1、濉溪县民办学校年度检查报告书（ 年度）学 校 名 称 ： （盖章）办学许可证号： 号学 校 负 责 人 ： 学 校 地 址 ： 报 告 日 期 ： 年 月 日濉 溪 县 教 育 局一、基本情况学校名称 办学类型 主管部门 学校举办者 法定代表人 学校负责人 办学地址 邮 编 联系电话 传 真 电子信箱 单位网址 开户银行 开户帐号 自有 亩 教学用房 自有 平方米校园占地面积租赁 亩 建筑面积 租赁 平方米教职工总数 人外聘兼职教师人电 话 电 话 电 话 电 话 内设部门电 话 办学类型：指幼儿园、小学、初中、高中、职业学校二、事业基本情况类型 年级 班级数 学生数 收费标准（元/生学年）备
2、注小班 中班 幼儿园大班 小 计 一年级 二年级 三年级 四年级 五年级 小学六年级 小 计 一年级 二年级 初中三年级 小 计 一年级 二年级 高中三年级 小 计 合 计 三、学校决策机构成员情况决 策 机 构 类 型 理 事 会 董 事 会校 务委 员 会其 他 形 式决 策 机 构姓 名 性 别 年 龄 政 治面 貌 学 历 职 称 原 工 作 单 位决 策机 构 职 务四、学校领导班子成员情况姓 名 性 别 年 龄 政 治面 貌 学 历 职 称 职 务 联 系 电 话五、教师基本情况类别 合计 研究生 本科 专科 中专 中专以下合计 一、专任教师 高级 中级 初级 无职称 专任教师其中
3、外籍教师 姓名 性别 学科 学历 职称 教师资格证书编 码 备注专任教师六、学校资产及财务情况校园占地原值 万元房屋建筑原值 万元教学仪器设备价值 万元固定资产总值 万元其中其他设备设施价值 万元教学用计算机 台语音设备 座实验室 个图书资料 册电子图书 片多媒体教学设备 套主要教学设备体育运动器材 套上年结余 万元本年度投入 万元经费收支 本年度事业总收入 万元人员支出 万元公用支出 万元本年度事业支出其中个人及家庭补助支出 万元本年度结余 万元提取发展基金 万元使用情况办学结余 万元本年度有无违反国家法律、法规和有关办学政策行为，受到何种处罚，有无改进本年度受到何种奖励或表彰谨 此 确 认 ，本 报 告 所 填 写 内 容 真 实 有 效 。法定代表人签字：年 月 日
