1、心肺复苏 与突发意外急救,梁娅事件的三个深层原因一、国民缺乏必要的急救知识。包括普通市民、地铁工作人员、警察。二、地铁没有相应的应急预案和设施。一个乘客的“意外”就让地铁不知所措，如果出现了大规模突发意外，地铁更难以应付。三、深圳的急救体系反应迟缓。美国急救车4-7分钟，其他发达国家4-7分钟，上海中心城区平均11分钟，此次深圳32分钟达到。,据了解，在我国，因人们急救知识与技能的缺乏，猝死患者的生存率仅为1%，而在一些发达国家，猝死患者的生存率却在25%以上。因此，呼吁尽快在我国开展急救知识的演练和学习是当务之急。,心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况，70%以上的猝死发生在进入医院前。心肺复苏
2、（CPR）使心跳、呼吸恢复正常的抢救措施称为“心肺复苏”。,时间就是生命复苏越早，存活率越高。心跳停止4分钟内进行CPR，则病人的生存率较高。强调黄金4分钟。4分钟内进行心肺复苏，有50能救活，4分钟以后进行心肺复苏，生存率 10。,施行心肺复苏的指征心跳、呼吸完全停止。 1. 突然意识丧失,2. 大动脉搏动消失,3. 自主呼吸停止,4. 面色及口唇发紫，5. 瞳孔散大。,原有步骤 修改后步骤,A.开放气道 C.胸外心脏按压 B.人工呼吸 A.开放气道C.胸外心脏按压 B.人工呼吸,胸外心脏按压 按压位置实施心脏按压首先要找准按压的位置，病人仰卧硬板或地上，施救者用手掌根按于胸骨中下1/3交界
3、处（两乳头联线中点)。胸外按压频率：100次/分，胸外按压深度：5cm。,按压方法以掌跟按压左手的掌根部放在按压区，右手重叠在左手背上，两两手指扣在一起离开胸壁。,两手手指扣在一起离开胸壁,按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压。,开放气道仰头举颏法用一只手按压被救者的前额，使头部尽量后仰，同时用另一只手的食指及中指将下颏托起，使下颌角与耳垂的连线和地面垂直（90度）。,人工呼吸采取口对口人工呼吸和口对鼻人工呼吸。口对口人工呼吸时要用一手将病人的鼻孔捏紧，深吸一口气，屏气，用力吹气。观察人的胸部有无起伏，如果吹气时胸部抬起，
4、说明气道畅通，口对口吹气的操作是正确的。,心肺复苏终止指标 1.病人已恢复自主呼吸和心跳：颈动脉可摸到强有力搏动；呼吸恢复；意识改善；瞳孔回缩。2.专业急救人员到场接替；3.由急救医生到场确定病人 已死亡。,创伤急救,失血量达到总血量的20以上会出现明显症状，达到血量的40时会有生命危险。 止血：加压包扎法 、止血带止血。使用止血带应3040分钟放松一次，每次放松35分钟。,包扎清洁保护伤口、减少感染机会；压迫止血，及时转送医疗单位。运送有脊椎受伤时，不要拖拽病人，特别是颈椎损伤，要用硬板器材搬运病人。,晕厥又称晕倒、虚脱，是因暂时性脑缺血、缺氧引起的短暂意识不清。如意识不清时间超过10分钟，
5、就可能发生昏迷等严重的情况。晕厥的危险在于，从轻度的功能失调到心脏病、脑中风等急重症的先兆表现都有可能发生晕厥。,晕厥发生多有诱因，情绪紧张、疼痛、空腹、过度疲劳、看见出血及闷热和通风不良的环境等。晕厥现场应该如何处理？晕厥的现场急救原则1.尽快呼救120；2.尽量查明病因；3.缓解发病诱因。,晕厥处理1. 立即将病员平卧体位，松开紧身衣扣，将双下肢抬高，呈头低脚高位，以利于畅通呼吸和增加脑部血液供应，同时查看病员呼吸和脉搏。2. 让病员处于空气流通处，立即掐人中、合谷穴，有助于病员恢复意识。,3.清醒后，如果晕厥与低血糖有关，可适量饮糖水或补充能量食物。4. 晕厥好转后不要急于站起，以免再次
6、晕厥。必要时由他人扶着缓慢恢复行走。5.如晕厥时病员面色潮红、呼吸缓慢有鼾声，脉搏低于40或高于180，则可能是心脑血管疾病所致，要及时拨打120。,动物抓伤处理凡是被猫狗等动物咬伤或抓伤，首先要及时进行伤口处理，用大量的肥皂水或清水反复、彻底地进行冲洗，冲洗时间长约半小时左右。然后用75酒精或2碘酊冲洗或涂擦伤口。,立即按程序接种全程狂犬疫苗，预防被可能带有狂犬病毒的动物感染该病。伤口过大过深者应前往就近卫生院或医院进行清创处理，清创后一般不予缝合和包扎伤口，伤口周围注射抗狂犬病免疫血清，同时使用抗生素预防感染。,烫伤处理烫伤可分为一度烫伤(红斑性，皮肤变红，并有火辣辣的刺痛感)，二度烫伤(水泡性，患处产生水泡)，三度烫伤(坏死性，皮肤剥落)。,对局部较小面积轻度烫伤，可在家中施治，在清洁创面后，可外涂京万红、烧伤膏等。对大面积烫伤，局部有水泡者应尽早送医院进行治疗。,
