高尿酸血症离你有多远.pptx

1、,高尿酸血症，离你还有多,远?,当拿到体检报告的化验单时，,尿酸偏高，你知道意味着什么吗？,高尿酸血症指的是：正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平。 男420umol/l(7mg/dl) 女357umol/l(6mg/dl)尿酸增高是人体内有一种叫做嘌呤的物质因代谢发生紊乱，致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病，最易引发痛风。,高尿酸血症,你可能没有任何症状，,继续这样的生活状态,就会出现,高尿酸血症(HUA)知多少,高尿酸血症知多少,高尿酸血症知多少,痛风指在长期高尿酸血症的情况下，导致器官和组织发生病变，主要导致痛风性关节炎等。高尿酸血症是痛风的前奏，但并不一定都能演变为痛风病

2、，而痛风病人均有高尿酸血症。高尿酸血症与痛风之间在本质上没有什么区别，他们是一个疾病发展过程的两个不同阶段。总之,高尿酸血症是导致痛风病的先决条件,没有高尿酸血症就没有痛风；但高尿酸血症可在较长时间内单独存在,甚至不发展为痛风。,高尿酸血症=痛风？,男性血尿酸水平高于女性，大约增高19%，且波动较大，女性在绝经以后，血尿酸水平才升高并接近男性；男性体内有较高的雄激素水平，可提高溶酶体磷脂膜对尿酸盐结晶的易感性，从而容易引起细胞反应，引发炎症；男性多应酬，喜饮酒，乙醇（酒精）可以促进尿酸生成增多，同时乙醇的代谢，会产生过多的乳酸，抑制尿酸的排泄，使血尿酸增高；男性多喜食肉类，肉中蛋白质分解代谢过

3、程中产生大量的有机酸，可阻碍肾脏排泄尿酸。另外，肉类是高嘌呤食物，会使尿酸生成增加。,高尿酸血症偏爱男性？,临床研究发现，高尿酸血症可见于任何年龄，但是其发病多见于中老年人，年轻人很少发病。近年来随着人们生活水平的提高，各个年龄段的发病率都在上升，青少年患病率也逐渐增加。儿童血尿酸的参考范围180300ummol/L（35mg/dl）。,儿童会出现血尿酸增高吗？,肥胖的人易患高尿酸血症和痛风，因体重与人体内的血尿酸水平密切相关。研究显示，60%70%的痛风病人属肥胖体型；男性痛风病人肥胖发生率为9.116.3%，其中50%以上的病人超重；儿童和早期青少年的血尿酸水平和肥胖有密切的关系；青春期以

4、前体重增加可能导致青春期后血尿酸水平显著升高，是临床发生痛风的重要危险因素。,痛风发病和胖瘦有关吗？,春节前后和春夏以及秋冬季节更替之时多发。在季节更替之时，昼夜温差变化大，特别是当气温下降明显时，关节温度随之下降，关节液中尿酸盐形成结晶，沉积在关节滑膜等组织，引起急性关节炎发作。春节前后应酬较多，常常暴饮暴食引起血尿酸的急速上升，导致痛风发作。,痛风发作有季节性吗？,节食减肥会引发痛风吗？,减重会能一定程度上降低血尿酸。但减重要通过科学的平衡饮食，均衡营养，合理的运动疗法，靠“过午不食”或“不吃早餐”等方法减肥都是不合理的。况且，长时间饥饿会促使体内脂肪、蛋白质分解，所产生的酮体反而容易诱发

5、痛风的发作。,很多人觉得肉类、动物脏器以及海鲜类嘌呤含量较高，所就干脆改成了素食，甚至一天就吃点主食和生的蔬菜，认为这样血尿酸就不会高了！,吃素食能把血尿酸降到正常吗？,其实这种做法是很不科学的。节制饮食固然可以明显降低血尿酸水平，减少痛风发作。我们每天需要各种营养成分，血尿酸高也应该通过多种蔬菜水果、蛋奶来满足身体需要的各种营养素。其实鱼、肉类嘌呤含量也不尽相同，可在痛风无发作时选择嘌呤含量低的适量摄入；另一方面，通过低嘌呤饮食，所降下来的血尿酸是有限的，只有60umol/L左右，对那些血尿酸长期处于高水平的仅靠饮食控制是不够的。,痛风是终身行性疾病吗？,痛风作为嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄

