1、标准预防措施以及防护,ICU关超琼,概念,标准预防是将普遍预防和体内物质隔离的许多特点进行综合，认定病人血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者必须采取防护措施。1隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性，需要隔离。2防护：实施双向防护，防止疾病双向传播。3隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。其重点是洗手和洗手的时机。,基本特点,1.强调双向预防：防止疾病从病人传至医护人员；防止疾病从医护人员传至病人。2.防止血源性疾病的传播。3.防止非血源性疾病的传播。4.根据疾病的主要传播途径
2、，采取隔离措施：接触隔离，空气隔离，飞沫隔离。 标准预防是预防医院感染成功而有效的措施。,预防措施,1、洗手：接触血液、体液、排泄物、分泌物后可能污染时，脱手套后，要洗手或使用快速手消毒剂洗手。2、手套：当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套；手套可以防止医务人员把自身手上的菌群转移给病人的可能性；手套可以预防医务人员变成传染微生物时的媒介，即防止医务人员将从病人或环境中污染的病原在人群中传播。在两个病人之间一定要更换手套；手套不能代替洗手。3、面罩、护目镜和口罩：戴口罩及护目镜也可以减少病人的体液、血液、分泌物等液体的传染性物质飞溅到医护人员的眼睛、口腔及鼻腔粘膜。4、隔
3、离衣：穿隔离衣为防止被传染性的血液、分泌物、渗出物、飞溅的水和大量的传染性材料污染时才使用。脱去隔离衣后应立即洗手，以避免污染其他病人和环境。,预防措施,5、可重复使用的设备：(1)可复用的医疗用品和医疗设备，在用于下一病人时根据需要进行消毒或灭菌处理。(2)处理被血液、体液、分泌物、排泄物污染的仪器设备时，要防止工作人员皮肤和黏膜暴露，工作服的污染，以致将病原微生物传播给病人和污染环境。(3)需重复使用的利器，应放在防刺的容器内，以便运输、处理和防止刺伤。(4)一次性使用的利器，如针头等放置在防刺、防渗漏的容器内进行无害化处理。,预防措施,6、物体表面、环境、衣物与餐饮具的消毒(1)对医院普
4、通病房的环境、物体表面包括床栏、床边、床头桌、椅、门把手等经常接触的物体表面定期清洁，遇污染时随时消毒。(2)在处理和运输被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服、衣物时，要防止医务人员皮肤暴露、污染工作服和环境。(3)可重复使用的餐饮具应清洗、消毒后再使用，对隔离病人尽可能使用一次性餐饮具。(4)复用的衣服置于专用袋中，运输至指定地点进行清洗、消毒，并防止运输过程中的污染。,预防措施,7、急救场所可能出现需要复苏时，用简易呼吸囊(复苏袋)或其他通气装置以代替口对口人工呼吸方法。8、医疗废物应按照国家颁布的医疗废物管理条例及其相关法律法规进行无害化处理。,防护级别,一级防护：适用于发热门（急）诊
5、的医务人员。1、严格遵守标准预防的原则，遵守消毒、隔离的各项规章制度。2、工作时应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和防护口罩，必要时戴乳胶手套。严格执行洗手与手消毒制度。3、下班时进行个人卫生处置，并注意呼吸道与粘膜的防护。二级防护：适用于呼吸道传染性疾病的留观室、隔离区的医务人员。1、严格遵守标准预防的原则，根据传染性疾病的传播途径，采取相应的隔离措施，并严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。2、进入隔离区和专门病区的医护人员必须戴防护口罩，穿工作服、防护服或隔离衣、鞋套、戴手套、工作帽。严格按照清洁区、半污染区和污染区的划分，正确穿戴和脱摘防护用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔粘膜和眼睛的卫生与保护。三级防护：适用于为病人实施吸痰、气管插管和气管切开的医护人员。除二级放护外，还应当加戴面罩或全面型呼吸防护器。,穿防护服流程,1、洗手2、戴一次性帽子3、戴一次性口罩4、穿鞋套5、穿3M防护服6、戴N95口罩7、戴乳胶手套8、穿靴套,脱防护服程序,1、进入缓冲区，摘手套、洗手2、摘护目镜、摘N95口罩3、脱防护服及靴套4、脱鞋套5、洗手6、潜在污染区，脱工作服7、摘医用防护口罩8、摘帽子9、洗手,医、护进入医、护消毒通道（污染区）手消毒喷雾消毒脱防护物品洗手进入半污染区（缓冲区）淋浴进入清洁区。,
