1、断指再植围手术期护理周春雷永兴医院简要病史患者26床周光保，男性，34岁，因挤压伤致右手拇指处疼痛、流血活动受限，右手末节感觉差，于2014.2.24拟“右手拇指末节不完全离断伤”入院，入院时T36.3 ,P78 次/分，呼吸19次/分，Bp：100/70mmHg，医嘱予积极的术前准备，即刻在麻醉下行“右拇指清创探查+再植术”术后给予活血化瘀等治疗，现康复出院。查房的目的 1.显微外科手术后血运的观察 2.如何使用皮温计 3.烤灯的正确使用 4.了解小切口放血疗法护理体检 1. 体 的 2 科体检 断 再植: 完全 不完全离断指 ( ，在手术显微 的 下， 离断的血 ， 清创 、 、皮的复，c
2、urrency1复“ 的fi手术。 不全断离: 体fl 分 断离， ”活的 于断 的1/4，要血 断 ， 体的 血 血，不血体 者， 不全断离。术前护理 给予积极 术前准备： 查血 、 血 、 ， ,断指 压 血，给予 的 理指 术前 ， 要时 放 准备。，显微外科病房 离病房保 室内安 、 烟室温23-25度消毒 离避免对流风、冷刺激湿度50%-60%术后护理2，术后体 病人术后 对卧床息7l0d，因体改变可 致体内血压的改变，而 的血 对血压瞬间变化极 敏感，极易发 痉挛。患者取平卧， 患 卧，防 血 处受压，影响患 血 的血流速度。保 病人体舒适，防突然坐 。患 制动 抬高，可垫枕，“般
3、高于 脏 平l020cm，促进 回流，减轻 体肿胀，指( )端暴露，覆盖菌巾 ，便观察血 ，注意防 伤员入睡后移动 体，防 的血 因活动而受牵拉，使血流 受阻。3，复温与保温： 术后立即 被子盖于患者身上，使体温迅速回升，患 续灯烤保温，烤灯“般40-60瓦，距离40-60cm提高fl 温度，告家属不得随意调烤灯高度免灼伤，夏季室温高于30度 停 照射。观察血运时，避免用冰冷的手 物品直 再植指体。4，饮 与疼痛护理： 饮 指 创伤手术后需要 的蛋白质促进伤口的愈 ，要让患者了解体抵 的提高对断 (指)再植成的 要性，鼓励患者进高热 、高蛋白、高维 素饮 ，如多吃鸡、鱼、肉、蛋豆制品等高蛋白 物，注意补充维 素、铁、 、 正 血， 抵 ，促进 愈 ;嘱多饮 ， 外 多吃 ，防 期卧床者 便 感的发 。 烟 刺激性 物， 防血痉挛发 ，术后3-4 内 痛.
