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1、申请表四(公积金专用证书) 单位身份认证业务申请表(公积金专用证书) 编号: 您 的原卡介质为 公积金专用证书卡 您的卡业务 选择 为 卡介质更换 证书变更 新申请 其他 身份认证卡介质费 50 元 X1(张) =50 元 公积金专用证书年费 60 元 X1(年) X1(张) =60 元 单位名称 所属区县 联系地址 邮政编码 单位公积金帐号 部门负责人 联系 电话 经办人 经办人 身份证号 电话 /手机 申请事由 本单位 承诺同意遵守上海 住房公积金网所刊载的上海住房公积金网单位用户协议中所有条款,自愿办理。 经办人 (签名 ): 负责人(签名): 单位(章) : 日期: 注记 审核意见:

2、业务受理日期: 存档日期: 操作员: 网站(章) 携带资料 请用户携带此业务申请表和公积金经办人员身份证复印件(均需加盖单位公章)至现场办理公积金专用证书卡申请。 用户须知 1、身份认证卡:此卡具有安全认证功能,卡与使用单位对应,请妥善保管。 2、联系方式:曹杨路 540 号中联大厦 4 楼,邮编 200063,电话 62866105、 62866107、 62866110、 12329。 3、上海住房公积金网由上海承大网络科技服务有限公司提供技术支持和运行服务。 4、申请单位在此郑重申明:以上所填信息及相关证明材料完全真实有效,接受据此颁发 的卡证书。本单位全权委托上述经办人处理单位身份认证卡业务申请的相关事宜。

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