死因登记报告系统改造重点及指标计算规则.ppt

1、死因登记报告信息系统改造重点及指标计算规则,底秀娟,死因登记报告信息系统改造重点,2、死因系统升级改造,三级平台分布式部署实现各地死因登记数据到国家死因登记报告系统的数据上传和交换；今年选择部分地区试点。增加死因自动编码工具，实现基于死因链的自动编码功能。增加死亡病例的漏报调查模块；规范统计规则，调整死因分类（卫统29-2，GBD160（ global burden of disease ，死因顺位），完善监测管理和统计分析功能。录入个案时增加逻辑校验功能质量分析统计规则和指标改变,系统录入时增加逻辑校验,一、0概率事件（0概率事件时满足以下年龄和死因的关系时，系统不容许录入数据，给出提示：小

2、于5岁的自杀，年龄和死因有逻辑错误，请核查年龄或死因）小于5岁的自杀 X60-X84（故意自害），Y87.0（故意自害、加害和意图不确定的事件后遗症）大于等于15岁的围产期疾病 编码为P开头小于10岁和大于等于60岁的产科疾病 编码为O开头,年龄大于等于120岁出生日期性别与死因的逻辑问题男患女病女患男病,系统录入时增加逻辑校验,一、0概率事件（0概率事件时满足以下年龄和死因的关系时，系统不容许录入数据，给出提示：小于5岁的自杀，年龄和死因有逻辑错误，请核查年龄或死因）小于5岁的心脏病（心梗、冠心病、高血压类）I00-I09，I13（高血压心脏和肾脏病），I20-I25小于5岁的脑血管病（脑出

3、血、脑梗塞、脑中风）I60-I69，除外I67（其他脑血管病）小于5岁的一些癌症,系统录入时增加逻辑校验,二、小概率事件（小概率事件时满足以下年龄和死因的关系时，系统可以录入数据，但给出提示：大于等于5岁小于10岁的自杀，年龄或死因是否有错误，请核查年龄或死因）小概率的个案数据在数据查询时，按照以下类别可以查出并下载。大于等于5岁小于10岁的自杀 （ X60-X84），Y87.0（机动车事故的后遗症）大于等于5岁小于15岁的围产期疾病 编码为P开头大于等于10岁小于15岁、大于等于50岁小于60岁的产科疾病 编码为O开头,系统录入时增加逻辑校验,二、小概率事件小于15岁的COPD J43-J4

4、4、J47，I27.9大于等于5岁小于15岁的心脏病（心梗、冠心病、高血压类）I00-I09，I13，I20-I25大于等于5岁小于15岁的脑血管病（脑出血、脑梗塞、脑中风）I60-I69，除外I67,系统录入时增加逻辑校验,二、小概率事件大于等于5岁小于15岁的一些癌症小于5岁的糖尿病，编码范围为：E10-E14小于15岁的消化系统疾病，编码范围为：K25-K27、 K70、K73-K74大于60岁的先天性心脏病，编码范围为：Q20-Q24,小概率事件,如果根本死因编码为C54时，系统给出提示：是否是宫颈癌，如是则应该选择C53类为根本死因编码。C54类子宫体癌属罕见癌症。 按甲类传染病管理

5、的疾病：U04（严重急性呼吸道综合征）、U04.9（未特指的严重急性呼吸道综合征 ）、U09（不明原因肺炎 ）、J09 （被标明的禽流感病毒引起的流行性感冒 ） 、A22.1 （肺炭疽 ）甲类传染病：A20（鼠疫）、A00（霍乱）罕见传染病：A36（白喉）需经国家CDC确认首诊病例的疾病：A80（急性脊髓灰质炎）、B72（龙线虫病）、B73（盘尾线虫病）、B74（线虫病）、B91（脊髓灰质炎的后遗症）,小概率事件,死因系统统计规则说明,报告卡管理死亡卡查询（定义1）统计分析实时统计（定义2）定时统计（定义3）质量分析（定义4）统计报表卫统29-2报表（原始报表（定义3） 、调整报表）GBD16

6、0报表（原始报表（定义3） 、调整报表）分地区期望寿命,死亡卡查询（定义1）与老系统一致,该模块目的：查询浏览符合条件的个案，下载个案。按照不同查询条件（地址3个、日期4个），查询浏览符合条件的死亡个数，查询时间为开始日期的00:00:00 终止日期的23:59:59；如果删除了个案，或者不同的条件来查询，如死亡日期，个案总数是变动的。,实时统计（定义2）与老系统一致,该模块目的：了解实时的数据上报情况，分死因的死亡数（按单位、按地区）根据用户所选择的时间范围，从死因个案库中直接查询相应时间段内符合查询条件的个案信息。查询时间：开始日期的00:00:00 终止日期的23:59:59。分类：按时

7、间类型：录入时间、终审时间和死亡时间按死者地址类型：现住址、户籍地址和报告地区。如果删除了个案，或者不同的条件来查询，如死亡日期，个案总数是变动的。,定时统计（定义3）与老系统一致,该统计规则包括分地区定时统计、分单位定时统计、分年龄定时统计、分地区儿童死亡定时统计、分地区孕产妇死亡定时统计、分地区死因顺位定时统计、传染病定时统计。定时统计表：统计的都是已终审死亡病例。按时间类型：终审日期和死亡日期按死者地址类型：现住址、户籍地址和报告地区。,死亡时间：将在对应的统计后延迟一个月零七天进行统计，即1月月报将在3月8日凌晨对死亡时间在1月1日00:00:00 1月31日23:59:59时间段内的