6、减少所致的一种疾病，其发病与性别、年龄、饮食、生活方式、遗传和环境因素等有关。,生活方式引起的痛风，只要重新建立一种健康的生活方式，合理膳食，饮酒适度，积极参加体育锻炼，控制体重，痛风就可以根治；对于遗传性痛风，目前尚未找到对因治疗方法，只能对症治疗，终身服用降尿酸药物，不能根治。,血尿酸水平越高病情就越重吗？,从理论上讲，如果高尿酸血症长期持久地存在下去而不加以纠正，则必然会发展为痛风。但临床上也有少数的高尿酸血症病人，长期处于高尿酸血症状态而未出现关节炎、肾脏病变等提示痛风的诊断证据，这种病人从临床角度来看，只能诊断为高尿酸血症。,血尿酸水平与痛风病情的严重程度并非都呈正比，但降低血尿酸水

7、平是有利于控制痛风病情发展的。,血尿酸检查需要注意哪些事项？,抽血前一天避免高嘌呤饮食病禁止饮酒，要求在清晨空腹时抽血送检；在抽血前1周，停服促进尿酸排泄药物，如水杨酸类药物、降压药及利尿药等；抽血前避免剧烈运动，如奔跑或快速登高等；由于血尿酸有时呈波动性，如临床高度怀疑时，应重复多次检查。,理想血尿酸值为 300 umol/L以下,高尿酸血症的治疗原则,动物性食物嘌呤含量总体排序内脏和含水量低的烧烤肉食虾、蟹、贝、鱼类肉及肉制品（禽肉高于畜肉）血液和汤类,植物性食物嘌呤含量总体排序干菌藻类 干豆类及制品 鲜菌藻类 坚果、种子类 谷类及制品 蔬菜及制品 薯类及制品 水果及制品,饮酒与高尿酸血症

8、和痛风的相关性一直得到公认。血尿酸值与酒精摄入总量呈正比，每日酒精摄入量增加10g，痛风危险增加1.17倍。啤酒与痛风相关性最强，每日饮400ml啤酒以上，痛风相对危险达到2.51，即使无醇啤酒也使血尿酸升高。,酸奶因含乳酸较多，对痛风病人不利，故不宜饮用。应尽量少食蔗糖或甜菜糖，因为它们分解代谢后一半成为果糖，而果糖能增加尿酸生成，蜂蜜含果糖亦较高，不宜食用。,高尿酸血症没有任何的症状，常常在体检中才能发现，因而很容易被忽略。许多患者在检出高尿酸血症后也不以为意，没有进行相应的调整和治疗。事实上，高尿酸 血症患者若不注意以饮食等方式进行调整，约有8的病人会出现痛风发作，高尿酸血症还与高血压、

9、糖尿病、高脂血症等代谢综合征有密切关系，相互影响，相互 作用。更要命的是，有一种表现为高尿酸血症的“尿酸性肾病”，症状比较隐匿，肾病却常常“静悄悄”地发生了，到出现症状的时候已经到了尿毒症晚期，失去了 宝贵的救治时机。,体质指数（BMI）是痛风的独立危险因素，随着BMI增加，痛风患病率升高。当BMI=2123Kg/M2，痛风相对危险为1.4倍。当BMI=30 35Kg/M2，相对危险升到3.26倍。因此减轻体重可以预防痛风。,不做肌肉力量训练，只做有氧运动。从10-15分钟起，逐步增加到每次30-45分钟中低强度为主多做拉伸，改善关节部尿酸沉积,多饮水，可以生成更多尿液，加快尿酸代谢速度。建议

10、每天饮水2000mL。尿中尿酸的溶解度取决于尿PH值，PH值增高，溶解度增加，使得更多尿酸通过尿液排泄出去。若食用更多的碱性食品，可以 增加尿液的PH值。如新鲜蔬菜、水果、牛奶、坚果、海藻、西瓜、冬瓜应多摄入。,高尿酸血症的健康饮食,细粮为主 痛风患者每日主食应当以细粮、精粮为主，因为各种粗粮中的嘌呤含量明显高于细粮。,慎用调味料辣椒、咖喱、胡椒、芥末，生姜等食品调料，均能兴奋植物神经，诱使痛风急性发作，应尽量避免应用。,肉类需汆烫嘌呤为水溶性物质，在高温下更易溶于水。所以，痛风患者在食用肉类食物时可先用沸水氽过后再烹饪，这样就能减少此类食物中的嘌呤含量，同时也减少了热量。,高尿酸血症的健康饮食,低脂肪 降低脂肪的摄入能增加体内尿酸的排出，每日脂肪摄入量约为40-50克为佳。,传统烹饪方式蒸、煮、炖等，可减少油的使用，降低脂肪摄入。,在做一些油脂丰富的肉类时，使用烤箱烤去多余的油脂，也是减少油脂摄入的好方法。,很多时候炒菜放很多油是为了避免食材粘锅。如果可以使用不粘材料的厨具或者微波烹饪方法，可以减少烹饪用油。还可以减少维生素的损失。,谢谢,Thanks your,