1、支气管镜肺减容术的临床应用,自贡市中医院呼吸内科黄权,2,背景,COPD在世界范围的发病率和死亡率中均占主要地位。它的主要表现是肺气肿，过度充气导致气体交换减少，并且干预呼吸运动机制。慢阻肺主要的治疗方法是内科药物治疗如今内镜肺减容术（BLVR）已成为现实,3,肺减容术 ：,GOLD指出,对部分晚期重度肺气肿患者可行肺减容手术治疗美国肺气肿治疗研究(NETT)7年随访结果显示：常规优化药物治疗结合开胸肺减容手术较单纯药物治疗组患者死亡危险显著下降(P1.6和HI1.6组患者目标肺容积减少、6MWD、FEV1均有较显著改善且优于HI1.6组。常见近期并发症为发热（36%）、胸痛（36%）、气短（
2、36%），远期并发症为COPD急发（5.4%）、肺炎（1.8%），目前该项技术仅在欧洲获得批准。,4.聚合物密封剂减容术（Sealant）,是通过一种能使肺组织粘合密封的聚合体，像液体一样流到目标肺叶并填塞小气道及旁路通道，并起到密封、完全阻挡外界空气的作用，从而达到目标肺减容的目的。这种聚合物与肺组织粘合是化学性的，因此不具备可逆性。目前该项技术处于临床验证阶段。,综上所述，通过呼吸介入方法内镜肺减容术治疗严重肺气肿患者具有一定的前景，各种新的方法的最适用患者有所不同，对于患者的选择目前尚未有明确定论，同时其远期疗效仍需进一步大规模临床研究证实，根据现有的研究结果，我们可通过以下流程图为患者选择可能的合适治疗方法：,小结,THANKS!,
