眼科诊断学华西.ppt

1、诊断学眼科部分Diagnostics: The Part of Opthalmology,华西医院眼科中心 刘陇黔,诊断学眼科部分,刘陇黔,2,眼部检查的意义,眼睛是身体的窗户全身心血管疾病颅脑中枢代谢性、内分泌疾病,诊断学眼科部分,刘陇黔,3,眼部检查(Ocular Examination),视功能（Visual Function）外眼（External Examination）眼前节 （Ocular Segment）眼底检查 (Fundus Examination)瞳孔 (Pupil)眼屈光检查（Refraction）,视功能（Visual Function）,诊断学眼科部分,刘陇黔,4,

2、视功能(Visual Function),视力（Vision）远视力（Distance Vision）近视力（Near Vision）视野（Visual field）光觉（Light Perception）色觉（Color vision）双眼视（Binocular vision）,诊断学眼科部分,刘陇黔,5,（一）视力(Vision),视力的概念视角(Visual angle)影响视力的因素瞳孔大小照明度,诊断学眼科部分,刘陇黔,6,视觉分辨力的极限理论,光的波动理论（The wave theory）感受器理论（The receptor theory）,Airy斑,诊断学眼科部分,刘陇黔,7,

3、Snellen视力表最早的视力表视标：大写英文字母 h = D 0.0002915 V = d /D其它视标类型: A T E C ,（二）视力表(Vision Chart),诊断学眼科部分,刘陇黔,8,标准视标,（二）视力表(Vision Chart),诊断学眼科部分,刘陇黔,9,（二）视力表(Vision Chart),“国际标准视力表”标准对数视力表 L =5-lg= 5 +lgV视标大小的级数,诊断学眼科部分,刘陇黔,10,(三) 远视力检查(Distance Vision Test),国际标准视力表 12行检查距离 5米先右后左，遮盖一眼，分别检查检查顺序裸眼视力（Unaided a

4、cuity）针孔视力（Pinhiole test）矫正视力（Corrected acuity）,诊断学眼科部分,刘陇黔,11,检查针孔视力(Pinhole Vision)的意义,诊断学眼科部分,刘陇黔,12,不能用视力表检查的视力Testing Poor Vision,低于0.1，缩短检查距离，视力为数指（CF）手动（HM）光感 (LP)无光感（NLP）,诊断学眼科部分,刘陇黔,13,（四）近视力(Near Vision)检查,意义Jaeger视力表检查距离记录：J1J7、J0Jn（检查距离）,诊断学眼科部分,刘陇黔,14,视力检查的记录,OD裸眼视力/针孔视力 矫正视力 近视力 OS 裸眼视

5、力/针孔视力 矫正视力 近视力,V,诊断学眼科部分,刘陇黔,15,视 野(Visual Field),定义检查分类周边视野（Central VF）中心视野（Peripheral VF）,诊断学眼科部分,刘陇黔,16,周边视野的检查,对比手试法(Confrontation Technique)视野计检查法（Perimetry）,诊断学眼科部分,刘陇黔,17,中心视野,检查中心30度的视野方位是否正常正切屏,诊断学眼科部分,刘陇黔,18,光觉(Light Perception),基本的视功能暗室烛光距离1米九个方位记录,诊断学眼科部分,刘陇黔,19,色觉(Color Vision),色觉的机制,诊

6、断学眼科部分,刘陇黔,20,色觉(Color Vision),检查色盲本假同色原理,诊断学眼科部分,刘陇黔,21,色觉检查图（Color Vision Test）,诊断学眼科部分,刘陇黔,22,双眼视立体视Binocular VisionStereopia,机制检查,诊断学眼科部分,刘陇黔,23,随机点立体视图（Randomizated Dots Charts）,诊断学眼科部分,刘陇黔,24,眼部检查(Ocular Examination),视功能（Visual Function）外眼（External Examination）眼前节 （Ocular Segment）眼底检查 (Fundus

