医学微生物学简答题详细答案汇总.doc

1、微生物根据大小、结构、化学组成分为哪 3大类微生物？各大类微生物有何特点？包裹哪些种类的微生物？1.原核细胞型微生物：仅仅只有原始的核质，无核膜、核仁，缺乏完整的细菌器，只有核糖体，DNA 和 RNA同时存在。它包括细菌、放线菌、支原体、衣原体、立克次体和螺旋体。2.真核细胞型微生物：细胞核的分化程度高，有核膜和核仁，胞质内细胞器完整。如真菌属于此类。3.非细胞型微生物：是最小的一类微生物，结构简单，只有一种核酸（DNA 或 RNA）存在。缺乏完整的酶系统，必须要在活细胞内增殖。如病毒属于此类。G+菌与 G菌细胞壁的异同点？肽聚糖组成 由聚糖骨架、四肽侧链、五肽交联桥构成坚韧三维立体结构 由聚

2、糖骨架、四肽侧链构成疏松二维平面网络结构细胞壁强度 较坚韧 较疏松细胞壁厚度 2080nm 1015nm肽聚糖层数 多，可达 50层 少，12 层脂类含量 少，1%4% 多，11%22%磷壁酸 有 无外膜 无 有细胞壁共同的主要功能（1）维持形态、抵抗低渗作用，保持菌体完整（2）屏障作用（3）物质交换作用（4）抗原性（5）致病作用（6）细胞分裂中的作用细菌的特殊结构有哪些？有何功能及意义？1.荚膜功能：抗吞噬抗有害物质损伤抗干燥。2.鞭毛功能：是细菌的运动器官。3.菌毛功能：普通菌毛：与细菌粘附有关。性菌毛：具有传递遗传物质作用。4.芽胞功能：芽胞对理化因素（热、干燥、辐射、化学消毒剂等）具有

3、高强度的抵抗力。此外，当芽胞成为繁殖体后，能迅速大量繁殖而致病。细菌的生长繁殖分为几个时期，每个时期的特点是什么，有什么意义？细菌群体的生长繁殖：迟缓期、对数期、稳定期、衰亡期特点生长时期 迟缓期 对数期 稳定期 衰亡期维持时间 1-4h 4-8h 10h活菌数量 恒定，增加很少 对数增长 维持平衡 逐步减少生长速率 零 最大速率 速率降低 死亡速率增加细胞代谢 非常活跃 活性高而稳定 活性稳定 活性降低衰老意义迟缓期：细菌适应新环境，同时为分裂繁殖作物质准备。对数期：观察形态及染色、药物敏感实验、菌种的保存。稳定期：合成及分泌外毒素、抗生素；形成芽胞。衰亡期：细菌形态发生改变。影响细菌生长的

4、环境因素1、营养物质：水、碳源、氮源、无机盐及生长因子为细菌的代谢及生长繁殖提供必需的原料和充足的能量2、酸碱度(pH)：多数病原菌最适 pH为 7.2-7.6，而结核杆菌最适pH值为 6.5-6.8，霍乱弧菌最适 pH值为 8.4-9。3、温度：病原菌最适温度为 37度。4、气体：O2：根据细菌代谢时对氧气的需要与否分四类：专性需氧菌：具有完善的呼吸酶系统，需要分子氧作为受氢体以完成需氧呼吸，仅能在有氧环境下生长。微需氧菌：在低氧压（5%-6%）生长最好。兼性厌氧菌：兼有有氧呼吸和无氧发酵两种功能，在有氧、无氧环境中均能生长，但以有氧时 生长较好。大多数病原菌属于此。专性厌氧菌：缺乏完善的呼

5、吸酶系统，只能进行无氧发酵，必须在无氧环境中生长。CO2：对细菌生长也很重要，大部分细菌在代谢中产生的 CO2可满足需要，个别细菌初次分离时需人工供给 5-10%CO2。细菌合成代谢产物及意义（1）热原质 注入人体或动物体内引起发热反应 药品制剂、手术器械的污染 （2）毒素及侵袭性酶 外毒素和内毒素是构成细菌毒力的重要致病因素；侵袭性酶能损伤机体组织，促使菌体的侵袭和扩散，是细菌重要的致病物质。（3）色素 鉴别细菌 （4）抗生素 抑制或杀灭多种某些其他微生物或肿瘤细胞 （5）细菌素 作用范围狭窄，仅对有亲缘关系的细菌有杀伤作用（6）维生素 合成的 B族维生素 K对人有益简述湿热灭菌法比干热灭菌

