2'016年河南-高级主治医师(外科~)基础入门知识考试.题.doc

1、#*2016 年河南省高 级主治医师( 外科)基础知识考试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、大面积烧伤病人第 1 个 8 小时，晶、胶体输入量为(不包括基础需水量)A：是第 1 个 24 小时总人量的 13B：是第 1 个 24 小时总人量的 12C：是第 1 个 24 小时总人量的 23D：是第 1 个 24 小时总人量的 14E：是第 1 个 24 小时总人量的 34 2、此患者存在的水、电解质平衡紊乱是A水中毒B高渗性缺水C等渗性缺水D高钾血症E低钾血症3、十二指肠后壁溃疡大出血，如果病人条件允许，最好的术式为_A结扎出血点加胃

2、大部切除 B包括溃疡在内的胃大部切除术C贯穿缝扎出血动脉主干 D单纯缝扎出血点E高选择性迷走神经切断术 4、男性，40 岁，跑步后出现右腰疼痛 1 天，尿呈淡洗肉水样，首先应行下列哪项检查_A血常规和肾功能检查 B肝功能和肾功能检查C CT 和磁共振检查 D尿常规检查和泌尿系 X 线平片E24 小时尿钙分析5、关于 CO2 排出综合征，下列错误的是A其表现为血压下降、心动过速、严重心律失常，甚至心脏停搏B治疗时不必补充血容量CCO2 突然排出，可使冠脉和脑血管收缩DPaCO2 持续升高一段时间后，突然降低可诱发此症E治疗 PaCO2 升高，通气量要逐步增加 6、病人的诊断是A失血性休克B损伤性

3、休克C过敏性休克D神经源性休克E心源性休克 7、心跳复苏后，最容易出现的并发症_A肺水肿 B脑缺氧性损伤 C肝小叶中心性坏死D心肌缺氧性损伤 E肾小管坏死 8、最常见的食管良性肿瘤是A：腺瘤#*B：血管瘤C：息肉D：纤维瘤E：平滑肌瘤 9、关于度烧伤，哪项是错误的A：可有可无水泡B：创面有皮肤附件残留C：感觉神经部分被破坏，痛觉迟钝D：出现树枝状栓塞血管E：愈合后遗留瘢痕 10、严重烧伤患者休克期出现烦躁不安、血压下降，主要是由于_A疼痛 B中枢神经系统异常 C血容量不足 D脓毒症 E心理因素11、重度烧伤休克出现烦躁不安的主要原因是A：中枢神经系统异常B：心理因素C：早期败血症D：疼痛E：血

4、容量不足 12、急性坏疽性阑尾炎术后，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热，提示合并_A急性肾盂肾炎 B急性膀胱炎 C细菌性痢疾D盆腔积脓 E阿米巴性痢疾 13、导致休克的原因很多，但都有一个共同点A血压下降B脉压缩小C有效循环血量减少D中心静脉压下降E四肢湿冷14、下列骨折均是稳定性骨折，除外_A嵌插骨折 B青枝骨折 C横骨折 D裂缝骨折 E斜骨折 15、严重烧伤病人营养评价不包括A：计算氮平衡B：测量上臂周径C：免疫球蛋白测定D：测定尿甲基组氨酸E：基础代谢率 16、发生肺动脉栓塞处理不正确的是_A立即平卧 B嘱深呼吸、协助咳嗽 C高浓度氧气吸入D报告医生 E备好抢救物品 17、股

5、骨头血液主要由哪几支血管供给A股骨干的滋养动脉升支B旋股内、外侧动脉的分支C股骨头圆韧带的小凹动脉#*D腹壁浅动脉的分支E阴部内外动脉 18、男性，72 岁。排尿不畅 9 年，反复发生尿潴留，多次留置导尿。查体：膀胱上界达脐下 2 指，直肠指诊前列腺明显增大、质韧、中间沟消失。化验血肌酐 240mol/L。下列哪项处理是错误的_A先留置尿管引流 B应行尿动力学捡查C腹部 B 超检查 D先用 -受体阻滞剂改善排尿功能E肾功能改善后可行经尿道前列腺电切术 19、患者，男，42 岁，肢端肥大症，经蝶垂体瘤切除后 3 个月，临床症状无明显缓解，MRI 复查肿瘤残留甚少，但血中 GH 值 12ng/ml

6、，此时应采取A开颅再次手术B药物治疗C放射治疗D经蝶再次手术E继续观察 20、小肝癌合并肝硬化，局部切除术肿瘤与切线的距离是_A0.5cm B1cm C1.5cm D2cm E3cm 21、股骨颈骨折好发于A儿童B青年人C成年人D老年人E无年龄差别 22、中度吸入性损伤损伤范围深达A：支气管B：喉部C：鼻咽部D：气管隆突以上E：肺泡23、关于法洛四联征的减状手术的目的下述哪项不正确A：增加肺血流量B：改善发绀症状C：扩大肺血管床D：促使肺动脉发育E：为根治手术作准备不是手术的目的 24、男性，35 岁，被沸水烧伤 7 小时后转来本院。烧伤总面积约 60%，来院前已注射过盐酸哌替啶、西地兰、头孢

7、霉素及静脉输入等渗盐水 1000ml。病人主诉口渴，以前患过心肌炎，对磺胺药有过敏。测脉搏 104 次/分，心律齐，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。应考虑病人已发生A心源性休克B过敏性休克C感染性休克D低血容量性休克E神经源性休克#*25、较稳定的股骨颈骨折是A外展型B内收型C头下型D基底型E粗隆间型二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、首选检查方法AB 超B腹部 CTCT 管造影DERCPE肝穿活检 2、细胞内液的渗透压为A290310mmol

