黑龙江2015年普外科主治医师资格专业考试试卷~.doc

1、黑龙江 2015 年普外科主治医师资格考试试卷一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、甲状旁腺素的分泌与以下哪项因素有关A垂体控制B血钙浓度C血磷浓度D甲状腺控制E下丘脑控制 2、消化道穿孔的临床特点中不包括哪一项A突然剧烈腹痛，呕吐B必有胃、十二指肠溃疡病史C板样腹，压痛反跳痛肌紧张D肠鸣音减弱或消失E多数患者立位 X 线检查可见膈下游离气体3、以下哪一项不是急性呼吸窘迫综合征初期的典型临床表现A呼吸频率加快B呼吸窘迫感CPaO2 下降至 60mmHg(8.0kP 以下DX 线检查可以无明显异常E双肺听诊闻及干湿啰音 4、结合相应病史和下列

2、 X 线表现，可以诊断为肠梗阻，除了A空肠粘膜环状皱襞显示“鱼肋骨刺“ 状B孤立、突出胀大肠袢不因时间而改变位置C3 岁以下幼儿的小肠内有气体D腹中部“阶梯状 “排列的扩张肠袢E立位腹平片显示多数气液平面及积气肠袢5、下肢静脉曲张能否手术治疗，除下列哪项检查外均无决定意义APratt 试验BTrendelenburg 试验CBuerger 试验DOchsner-Mahorer 试验EPerthes 试验 6、有关肝癌晚期转移的描述下列哪一项是错误的A多发生肝内转移B易侵犯肝内门静脉C肝外转移以骨最多D可以直接侵犯膈肌E腹腔内种植 7、下列哪一项不是机械通气治疗的适应证A心肺复苏后期治疗B通气功

3、能不全或衰竭C换气功能衰竭D呼吸肌功能失调或丧失E术后恢复期病人 8、对壶腹癌，最有价值的检查是ACTBB 超CERCPDPTCEDSA 9、对肛管直肠癌有重要意义的简易诊断方法是AX 线摄片B肛门直肠指诊C病理检查D亚甲蓝染色E纤维结肠镜检查 10、甲状腺未分化癌的治疗方法为A手术B131 IC碘剂D甲状腺干制剂E外放射11、早期肝癌，目前最有效的治疗方案是A手术切除B化疗C放疗D免疫治疗E肝移植+ 综合治疗 12、下列哪项不是呼气末正压通气(PEEP)的特点A可使萎陷的肺泡重新扩张B可增加功能余气量C可降低肺顺应性D可减少肺内分流E可增加胸内压，使心排血量减少 13、以下对于应激性溃疡的表

4、述中，正确的是A应激性溃疡往往穿透胃黏膜肌层B典型的应激性溃疡多发生于胃窦C胃酸分泌增加是应激性溃疡形成主要的原因D应激性溃疡通常为多发溃疡E应激性溃疡常继发于大面积烧伤后，又称为 Cushing 溃疡14、各种化学致癌物中致癌谱广、致癌力强的是A多环碳氢化合物B芳香胺类C氨基偶氮染料D真菌毒素E亚硝胺 15、B 超检查为实性肿物，放射性核素扫描为“冷结节 “，术中应如何处理A单纯肿物切除B甲状腺次全切除C右侧甲状腺大部切除D右侧甲状腺全切除E甲状腺次全切除送冷冻后再定手术方式 16、以下哪项不是慢性胆囊炎的典型临床表现A右腰背部隐痛B胆绞痛病史C腹胀D畏寒高热，黄疸E嗳气 17、首选应做哪项

5、检查AB 超B钡灌肠C下消化道造影D肛门直肠指检E纤维结肠镜 18、急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是A发病后 312 小时升高，2448 小时达高峰B发病后 2 小时升高，1224 小时达高峰C发病后 24 小时升高，48 小时达高峰D以上都不对E发病后 48 小时升高，72 小时后达高峰 19、麻痹性肠梗阻不常见的临床症状是A阵发性绞痛B呕吐C腹胀D排便排气停止E肠鸣音减弱 20、治疗方法应选择A巴西尼(Bassin 法疝修补术B麦克凡 (McVa 法疝修补术C佛格逊 (Ferguso 法疝修补术D单纯疝囊切除和高位结扎术E棉线束带法 21、对妊娠期妇女或一般情况较差、重要生命器官有器质

6、性病变者，应采用何种方法治疗单纯性下肢浅静脉曲张A弹力袜压迫治疗B口服药物治疗C硬化剂注射压迫治疗D大隐静脉高位结扎，剥脱主干，结扎交通支E静脉瓣成形术 22、女性，40 岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张 15 年，长时间站立有酸胀感，近 2 年右小腿胫前皮肤颜色加深，可凹性水肿，Trendelenburg 试验(+) ，Perthes试验(一 )，诊断可能是A单纯性下肢静脉曲张B动静脉瘘C下肢深静脉血栓形成D原发性下肢深静脉瓣膜功能不全E血栓性浅静脉炎23、心内直视手术时，心内暗红色血液回流异常增多，应考虑存在A动脉导管未闭B主动脉瓣反流C肺静脉畸形引流D肺动脉闭锁E永存左上腔静脉 24、在牙体

7、修复中，下列不是意外穿髓的原因是A未使用垫底材料B髓腔解剖变异C年轻恒牙髓角高D乳牙髓腔大E术者操作不当25、该患者的治疗方针是A胃肠减压，密切观察病情变化B中药制剂C补液抗炎D急诊手术二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、患者男性，64 岁。无痛性进行性黄疸 1 个月，体重减轻。查体：巩膜黄染，血清总胆红素为 70mol/L，Courvoisier 征阳性，此病人首先考虑诊断为A下段胆管癌B胆囊癌C肝门部胆管癌D胆囊结石E胆总管结石 2、混合痔是指A环形内痔