6、法好的原因同一温度下：1 细菌蛋白质在有水的情况下易于凝固变性2 湿热穿透力强3 湿热蒸气有潜热存在，水蒸气凝固成水释放潜热，迅速提高被灭菌物体的温度简述紫外线杀菌的机理及缺点紫外线消毒法机制：紫外线主要作用于 DNA，使同一条 DNA链上相邻的胸腺嘧啶形成二聚体,干扰 DNA的复制与转录，导致细菌的变异或死亡。紫外线波长 265266nm 最强。缺点：穿透力较弱、杀菌波长的紫外线对皮肤及眼睛有损伤作用影响消毒灭菌效果的因素微生物的种类微生物对消毒灭菌的敏感性高低排序大致如下：真菌、细菌繁殖体、有包膜病毒、无包膜病毒、分枝杆菌、细菌芽胞。微生物的物理状态微生物的数量消毒剂的性质、浓度及作用时间

7、温度：消毒剂的杀菌作用速度随温宿升高而加快。酸碱度有机物细菌的变异有哪些类型？试举例说明1.形态及结构变异：如细菌细胞壁合成受阻，失去细胞壁变成 L型菌。如 H-O的变异，有鞭毛的伤寒杆菌变异后可以失去鞭毛。2.毒力变异 毒力增强：无毒的白喉棒状杆菌感染 棒状噬菌体后成为有毒株。毒力减弱： 有毒菌株变异为弱毒或无毒菌株。如卡介苗，是将牛型结核杆菌培养 230代而得到的减毒株。3.耐药性变异 细菌对某种抗生素药物由敏感变成耐药的变异，成为耐药菌株。有的细菌表现为同时对多种抗菌药物耐药，称为多重耐药株，如金黄色葡萄球菌耐青霉素耐药株高达 80%以上。4.菌落变异 是细菌从光滑型菌落变异成粗糙型菌落

8、称为 S-R变异。S-R变异多见于肠道杆菌。转化、转导、接合、溶原性转换区别基因来源 转移方式转化 供体菌 直接摄取接合 供体菌 性菌毛转导 供体菌 温和噬菌体溶源性转换 噬菌体 转位、前噬菌体细菌遗传变异的实际意义理解细菌致病的机制及其规律在诊断和防治方面的应用：1、病原性诊断：病原微生物特异核酸序列检测。2、特异性防治：病原微生物耐药基因、毒力岛检测。3、减毒活疫苗的制备：人工诱变使微生物毒力减弱。测定致癌物质：能诱导细菌发生突变的物质都有可能是致癌物质。分子生物学与基因工程正常菌群对宿主的生理学作用：生物拮抗，其作用机制为：受体竞争；产生有害代谢产物；营养竞争；合成细菌素。营养作用：参与

9、宿主的物质代谢、营养物质转化和合成。免疫作用抗衰老作用抗肿瘤作用：降解致癌物质；激活巨噬细胞抑制肿瘤细胞。简述正常菌群中的细菌变为条件致病菌的条件正常菌群的寄生部位改变宿主免疫功能低下菌群失调：在应用抗生素治疗感染性疾病的过程中，宿主某部位正常菌群中各菌种间的比例发生较大幅度的变化而产生的疾病。常可引起二重感染或重叠感染，即在抗菌药物治疗感染性疾病的过程中，发生了另一种新致病菌引起的感染。外毒素和内毒素的主要区别外毒素 内毒素来源 G+菌和部分 G-菌 G-菌存在部分 从活菌分泌出，少数菌崩解后释出 细胞壁组分，菌裂解后释出化学成分 蛋白质 脂多糖稳定性 6080，30 分钟 160，24 小

