高血压、糖尿病防治知识讲座.ppt

1、高血压糖尿病,我国高血压负担,一、我国目前有约2亿高血压患者,18岁以上成年人高血压患病率为18.8%。二、我国高血压控制率只有6.1，为美国的1/6。三、全国每年由于血压升高而过早死亡的有150万人左右。四、我国每年约有300万人死于心脑血管疾病，其中一半与高血压有关。五、约有66左右的心脑血管疾病于高血压有关。,我国高血压负担,六、全国每年高血压医药费400亿元左右。七、高血压占慢性病门诊人数的41，居首位。,我国人群高血压发病的重要危险因素,一、高钠、低钾膳食；二、超重和肥胖；三、饮酒；四、精神紧张；五、其他危险因素（包括缺乏体力活动、吸烟、血脂异常、糖尿病等）。,高血压概念,高血压是一

2、种以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管损害的疾病；是最常见的慢性病；是心脑血管病最主要的危险因素。 诊断：（一般间隔2周）三次测量，动脉血压140和/或90mmHg，可考虑为高血压。,高血压防治的基本理念,高血压是可控的，大多需要长期治疗降压治疗的公认好处：可降低高血压患者脑卒中及心脏病风险。高血压的危险因素：超重/肥胖；高盐饮食；长期过量饮酒；长期过度精神紧张。这些危险因素可改变,我国高血压防治的主要任务,提高人群高血压的知晓率、治疗率和控制率；降压治疗主要目标是减少心脑血管病的发生和死亡。,高血压的危害,高血压最主要的危害是会发生心、脑、肾并发症，长期未经良好控制的高血压，会引起脑卒中、

3、冠心病、心力衰竭、肾损害等一系列病变，轻者造成患者丧失劳动力，生活不能自理，重者会造成死亡。又由于大多数高血压病人早期多无症状，悄无声息，故高血压被医学家形象地称为“无声杀手”。据估计，若使血压平均下降56毫米汞柱，就可使冠心病减少16，脑卒中减少38。因此，加强对高血压的防治，对于提高国民健康水平有很大的意义。,高血压的治疗原则和目标,一、原则 高血压的非药物治疗1、控制体重 体重下降10kg可使血压下降5-20mmHg。高血压患者应控制BMI在25kg/m2，或注意控制腰围男性85cm，女性80cm。2、平衡膳食，合理营养 主要包括限制钠盐摄入、减少膳食中饱和脂肪、严格限制饮酒、摄入足量蛋

4、白质、注意钾、钙、镁的摄入。3、适量运动 适量运动可以降低血压4-9mmHg 4、保持健康心态 不良情绪可明显影响血压，生活节奏过快、压力过大也是高血压的常见诱因。因此高血压患者应心胸开阔，努力保持宽松、平和、乐观的健康心态，避免紧张、急躁、焦虑的状态。）,高血压的药物治疗1、从最小剂量开始，以减少不良反应的发生。视血压控制情况逐渐加量以达到降压目标。2、推荐使用每日一次、24小时平稳有效的长效制剂，以保证一天24小时平稳降压，防治靶器官损害以及清晨血压突然升高所致的猝死、卒中和心脏病发作。且此类药物便于患者坚持规律服药。3、单一药物疗效不佳时应及早采用两种或两种以上药物联合治疗，提高降压效果

5、而不增加不良反应，而不宜将一种降压药物的剂量加得过大。 4、判断降压药物是否有效或是否需要更改治疗方案时，应充分考虑药物达到最大疗效得所需得时间。不应过于频繁得改变治疗方案。 5、高血压是一种终身疾病，一般应长期监测血压，坚持服药。）,降压注意事项,降压要平稳，药物开始用小剂量，逐渐递增，直至血压能控制在正常范围内。忌突然换药或忽服忽停，否则因血压大幅度波动易导致意外。平时，高血压患者要坚持科学合理的生活方式，适量的运动，戒烟限酒，保持心理平衡。,降压注意事项,高血压可增加某些心血管并发症的危险，如卒中、冠心病和充血性心力衰竭。有效治疗高血压可显著降低心血管事件发生率、并发症发生率和病死率。,

6、理想的降压目标是：,降压治疗的目标 根据新指南（2011年）精神，中青年高血压患者血压应降至140/90mmHg以下。65岁及以上的老年人高血压患者的收缩压应控制在150mmHg以下。合并有肾病和（或）糖尿病时，血压应降至130/80mmHg以下。,健康的生活方式,一、减少钠盐摄入，增加钾盐（鲜蚕豆、马铃署、山药、菠菜、苋菜、海带、紫菜、黑枣、杏仁、香蕉、核桃、花生、青豆、黄豆、绿豆、毛豆、羊腰、猪腰等）摄入；二、控制体重；三、不吸烟；四、不过量饮酒；五、体育运动；六、减轻精神压力，保持心态平衡。,常用的复方降压制剂,高血压病治疗的误区是什么,稳定了就不再服药由于高血压临床表现呈多样化，可以毫

