1、急救时的护士配合,文娟,院内急救护理工作流程,呼救,应急处理,按医嘱用药,准备高级生命支持,病情观察,护理记录,整 理,巡视病房中 判断意识发现病变、呼救值班医生,开放气道给氧心跳停止除颤-CPR建立静脉通道,口头医嘱要复述,气管插管箱，除颤监护仪备专科物品,生命体征观察专科观察,如实做好护理记录及抢救记录,补充急救物品,完好率100协助清理费用,抢救配合的要求,团队精神,互相协作,以老带新,当快则快,抢救患者时护理配合包括,人力资源的管理,环境的管理,家属的管理,物品的管理,人力资源的管理,人力资源的管理,呼吸配合： 气管插管，使用人工呼吸机的护理，吸氧、吸痰、人工呼吸气囊的使用、神志、瞳孔
2、、血压的监测，气管切开配合等。,人力资源的管理,循环配合： 建立静脉通道、输液、抽血、配血、输血、心电监护、心电图、应用各种药物、导尿等。,人力资源的管理,抢救记录: 认真填写好抢救记录单,详细记录病人来诊时间,病人的神志、血压、脉搏等，抢救开始时间及抢救措施，用药途径和根据医嘱签好执行医嘱的时间，并负责对外联系，如电话通知其家属或单位，无名氏要登记送来人的姓名及电话号码。,三人抢救法,甲护士主管护士/高年资护士/护士长主要负责呼吸系统，保持呼吸道通畅吸氧，吸痰，人工呼吸气囊的使用必要时气管插管接呼吸机气管切开配合密切观察病情变化,丙护士,三人抢救法,乙护士中年资护士主要负责循环系统快速建立多
3、个大的静脉通路，抽血，配血，输血上心电监护,协助医生除颤，必要时作胸外心脏按压必要时导尿执行所有的口头医嘱，配合医生作各种穿刺检查,丙护士,三人抢救法,丙护士低年资护士/进修护士/学生补充物品药品抢救临时记录及连络工作 生命体征测量记录病员信息记录、分流病人巡回、维持秩序,丙护士,二人抢救法,甲护士主管护士，高年资护士，护士长负责呼吸系统，保持呼吸道通畅吸氧，吸痰，人工呼吸气囊的使用必要时气管插管接呼吸机 气管切开配合必要时洗胃密切观察病情变化抢救记录，对外联络，分流病人,二人抢救法,乙护士中年资护士主要负责循环系统快速建立多个大的静脉通路，抽血，配血，输血上心电监护,协助医生除颤，必要时作胸
4、外心脏按压必要时导尿，必要的压迫止血包扎做术前准备，补充物品药品执行所有的口头医嘱，配合医生作各种穿刺检查,一人抢救法,医生职责主要负责呼吸系统，必要时气管插管接复苏球囊快速检查病人，必要时行胸外心脏按压对外联络,一人抢救法,护士职责主要负责循环系统快速建立多个大的静脉通路，抽血，配血，输血上心电监护，协助医生除颤，必要时作胸外心脏按压执行所有的口头医嘱，配合医生作各种穿刺检查,执行医嘱,具体过程,医生 对！,护士副肾1mg静注完毕,性命相托,医生 副肾1mg 静注,护士副肾1mg静注 对么？,抢救环境的管理,维护好抢救秩序，把与抢救无关的人员和物品撤离现场，抢救过程中的污物、污衣尽快清除，保
5、持环境的清洁，注意无菌操作，防止交叉感染所有操作保护好病人隐私,家属的管理,家属的心理护理：由于病人的病情危重，家属大多是焦急痛苦的心理表现，所以负责联络的护士在空隙时间给家属做好安抚工作，必要时将抢救进展告知家属。即使抢救失败也让家属有心理准备。,求求你们救救我妈妈！,物品的管理,抢救仪器放置合理保证运行正常使用后物品及时清洁、消毒、归位,物品的管理,各类物品的摆放：（1）监护仪（2）除颤器（3）心电图机（4）抢救车（5）治疗车（6）吸痰器在病房床头或床边是监护仪、心电图机、除颤器、等放置，抢救车与治疗车应合理放置，一边通道留给医生，一边通道留给护士。,物品的管理,治疗车与抢救车上的放置（1
6、）药盒应归类顺序放置（2）注射器应备好放置（与药盒一致）（3）常用药物可以抽好放置（肾上腺素、阿托品、可拉明等）（4）抢救车里的东西不能乱放，以免丢失在床上（5）标本与弯盘不能乱放或乱动（药瓶）以免药瓶丢失，应独立存放，抢救后经双人核对后方能丢弃。应备两个弯盘.,物品的管理,抢救仪器、药品完备，固定放置。要严格执行交接班制度。做到“四定”、“三无”、“两及时”。“四定”：定品种数量、定位置、定人管理、定期检查、消毒和维修。“三无”：无责任性损坏、无药品过期、无器械性能失灵。“两及时”：及时检查维修、及时领取补充。,抢救配合标准,抢救病人时，动作要敏捷，能不说话，尽量不说话，只复述口头医嘱，抢救
7、后再咨询不懂的知识,注意：一切行动听指挥,必须明确抢救负责人：每次抢救只有一个负责人！所有人员必须听从负责人的指挥。,抢救后的医护协作,及时核对和补开口头医嘱完善病例和护理记录，抢救记录内容一致，医护及时沟通与提醒所有抢救记录6小时内完成,总结,抢救病人时对护士的要求,了解病人的病情，知道现在工作区域内发生了什么事情熟悉抢救物品，仪器及药物存放的位置，必须心中有数，保证仪器和药物及时应用,抢救病人时对护士的要求,抢救病人时护士要沉着，冷静，准确，头脑清楚，反应敏捷发现病人出现异常情况，在第一时间通知医生。心跳呼吸骤停时，不许离开病人，一边采取急救措施一边呼叫维持抢救现场秩序,抢救病人时对护士的要求,保证吸氧管路畅通建立静脉通路，保证用药途径畅通迅速，准确地执行医嘱积极配合医生进行各种抢救操作及时准确详细地记护理记录,提高抢救成功率 医护配合默契，合作愉快做到我们所能做到的最好家属理解，不干扰抢救，无过激行为,最终目的,性命相托,谢谢,