10、时毒性作用 强，对组织器官有选择性毒害效应，引起特殊临床表现 较弱，各菌的毒性作用大致相同，引起发热、白细胞增多、微循环障碍、休克、DIC 等全身反应抗原性 强，刺激机体产生抗毒素；甲醛液处理脱毒形成类毒素 弱，刺激机体产生的中和抗体作用弱；甲醛液处理不产生类毒素外毒素主要分类，各举一例病原菌的毒素并分别说明其作用机制类型 细菌 外毒素 作用机制神经毒素 破伤风梭菌 痉挛毒素 阻断上下神经元间正常抑制性神经冲动传递 细胞毒素 白喉杆菌 白喉毒素 抑制细胞蛋白质合成 肠毒素 金黄色葡萄球菌 肠毒素 作用于呕吐中枢 简述与细菌致病性有关的因素细菌的致病作用取决于：细菌的毒力、细菌侵入的数量、细菌侵

11、入的途径细菌的毒力取决于病原菌对机体的侵袭力和产生的毒素。细菌的侵袭力是指病原菌突破机体防御功能，在体内定居、繁殖和扩散的能力。侵袭力与其菌体表面结构和产生的侵袭性酶有关。细菌的毒素分为外毒素和内毒素。内毒素是革兰阴性菌细胞壁中的脂多糖成分，只有当细菌死亡裂解后才能释放出来，对机体产生毒性作用。内毒素毒性作用：发热反应、白细胞反应、中毒性休克、弥散性血管内凝血（DIC）等。外毒素是由革兰阳性菌和少数革兰阴性菌产生。外毒素毒性作用强，对组织细胞有高度选择性，可引起各自的临床症状和病理变化。简述细菌感染的来源内源性感染：来自宿主自身的细菌感染，主要指曾经感染过而潜伏下来的微生物重新感染。比如结核分

12、支杆菌。也常见于机体免疫力下降时。外源性感染：引起感染的细菌来源于宿主体外，主要有病人及带菌者、患病及带菌动外源性感染 内源性感染传染源 病人、带菌者、病畜及带菌动物 致病菌主要来自体内正常菌群，少数是以潜伏状态存在于体内的致病菌传播途径 呼吸道、消化道、皮肤创伤、经节肢动物媒介、性传播简述细菌感染的类型（一）隐性感染：当机体抗感染免疫力较强或入侵的细菌数量不多、毒力较弱，感染后损害较轻，使机体不出现或出现不明显的临床症状者。一般在一次传染病流行中，大多数人为隐性感染，如结核。（二）显性感染：当病原菌毒力强，数量多且宿主机体抗感染免疫力相对较弱，机体受到严重损害，出现明显临床症状者。按病情缓急

13、不同分：1、急性感染：发作突然，病情突然，一般为数日至数周。病愈后，致病菌消失。2、慢性感染：病程缓慢，一般为数月至数年。胞内菌往往引起慢性感染。按感染部位不同分：1、局部感染2、全身感染：毒血症内毒素血症菌血症败血症脓毒血症（3）不感染：当宿主体具有高度的免疫力，或侵入的致病菌毒力很弱或数量不足，或侵入的部位不适宜，则病菌迅速被机体的免疫系统消灭，不发生感染。（4）潜伏感染：当宿主体与致病菌在相互作用过程中暂时处于平衡状态时，病菌潜伏在病灶内或某些特殊组织中，一般不出现在血液、分泌物或排泄物中。一旦机体免疫力下降，则潜伏的致病菌大量繁殖，使病复发。人工主动免疫与人工被动免疫的区别区别要点 人

14、工主动免疫 人工被动免疫免疫物质 抗原 抗体或细胞因子等免疫出现时间 慢，24 周 快，立即免疫维持时间 长，数年数月 短，23 周主要用途 预防 治疗或紧急预防金黄色葡萄球菌的主要致病物质及所致疾病酶血浆凝固酶：鉴定致病性葡萄球菌的重要指标，包括游离凝血酶和结合凝血酶。其致病机理：阻碍吞噬细胞的吞噬和细胞内消化作用。保护病菌不受血清中杀菌物质的破坏。引起周围纤维蛋白沉积和凝固使感染易于局限化和形成血栓。耐热核酸酶：由致病性葡萄球菌产生，耐热，能较强的降解 DNA和RNA。耐热核酸酶是测定葡萄球菌有无致病性的重要指标之一。毒素葡萄球菌溶血素：破坏膜的完整性导致细胞溶解，对人类有致病作用的主要为 a溶素。