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16层螺旋CT在颅底解剖.ppt

1、16层螺旋CT的临床应用 颅底解剖, 嗅神经,嗅神经:为感觉神经,传导气味刺激所产生的嗅 觉冲动。分布: 鼻腔嗅粘膜损伤症状:嗅觉障碍嗅觉通路: 嗅细胞 嗅神经 嗅球 嗅束 中枢,筛孔,嗅神经进颅部位-筛孔, 视神经,视神经:为感觉神经,传导视觉冲动。分布: 眼球视网膜损伤症状:视觉障碍视觉通路: 视神经 视交叉 视束 中枢,视神经管,视神经进颅部位-视神经管,视神经进颅部位-视神经管,动眼、滑车和外展神经(、),眼球运动神经, 动眼神经,动眼神经:为支配眼肌的主要运动神经。分布: 上睑提肌、上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌 瞳孔括约肌及睫状肌损伤症状:上睑下垂、眼球外斜,不能向内上下运动, 瞳

2、孔散大、光反射及调节反射消失、复视。,滑车神经,滑车神经:支配眼肌的运动神经。 分布: 上斜肌损伤症状:眼球向外下方活动受限,下视时出复视。,展神经,展神经: 支配眼肌的运动神经。分布: 外直肌。损伤症状:眼球内斜视,可有复视。,、 出颅部位-眶上裂, 三叉神经,三叉神经:为混合性神经,含有一般躯体感觉和一般 运动两种神经纤维。 感觉神经接受面部、口腔及头顶部的感觉 运动神经支配咀嚼肌的运动感觉神经纤维分支: 1.眼神经: 经眶上裂入颅 2.上颌神经:经圆孔入颅 3.下颌神经:经卵圆孔入颅损伤症状: 感觉:刺激症状三叉神经痛 破坏性症状三叉神经分布区感觉减弱或消失。 运动:同侧咀嚼肌无力、瘫痪

3、、萎缩; 张口时下颌向患侧偏斜。,三叉神经进出颅的部位,圆孔 卵圆孔 眶上裂,三叉神经上颌支进出颅的部位 圆孔,三叉神经下颌支进出颅的部位 卵圆孔, 面神经,面神经:为混合神经 1.运动纤维主要支配面部表情运动; 2.感觉纤维主要是味觉纤维,接受舌前2/3味觉; 3.副交感神经纤维主要控制泪腺、舌下腺、颌下腺的分泌。损伤症状: 中枢性面神经麻痹病灶对侧下部面肌瘫痪(即鼻唇沟变浅、口角 下垂),而上部面肌不受累。 周围性面神经麻痹同侧上、下部面肌瘫痪(即患侧额纹变浅 消失、不能皱眉、眼裂变大、眼睑闭合无 力以及鼻唇沟变浅、口角下垂)。 还可伴有舌前2/3味觉障碍及泪腺、唾液腺分泌障碍。,面神经(

4、)出颅部位-内耳门 茎乳孔,内耳门 茎乳孔,面神经()出颅部位-内耳门 茎乳孔,角膜反射通路: 角膜 三叉神经眼支 三叉神经半月神经节 三叉神经感觉主核 面神经核 面神经 眼轮匝肌(出现闭眼反应), 前庭蜗神经,前庭蜗神经:又称位听神经,是感觉性神经,由 两个神经组成蜗神经、前庭神经。蜗神经: 分布内耳螺旋器 功能传导听觉 损伤症状听力障碍、耳鸣前庭神经:分布三个半规管的壶腹、椭圆囊、球囊 功能反射性调节机体的平衡,以及调节 机体对各种加速度的反应 损伤症状眩晕、眼球震颤、平衡障碍,前庭窝神经()-内耳门,舌咽神经、迷走神经,舌咽神经、迷走神经:均为混合性神经,都包括躯 体运动、感觉,内脏运动

5、、感觉。两者有共同的神经核(疑核、孤束核), 共同的走行, 共同的分布特点。 关系密切,常同时受累损伤症状:主要是声音嘶哑、吞咽困难、饮水反呛、 咽反射消失(真性球麻痹), 副神经,副神经: 运动神经 部分加入迷走神经,构成喉返神经, 延髓支 支配声带运动。 支配胸锁乳突肌和斜方肌 脊髓支损伤症状: 单侧损伤-患侧肌肉萎缩,不能向健侧转颈,患侧肩 下垂,耸肩无力。 双侧损伤-双侧胸锁乳突肌和斜方肌皆无力,头前屈 无力,多呈后仰位,直立困难。,、出颅部位-颈静脉孔, 舌下神经,舌下神经:躯体运动神经,分布: 支配舌肌损伤症状:伸舌时舌尖偏向患侧、舌肌瘫 痪、萎缩,舌下神经()出颅部位-舌下神经管,舌下神经()出颅部位-舌下神经管,谢谢,

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