1、眼 的 解 剖,保定鹰华眼科医院 眼底病组方芳,2017-2-22,眼：视觉器官,眼球： 接受外界信息眼附属器：支持、保护、运动视路： 传递视觉信息,眼 球,眼球壁眼球内容,眼 球 壁,外层：纤维膜（角膜、巩膜） 中层：葡萄膜（虹膜、睫状体、脉络膜）内层：视网膜,角 膜 Cornea,基本情况：横径： 11.5-12mm垂直径： 10.5-11mm中央部厚度： 0.5-0.55mm周边部厚度： 1mm角膜屈光率： 43D5层组织特点：透明、无血管、神经丰富大气供氧 80%前有泪膜、后有房水,角膜组织分层,分5层上皮细胞层 再生力强前弹力层 无再生能力基质层 无再生能力后弹力层 可再生内皮细胞层
2、 无再生能力,角膜内皮细胞,巩 膜,组织学分层： 表层巩膜 巩膜实质层 棕黑层特点： 坚韧，血供差， 直肌附着处最薄,角巩膜缘,角巩膜缘角膜、巩膜移行区前房角和房水引流系统的所在部位眼内手术的常用切口部位前界：前弹力层止端 后界：后弹力层止端,后弹力层止端,前弹力层止端,前 房角,虹 膜,基本情况：纹理、隐窝,瞳孔,虹膜卷缩轮4层组织结构(前表面层、基质与瞳孔括约肌层、前色素上皮、后色素上皮),虹膜特点,调节入眼光线 成像含大量色素及血管 多病三叉N感觉敏锐炎症疼痛,睫状体,解剖分区：睫状冠 (包含70-80个 睫状突)睫状体平坦部组织结构： 睫状体肌 环 / 纵 / 斜行肌 睫状上皮功能特点
3、： 参与房水分泌、排出 睫状肌收缩，晶体松弛变凸 参与调节,脉 络 膜,前缘:锯齿缘 后界:视乳头周围,脉 络 膜 功 能,血流丰富 提供视网膜外层营养 （外5层）色素丰富 对眼球起遮光和暗房 作用,视网膜,边界： 后界：视乳头周 前界：锯齿缘 外面：脉络膜 内面：玻璃体,正常人眼底彩照,视乳头视杯（生理凹陷）视网膜中央动静脉黄斑中心凹,视网膜,复杂 精细视网膜神经感觉层视网膜色素上皮层（RPE ） RPE/玻璃膜/脉络膜毛细血管复合体,特点：,色素上皮 RPE retinal pigment epithelium,单层六角形细胞色素屏障营养视网膜外层吞噬光感受器外节膜盘及代谢产物视网膜外屏障
4、（视网膜脉络膜屏障）,色素上皮 RPE,视信息传递：三级神经元传递,光感受器 双极细胞 神经节细胞,三级神经元,光感受器（视锥、视杆细胞） 视锥细胞：感强光，色觉（黄斑） 视杆细胞：感弱光，无色觉双极细胞 联系光感受器与神经节细胞神经节细胞 轴突汇集成视神经,动脉 静脉 交叉处共外膜视网膜中央动脉 视网膜内层脉络膜毛细血管 视网膜外层,视网膜血管异常改变 管径变化 A/V交叉 扩张 迂曲 闭塞 侧支 新生血管,干燥 透明内屏障 血-视网膜屏障外屏障 视网膜-脉络膜屏障,眼球内容,眼内腔： 前房 后房 玻璃体腔眼内容： 房水 晶状体 玻璃体,前房 anterior chamber,前界 后界 容
5、积 中央深度,前房 anterior chamber,前房角 angle of anterior chamber,后房 posterior chamber,虹膜后面睫状体前端悬韧带前晶状体前面环形间隙容积：0.06ml,玻璃体腔 vitreous cavity,晶状体后面悬韧带后面睫状体后面视网膜前面容积：4.5ml,房水 aqueous humor,睫状突上皮细胞产生充满前后房总量：0.150.3ml98.75%为水弱碱性 pH值 7.37.5,房 水,循环途径：睫状突上皮产生后房瞳孔前房前房角小梁网 Schlemm管集液管和房水静脉（80）从脉络膜上腔排出（20%）虹膜表面隐窝吸收（微少）
6、功能： 营养作用 维持眼内压,晶状体,解剖：前、后极、赤道部晶体悬韧带组成：晶状体囊晶状体纤维功能：屈光间质调节功能,玻璃体,透明的胶质体功能： 屈光介质 支持作用特点： 混浊液化 眼前黑影飘动 三处与视网膜紧粘 撕脱 致视网膜裂孔,视路 visual pathway,视觉信息从视网膜光感受器开始到大脑枕叶视中枢的传导途径,视 神 经,眼内段：视乳头至巩膜筛板眶内段：巩膜筛板至视神经孔管内段：视神经管内颅内段：出视神经管后至视交叉前脚,眼附属器,眼睑、 结膜、 泪器、 眼外肌、 眼眶,眼 睑,上睑、下睑睑缘、睑裂内眦、外眦泪阜、睫毛泪小点,眼 睑,组织分层： 皮肤层 皮下组织层 肌层 睑板层
7、结膜层功能：保护眼球,结 膜,睑结膜：分布于眼 睑内面球结膜：分布于眼 球表面穹窿结膜：分布于 穹隆部,睑结膜 palpebral conjunctiva,球结膜 bulbar conjunctiva,穹窿结膜 fornical conjunctiva,泪器,泪腺泪道 泪小点 泪小管 泪囊 鼻泪管,眼外肌,上直肌、下直肌内直肌、外直肌上斜肌、下斜肌,眼外肌2-2,眼外肌正面观,四条直肌,上斜肌和下斜肌,眼 眶,视神经孔视神经管眶上裂眶下裂眶上切迹眶下孔,眼眶1-1,眼部血供简图,眼的血液循环,眼球的血液循环,动脉：1.视网膜中央动脉 2. 睫状后短动脉 3.睫状后长动脉 4.肌动脉 睫状前动脉静脉： 视网膜中央静脉 涡静脉 睫状前静脉,喷泉之所以漂亮是因为她有了压力 瀑布之所以壮观是因为她没有退路 水之所以能穿石是因为永远在坚持！,谢谢大家,
