1、,脏 腑之间的关 系,第一节脏腑四,梁永林,【学习目标及考核要求】,1.识记掌握(1)脏与脏之间生理关系的要点和主要内容。(2)心肾相交（水火既济）、肝肾同源（乙癸同源）、精血同源的概念。(3)六腑以通为用的生理病理意义。(4)脏与腑关系的要点及主要内容。2.领会理解(1)五脏之间的病理关系。(2)心与小肠、肺与大肠、脾与胃、肝与胆、肾与膀胱等脏腑表里关系失调的病理表现。3.一般了解(1)腑与腑之间关系：分工协作，共同完成饮食物的消化、吸收和排泄过程。(2)脏与腑相合的根据和意义。(3)五脏与奇恒之腑之间的关系。,（一）脏与脏之间的关系,1.心与肺,心肺关系示意图 心主行血，有助肺的呼吸 肺主
2、呼吸，推动心的行血,心,肺,宗气,2.心与脾,（主血）心,脾（主运化）,心血滋养维持脾运,脾运化水谷精微化生心血,心与脾的关系示意图 心主行血，促进脾的运化功能（火生土） 脾主运化，为血液生化之源，使心有所主,心,脾,病理：心脾两虚,3.心与肝,心与肝的关系示意图 促进血液运行：心主行血，肝主疏泄藏血 （病理上：心肝血虚证，心肝血瘀证） 调控精神情志：心藏神，肝调畅情志 （病理上：心肝气郁证，心肝火旺证）,心,肝,心肝神魂之间的关系示意图,心,血,神,肝,血,魂,主,藏,生,舍,调 控,互 资,4.心与肾,心肾相交示意图,心,肾,水火既济,精神互用,君相安位,心肾水火之间的关系示意图,心阳,肾
3、阳,心阴,肾阴,凉润 宁静 抑制,温煦 推动 兴奋,温煦 推动 兴奋,凉润 宁静 抑制,上 济,下 温,肾水不寒,心火不亢,精神互用示意图,心,肾,血,气,精,神,生,生,摄,驭,化养,行摄,主,藏,生,摄,生,调,5.肺与脾,肺与脾的关系示意图 水液输布：脾气散精，上归于肺； 肺司宣降，输布水液 宗气生成：脾化水谷之精， 化气上输肺，与吸入清气合,脾,肺,6.肺与肝,肺与肝的关系示意图,肝气,肺气,左 升,右 降,病理状态 左升太过 右降不及,肝火犯肺,7.肺与肾,肺与肾的关系示意图 维持呼吸：肺主呼气，肾主纳气 水液代谢：肺输布水液，肾蒸化水液 阴气互资：肺阴滋肾阴，肾阴养肺阴,肺,肾,8
4、.肝与脾,肝脾之间关系示意图,肝气疏泄,脾气运化,水谷精微,血液,肝血充足,肝气畅达,促进,化生,化生,充实,涵养,发挥,9.肝与肾,肝肾精血同源关系示意图,肝,血,精,肾,同源,互化,藏,藏,同源,肝肾藏泄关系示意图,肝气,肾气,精血,疏泄,闭藏,藏泄失常，女子可见月经周期失常，经量过多或闭经， 排卵障碍；男子可见阳痿、遗精、滑泄或阳强不泄等症。,肝肾阴阳关系示意图,肝阳,肝阴,肾阳,肾阴,肾气,肝气,滋养,资助,相互制约,相互制约,10.脾与肾,脾（运化）,肾（肾精、肾阳）,运化水谷精微充养肾精,肾阳温煦以助脾运,脾,为后天之本,肾,为先天之本,为生命之本,脾,肾,水液代谢正常,运化水液,
5、气化水液,脾肾先后天之本之间的关系,肾阴 肾阳,肾气,先天之精,水谷之精,脾气,肾精,充养,化生,化生,融合,脾阴 脾阳,滋养,分为,资助,合为,（二）腑与腑之间的关系,六腑在饮食物消化吸收排泄中的作用示意图,胃,小肠,大肠,膀胱,胆,饮食物,肝,三焦,受纳腐熟,受盛化物泌别清浊,传化糟粕,胆汁,水液,水道,贮尿排尿,食糜,食物残渣,水液,水液,小肠,受盛食糜,化物,分清,水谷精微,全身,别浊,剩余水分（浊中之清）,残渣糟粕 （浊中之浊）,膀胱,脾,尿,肾的气化,大肠,粪便,（三）脏与腑之间的关系,1.心与小肠,2.肺与大肠,肺与大肠关系示意图 肺气肃降，肺津下润，有助于大肠传化糟粕 大肠传化通畅，有助于肺气的肃降而利呼吸,肺,大肠,3.脾与胃,脾与胃关系示意图 纳运相合：脾主运化，胃主受纳腐熟 升降相因：脾气主升，胃气主降 燥湿互济：脾喜燥恶湿，胃喜润恶燥,脾,胃,4.肝与胆,5.肾与膀胱,