8、/LB250 270mmol/LC270 290mmol/LD330350mmol/LE310330mmol/L3、下列哪项不是烧伤脓毒症的早期表现A：腹胀B：呼吸增快，浅促C：高热或低温D：烦躁不安E：出现坏死斑 4、食管癌病人胸腔闭式引流出现大量淡黄色液体，考虑_A胸腔感染 B食管吻合口瘘 C胸腔活动性出血 D乳糜胸 E肺不张5、股骨头血液供给的主要来源，是A股骨干的滋养动脉升支B肌骨头圆韧带的小凹动脉C旋股内，外侧动脉的分支D腹壁下动脉的分支E腹壁浅动脉的分支 6、由肌皮动脉穿出肌肉的穿支供血的皮瓣称为_A肌皮瓣 B动脉皮瓣 C随意皮瓣 D轴型皮瓣 E局部皮瓣 7、热力作用于皮肤或黏膜后

9、，局部组织细胞的损害主要归因于_A直接由热力引起细胞死亡B热力使细胞代谢障碍导致坏死C热力使蛋白质变性，酶失活引起变质坏死D局部血管的挛缩使组织细胞缺血、缺氧，引起变性坏死E热力使细胞活性丧失所致 #*8、最适于反复切取薄断层皮片的部位为_A头皮 B前胸 C腹部 D大腿 E臀部 9、关于直肠肛管的解剖，下列哪一项是错误的A齿线以上是粘膜，以下是皮肤B齿线以上由直肠上、下动脉供应C齿线以下的静脉丛属直肠下静脉丛D齿线以下的淋巴回流到腹股沟淋巴结E齿线以上的直肠粘膜受阴部内神经支配 10、最恰当的处理为A包括肿瘤的患侧甲状腺大部切除术，标本送病理学检查B行患侧全切、峡部切除及对侧大部切除C行患侧全

10、切、峡部切除及对侧大部切除加颈部淋巴结清扫D口服复方碘化钾溶液，使甲状腺充血减少，因而变硬缩小E131I 核素治疗11、男性，60 岁，慢性胆囊炎、胆囊结石，拟行手术治疗，曾患心肌梗死，手术治疗至少应在心肌梗死A1 周以后 B2 周以后C4 周以后 D12 周以后E24 周以后 12、右髋外伤后患肢呈 55外旋畸形，最可能的诊断是A股骨上段骨折B股骨颈骨折C髋关节前脱位D股骨转子间骨折E髋臼骨折 13、关于烧伤补液哪项措施不合适_A每日补给水分量成人 20003000mlB每日补给水分量儿童 70100ml/kgC第二个 24 小时所给水分量不变D每日补给水分量婴儿 100150ml/kgE第

11、二个 24 小时所给水分量是第一个 24 小时之半量14、有症状的淋菌性尿道炎诊断的最可靠方法是_A尿道分泌物作普通培养 BPCR 查淋球菌基因片段C尿道分泌物染色涂片找淋球菌 DRPR 试验E尿道分泌物涂片有大量白细胞 15、胸外心脏按压的正确部位是A胸骨上、中 1/3 交界处B胸骨下 1/2C胸骨左缘第 4 肋间D胸骨中、下 1/3 交界处E胸骨左缘第 4 肋间腋中线上 16、男性，11 岁，右肱骨中段斜形骨折移位，采用手法复位及小夹板外固定。下列并发症中哪项最易发生_A肱动脉损伤 B桡神经损伤及前臂缺血性肌挛缩#*C骨折不愈合 D肱骨远端缺血性骨坏死E骨质疏松症 17、某男性，40 岁，

12、寒战、弛张型高热半个月，伴有肝区痛，肝左叶肿大，压痛明显，病人有明显的黄疸，白细胞 18109/L，AFP 阴性。超声波检查：左肝区 4cm 液性暗区，腹腔内有少量的腹腔积液。胆囊内有 1.0cm2.0cm 结石，胆囊大，壁厚。本病最可能的诊断是A细菌性肝脓肿B阿米巴性肝脓肿C肝癌液化坏死D肝血管瘤E肝囊肿继发感染 18、下列哪项不是烧伤休克的无创性监测指标A：尿量B：经皮氧分压、脉搏和血氧饱和度检测C：心排血量D：心率、血压E：末梢循环 19、根据我国情况，成人头面颈占人体体表总面积的A：5B：9C：10 D：15E：3 20、右手环指远端缺损骨外露，下列哪种方法不应采用A缩短指骨，缝合皮肤

13、B中厚皮片植皮C鱼际皮瓣转位D带蒂皮瓣移植E推进皮瓣移植 21、采用灌洗术对闭合性肝损伤进行诊断，下列不正确的是A腹腔诊断性穿刺阴性，又高度怀疑有肝损伤，可改行腹腔灌洗术B阳性率约为 60%C是一种安全、简单的诊断方法D灌洗液澄清，镜检无红细胞成分，则为阴性E灌洗液红细胞100109/L，或白细胞计数 0.5109/L 则为阳性 22、出现酱油色尿引起最常见的危害是_A肝功能衰竭 B心力衰竭 C肺功能衰竭 D肾衰竭 E脑衰竭23、下列确诊 DIC 的化验值，哪项是错误的_A血小板7 万/mm3 B纤维蛋白原0.125gC凝血酶原时间比对照组超过 23 秒 D凝血时间超过 10 分钟E部分凝血激酶时间比对照组超过 10 秒以上 24、在摄 X 线片以前，应该进行的处理是A行简单的外固定#*B行气压止血带止血C急送手术室D长腿石膏托固定E紧急输血、输液25、食管癌切除术后，拔除胃管 24 小时内，病人应_A禁食水 B进半流质 C进流质 D普食 E少量饮水