8、B痔与肛痿同时存在C痔与肛旁脓肿同时存在D内痔、外痔在不同位置同时存在E齿线附近由痔内静脉与痔外静脉丛之间彼此吻合相通形成3、脾破裂常伴有下列哪种情况A血气胸B肝破裂C左肋骨骨折D左肾挫伤E膀胱损伤 4、应采取何种治疗手段A手术复位B观察，暂不处理C手法复位后择期手术D紧急手术E热敷，抗生素治疗5、直肠癌的检查方法中，最主要的是A直肠指诊B直肠镜检查C钡灌肠造影D腹部 B 超E便潜血检查 6、如果病人大便潜血阳性，则病人最可能是A胰腺癌B壶腹癌C胆管下段癌D胆管上段癌E胆囊癌 7、乳腺癌最常见的病理类型为A髓样癌B小叶癌C硬癌D导管癌E乳头状癌 8、下列情况均提示可能发生了麻痹性肠梗阻，除了A

9、腹膜后血肿B腹膜内严重感染C腹部大手术D低血钾、低血镁E肠道肿瘤 9、下列药物均可在该病人中使用，除了A盐酸哌替啶B吗啡C抑肽酶D氟尿嘧啶E肠虫清 10、以下关于移植器官保存方法的叙述中，哪一项是正确的A首先应用器官灌洗液在 3537充分灌洗移植器官B移植器官应进行超低温保存CUW 液不含乳糖酸，是目前应用最为广泛的器官保存液D尽管移植器官在低温保存下仍存在新陈代谢，但基本不消耗 ATPE从 37降至 0，细胞新陈代谢率下降到原来的 1/1211、如保守治疗效果不佳，在手术指征中不恰当的是A出血量大，短时出现休克B经 68 小时输血 600900ml，血压脉搏仍不好转C曾有类似大出血发作史D合

10、并穿孔或幽门梗阻E年龄小于 60 岁 12、对于此患者的治疗，目前可以采取A止血药物B脾动脉栓塞C剖腹探查D补液、抗生素E严密监护下的综合性保守治疗 13、女性，25 岁，发现右背部肿物 2 年，无疼痛。查体：背部皮下肿物直径2.5cm，质软，与皮肤粘连，中央部位有一黑点，考虑为_A脂肪瘤B皮肤癌C皮脂腺囊肿D痈E肿大淋巴结14、女性，25 岁，发现后背部肿物 2 年，近 1 周来肿物明显增大，伴疼痛，查后背部直径 3cm 大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性，与表皮有粘连，考虑诊断为A皮肤疖肿B交界痣恶变C皮脂腺囊肿继发感杂D脂肪瘤E皮肤癌 15、最有助于明确呕血病因的检查是A腹部 B 超

11、检查B肝功能检查C胃镜检查D上腹部 CT 检查E同位素心肝血流比检查 16、女性，58 岁，因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在 8 小时前做了胆总管切开取石、T 管引流术。血压 11.5/8.8 kPa(86/66 mmHg)，脉搏 118/min。病人应取的体位是A头低足高位B平卧位C右侧卧位D头部水平位，下肢抬高 10E头部和躯干抬高 30，下肢抬高 20 17、最可能的诊断是A消化性溃疡出血B食管、胃底静脉曲张破裂C贲门粘膜撕裂综合征D应激性溃疡出血E急性出血坏死性胰腺炎 18、胆管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联征是A突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大B突发上腹部束带状剧痛、轻度

12、黄疽、低血压C突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸D寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压E腹痛、呕吐、发热 19、应诊断为A右腹股沟斜疝B右侧腹股沟直疝C右侧股疝D右侧精索鞘膜积液E交通性鞘膜积液 20、胃镜用于下列哪种疾病的检查是被禁忌的A上消化道大出血B食管狭窄C幽门梗阻D轻度心肺功能不全E胃内异物 21、为明确诊断，需要做的检查是A钡剂灌肠 X 线检查B腹部 B 超C腹部 X 线摄片D腹腔穿刺E妇科双合诊检查 22、肥胖病人穿刺建立气腹时，哪项是正确的A可以在腹部任何部位穿刺B气腹压力与一般病人相同C气腹压略高于一般病人D气腹压力低于一般病人E肥胖病人不采用开放式腹腔镜手术23、最可能

13、出现的检查结果是A血淀粉酶大于 500U/LBALT 大于 40U/LC血钙高于 3mmol/LDHBsAg 阳性E血糖低于 2.8mmol/L 24、女性，52 岁，以转移性右下腹痛 24 小时收入院，入院诊断为“单纯性阑尾炎”，行阑尾切除术，术后 6 天出院。但术后病理证实为阑尾尖端类癌(直径0.8cm)。下列说法中正确的是A必须安排患者返院。立即行回盲部切除手术B阑尾类癌是胃肠道类癌中最常见的一种C超过 80%的阑尾类癌患者均合并类癌综合征D阑尾类癌最常见的部位是阑尾根部，容易阻塞阑尾腔而发生阑尾炎E阑尾类癌淋巴转移率极高25、关于内痔硬化剂注射治疗的部位，下列哪项是正确的A硬化剂应注入痔块中心B硬化剂应注入痔块根部下方 0.5cm 粘膜下层内C硬化剂应注入痔块根部下方 0.5cm 粘膜层内D硬化剂应注入痔块根部上方 0.5cm 粘膜层内E硬化剂应注入痔块根部上方 0.5cm 粘膜下层内