8、已终审的个案进行统计；年报、半年报、季报、月报、周报都按照此规则推迟一个月零七天计算终审时间：将在对应的统计后延迟七天进行统计，即1月月报将在2月8日凌晨对死亡时间在1月1日00:00:00 1月31日23:59:59时间段内的已终审的个案进行统计；年报、半年报、季报、月报、周报都按照此规则推迟七天计算。现住址和户籍地址是按照报卡上的现住址和户籍地址作为统计条件。定时统计生成报表数据后，对个案的操作不会对统计结果造成任何影响。,质量分析（定义4）由定时统计 改为按月实时统计,质量分析表是按照报告地区统计，统计时间类型是录入时间和死亡时间，统计的是录入的病例（因为要计算审核率）。统计时间常规质量

9、分析统计为实时统计，在每月8日凌晨将对当前年的个案进行更新提取，并按照“录入日期推迟7天，死亡日期推迟1个月零7天”的规则进行查询。即死亡日期的1月月报将在3月8日才能查询出结果，年报、半年报、季报、月报都按照此时间规则进行查询。注：常规质量分析为实时统计，在每月8日将对当前年内的所有个案进行更行提取供查询使用，当前年内的所有报表数据将会更新，即3月8日以后对个案所有的操作将不会改变2月的分析结果，但在4月8日以后所更改的内容将更新到按录入日期的分析结果中（但按死亡日期的分析结果不更新，因为死亡日期是推迟1个月零7天计算），5月8日后更新到按死亡日期的分析结果中。,累积月报当用户选择为月统计表

10、时，在月份下拉选择列表后方会出现“显示累计月结果”的选项，若勾选该项，则查询为累计月结果。统计时间：累计月报与月报的统计时间相同，也按照“录入日期推迟7天，死亡日期推迟1个月零7天”的规则进行查询。个案选取：根据用户所选择的月份，查询从当前年1月1日至所选月份的所有个案，即4月累计报表所查询的个案时间为1月1日00:00:00 4月30日23:59:59内的个案。指标计算公式报告死亡数：全部录入的卡片数（含未审核） 报告死亡率：分子为全部录入卡片，分母为常住人口数（统计局购买，国家统一维护），并换算为年 公式（月报）：报告死亡数/常驻人口数100%12 公式（季报）：报告死亡数/常驻人口数10

11、0%4 公式（按月累计）：报告死亡数/常驻人口数100%12/累计月数,累积月报,指标计算公式审核率：已通过审核的卡片占全部报告卡片的比率公式：通过审核卡数/录入卡数100 迟审率：审核通过的卡片中发生迟审的卡片的比率公式：(一审时间录入时间)7日的卡片数/全部审核的卡片数100一审通过率：一次审核就通过的卡片数占全部通过审核卡片数的比率公式：一审时间等于审核通过时间的卡片数/已通过审核的卡片数100% 县级以上医疗机构报告及时性：县级以上医疗机构报告的卡片中及时的占全部报告卡片的比率公式：（录入日期医生填卡日期）7日的卡片/全部录入的卡片数100,重卡信息查询,重卡率规则重卡率为新增指标，统

12、计时间与其他个案指标一致（包含累计月报），并在当前所提取的所有已终审个案范围内进行重卡的判断，规则如下：对比身份证（不为空）和死者姓名，两者均相同的保留一个个案，其余标记为逻辑删除并不参与后续判断；比较身份证（不为空）、死者姓名第一字、出生日期和死亡日期均相同的保留一个个案，其余标记为逻辑删除并不参与后续判断；比较身份证（不为空）、性别、住址和家属姓名，发现重复个案之保留一个，其余标记为逻辑删除并不参与后续判断；比较死者姓名、生前常住地址编码、出生日期和死亡日期，发现重复个案之保留一个，其余标记为逻辑删除；,重卡率的计算公式如下： 重卡率=疑似重复个案数/报告个案总数 100% 疑似重复个案数

13、：即被标记为逻辑删除的个案 报告个案总数：所选时间范围内的所有已终审个案,统计报表-原始报表（定义3）,死因分类两类：卫统29-2分类 GBD160分类原始报表统计时间（死亡时间、终审时间）以及个案选取规则同上述定时统计，按照“终审日期推迟7天，死亡日期推迟1个月零7天”的规则对已终审个案进行统计。总死亡数（率）及相同死因的死亡数（率）与定时统计处一致,统计报表-原始报表（定义3）,调整报表统计类型：调整报表只计算年报；统计时间：在原始报表年报计算完毕后24小时内生成调整报表数据；数据来源：直接抽取原始报表所用个案，根据当年漏报率对各区县、各年龄组及各ICD10分类，计算出调整后各地区的死亡个案数，作为基础数据进行计算。分地区期望寿命统计统计类型：分地区期望寿命统计只计算年报；统计时间：调整报表计算后48小时内生成各地区期望寿命数据来源：调整报表所生成的各地区调整后数据；,谢谢！,