7、无症状，或症状轻微，甚至有的病人一生无临床症状。所以许多病人认为，高血压病是一种可治可不治的病。血压高了就服点降压药，稳定了就不再服药，这是错误的。其实血压的正常就是服了降压药治疗的结果。停药后血压必定又会增高，甚至更高。这种血压的明显波动，正是导致脑中风、心力衰竭的重要原因。患有高血压病的病人应积极地治疗，以免重要靶器官受损，致残后而后悔莫及。,高血压病是一种需要持续不断治疗的慢性病,绝大多数病人需要坚持长期或长时间服药，甚至有的的病人需要终身服药。正确的治疗原则应该是“长期服药，可以少吃，不可不吃”。因此有高血压病的病人一定要有打“持久战”的思想准备。,高血压病是一种需要持续不断治疗的慢性

8、病,长期坚持服药，不仅能使血压稳定在理想水平，还可以保障重要器官不受损害。,降压治疗的益处来自长期控制血压,对于高血压病病人应坚持“三心”，即信心、决心和恒心，只有这样才能防止或推迟重要脏器受到损害。,走出单纯依赖药物，不做综合治疗的误区,有人认为，得了高血压后只要坚持长期、规则地服药就准好，其实不然。因为高血压是多种因素综合作用所造成的，其中包括不良的生活方式等。高血压病病人发生并发症的原因除了血压升高外，尚有其他许多因素，这些因素医学上称为“危险因素”，,走出单纯依赖药物，不做综合治疗的误区,如吸烟、酗酒、摄入食盐过多、体重超重、血糖升高、血脂异常、缺乏运动和体育锻炼、性格暴躁等。所以，药

9、物治疗的同时也需要采取综合措施，否则就不可能取得理想的治疗效果。故治疗高血压除选择适当的药物外，特别还要改变不良的生活方式。,走出不求医、自行治疗的误区,目前，市场上治疗高血压病的药物多达几十种，甚至上百种，各有其适应证和一定的副作用，不仅药物种类繁多，制剂复杂，降压机制等各不相同。其中有些已经过大规模临床应用其疗效予以肯定，而有些药物，尤其是新药的疗效则有待于临床进一步证实。况且高血压的合理治疗，需要根据全身情况选择最佳药物，这些均需要在医生的指导下进行。自行购药服用，带有一定盲目性、片面性，也有一定的不安全的因素存在。,走出不求医、自行治疗的误区,应先经医生诊断，作必要的化验检查，及对心、

10、脑、肾等功能的测定，然后进行治疗。千万不要凭想象，或认为只要是降压药难能用，更不能一味追求那些新药、特药，或认为价格越是贵的药越是“好药”。,走出贵药就是“顶药”的误区,有些高血压病人把一些价格比较贵的降压药称为“顶药”或“厉害的药”，认为只有病情很严重时才需用。其实，这些药多为钙拮抗剂或血管转换酶抑制剂的缓释、控释片，或长效的制剂。这些药的降压作用有时不如硝苯地平、复方降压片等常用价廉药物的作用强和快，但正是因为目前更强调24小时缓慢、平稳地降压，以及早期保护心脑血管免受持续血压升高的损害。所以，医生有时会根据病情开出上述的“顶药”。,走出能降压的都是“好药”的误区,眼下降压药物种类繁多，真

11、可谓琳琅满目。有西药、有中药、有中西药复合制剂；有单一制剂的、有复方制剂的；有国产的、有进口的、也有中外合资企业生产的等。为此，有不少高血压病病人以为只要能降低血压的都是“好药”。,走出睡前服降压药的误区,这种情况在老年人高血压病者表现尤甚，必须加以避免。因此，高血压病病人降压药物应在晨起时服用，目的在于控制上午血压增高的峰值，以及预防与血压骤升有关的心脑血管意外事故的发生。对于长效降压药物也应选择晨起一次服用为宜。,糖尿病的定义,糖尿病是由于胰岛素相对和绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合征。持续高血糖是基本特征。,辖区糖尿病发病情况及存在问题,大量糖

12、尿病或糖尿病危险增高类型的患者未查出来糖尿病高危人群多，保健意识差糖尿病以往诊疗不规范，存在许多误区糖尿病人认识糖尿病知识不足，道听途说，盲目购药，延误病情糖尿病人只注重用药，忽视其他治疗手段对胰岛素认识不足，观念错误,糖尿病治疗的误区,糖尿病是爱吃糖引起的吗？ 糖尿病是遗传和环境等多种因素长期共同作用所导致的慢性、全身性代谢疾病 吃糖可使糖尿病患者血糖更高,糖尿病治疗的误区,得了糖尿病真的不要紧吗？人体器官长期浸泡在高血糖中，会受到损害，最终导致多种并发症发生，导致生活质量下降，甚至致残致死,糖尿病治疗的误区,糖尿病可以根治现在一些医疗广告中所见“糖尿病根治秘方”及“气功治愈糖尿病”等宣传。其实就目前医学发展水平而言，糖尿病是一种全身慢性进行性疾病，除少数继发性糖尿病外，原发性糖尿病是终身性疾病。是不能根治的。,糖尿病治疗的误区,血糖已控制满意就可以不吃药，不打针了已经用药的糖尿病患者任意停用药物治疗，血糖将会很快回升。多数中晚期的患者都必须长期服药或打针治疗。,糖尿病治疗的误区,用上降糖药之后多吃点也无妨试图通过增加药量来抵消多进食，结果药物用量越来越大，既不利于血糖控制，又易使身体发胖,认识疾病，消除误区科学管理疾病，我们一样健康！,广东省健康素养网络有奖知识竞赛 关注“广东12320”公众微信号或新浪微博 登录“广东省12320健康热线”网站 ,