持 是 （请注明资金名称） 否 七、项目承诺书（事前 项目须填写此栏） 兹承诺所申报项目 于 2018 年 12月 31日前完成，并对此承担法律责任。 公 章： 法定代表人签字： 年 月 日 八 、 版权声明（申报网络剧、专业节目、公益广告制作须填写此栏） 兹承诺本单位 为项目 第一出品方，且拥有项目评奖权。 所申报项目 不侵犯任何第三方知识产权 ，并对此承担法律责任。 公 章： 法定代表人签字： 年 月 日 5