7、Examination)瞳孔 (Pupil)眼屈光检查（Refraction）,诊断学眼科部分,刘陇黔,25,外 眼（一）,眼睑(Eyelids)上、下眼睑(Upper and Lower lids)睑裂(Palpebral Fissure)内外眦（medial and lateral canthi）,诊断学眼科部分,刘陇黔,26,外 眼（二）,泪器(Lacrimal Appartus)分泌部分排泄部分泪小点泪小/总管泪囊鼻泪管,泪器的检查分泌部分排泄部分 泪囊挤压,诊断学眼科部分,刘陇黔,27,外眼检查（三）,结膜(Conjunctiva)眼睑结膜球结膜穹隆结膜巩膜(Sclrea),诊断学眼

8、科部分,刘陇黔,28,眼睑的翻转（Lid Eversion）,诊断学眼科部分,刘陇黔,29,上下眼睑的翻转,诊断学眼科部分,刘陇黔,30,外眼检查（四）,眼眶（Orbits）眼球 (Eyeballs)：大小、位置、突度,诊断学眼科部分,刘陇黔,31,外眼检查（五）,眼外肌（Ocular External Muscles）诊断眼位,右侧 左侧,诊断眼位,诊断学眼科部分,刘陇黔,32,外眼检查（五）,眼压（Intraocular Pressure）指扪法(Finger touch test)眼压计Tonometry,诊断学眼科部分,刘陇黔,33,眼部检查(Ocular Examination),视

9、功能（Visual Function）外眼（External Examination）眼前节 （Ocular Segment）眼底检查 (Fundus Examination)瞳孔 (Pupil)眼屈光检查（Refraction）,诊断学眼科部分,刘陇黔,34,眼前节（Anterior Segment）,角膜(Cornea)前房(Anteriro Chamber)虹膜(Iris)瞳孔(Pupil)晶体(Lense),诊断学眼科部分,刘陇黔,35,眼部检查(Ocular Examination),视功能（Visual Function）外眼（External Examination）眼前节 （O

10、cular Segment）眼底检查 (Fundus Examination)瞳孔 (Pupil)眼屈光检查（Refraction）,诊断学眼科部分,刘陇黔,36,眼底检查(Fundus Examination),玻璃体（Vitreous body）、视网膜(Retina)检眼镜(Ophthalmoscope)的使用原理,诊断学眼科部分,刘陇黔,37,眼底的检查,诊断学眼科部分,刘陇黔,38,眼底的检查,检查的顺序屈光介质(Ocular Media)视乳头(Visual papilla)各象限视网膜和血管如：颞上颞下 鼻下 鼻上黄斑部(Macular area),诊断学眼科部分,刘陇黔,39,

11、眼底的检查,检查的记录病变位置大小和位置病变的高度,诊断学眼科部分,刘陇黔,40,眼部检查(Ocular Examination),视功能（Visual Function）外眼（External Examination）眼前节 （Ocular Segment）内眼 ( Ocular Inner)瞳孔 (Pupil)眼屈光检查（Refraction）,诊断学眼科部分,刘陇黔,41,瞳 孔,形状、数目、位置反射对光反射(Light Reflex)近反射(Near reaction)集合(Convergence)调节(Accommodation)瞳孔缩小(Pupil constriction),诊断

12、学眼科部分,刘陇黔,42,眼部检查(Ocular Examination),视功能（Visual Function）外眼（External Examination）眼前节 （Ocular Segment）内眼 ( Ocular Inner)瞳孔 (Pupil)眼屈光检查（Refraction）,诊断学眼科部分,刘陇黔,43,眼 屈 光,眼屈光的检查（验光）客观验光检影验光电脑验光主觉验光插片验光综合验光仪验光,诊断学眼科部分,刘陇黔,44,红绿测试,散光测试,诊断学眼科部分,刘陇黔,45,眼 屈 光,眼镜的检查球镜和柱镜的度数柱镜的轴向光心,诊断学眼科部分,刘陇黔,46,Thank you!,