1、顽固的“感冒”,咳嗽和咳痰胸片,黄或淡黄色：肺部感染黄绿色：黄疸、大叶性肺炎消散期、肺部绿脓杆菌感染、肺癌、支气管扩张、肺脓疡、进行性肺结核、支气管炎、干酪性肺炎铁锈色：大叶性肺炎、肺梗塞巧克力色：阿米巴肝脓疡穿过横膈与肺相通、肺并殖吸虫病（肺吸虫病）棕色：心脏病引起肺慢性被动性淤血灰色或黑色：肺尘埃沉着症（炭末、煤末、铁末、石粉、石棉粉等）烂桃样：肺组织坏死、肺并殖吸虫病（肺吸虫病）,胸 片,正常,X线摄影（Radiography）,远达片（后前位）侧位右前斜位左前斜位,正位（后前位）胸片,侧位胸片解决前后定位，显示纵隔、横膈所遮掩部分常取左侧位。被检者自后前位向右旋转90，X线束自被检者右
2、侧射入。,右前斜位：被检者自后前位向左旋转45，X线束自被检者背侧射入，常同时行吞钡检查，以使食管显影，确定左心房有无增大。,左前斜位：被检者自后前位向右旋转约60，X线束自被检者背侧射入。,优点可观察心脏的大体轮廓了解肺血及肺血管发育情况有无合并肺部病变,缺点组织结构影像重叠不能显示心脏大血管内部结构不能动态观察心脏、大血管的搏动,远达片（PA）,心左缘：主动脉结、肺动脉段、左心室心右缘：上腔静脉与升主动脉投影、右心房,左前斜位 （LAO）,心前缘：升主动脉、右心房、右心室心后缘：左心房、左心室,心脏大小的评价-心胸比率cardio-thoracic ratio,心胸比率=,心脏横径 T1+
3、T2,胸廓横径 T,0.5正常上限0.510.55轻度增大0.560.60中度增大0.60重度增大,异常X线表现,心脏形态、位置、大小异常主动脉异常肺循环异常,心脏形态异常,心脏位置异常,心脏移位 胸廓畸形、肺部、胸膜病变所致心脏异位 先天发育,心脏移位cardiac displacement,心脏异位cardiac malposition,心脏房室增大cardiac enlargement,左心房增大left atrial enlargement,双房影（正位）食管左房压迹（侧位）左心耳膨突（正位）气管隆突开大（正位）,左房增大分度,轻度：食管前壁受压，无移位,中度：食管前后壁均受压并移位（
4、止于胸椎前缘）,重度：食管明显向后移位与胸椎重叠,右心房增大 right atrial enlargement,后前位：右房段向右上膨隆,右前斜位：心后缘下段圆弧状膨突,正位：心尖左下移位，心腰凹陷,左心室增大 left ventricular enlargement,左前斜位：心后缘下段后下膨凸，与脊柱重叠,右心室增大 right ventricular enlargement,后前位：心尖圆隆，上翘，肺动脉段突出,左前斜位：心前缘右室段前突,左侧位：心前缘前凸，心前间隙变小，与胸骨接触面增大,异常X线表现,心脏形态、位置、大小异常主动脉异常肺循环异常,1.主动脉迂曲、扩张2.主动脉钙化,异
5、常X线表现,心脏形态、位置、大小异常主动脉异常肺循环异常,肺循环异常abnormal pulmonary circulation,肺门改变肺血管改变肺血增多 increased pulmonary blood flow肺血减少 decreased pulmonary blood flow肺动脉高压 pulmonary arterial hypertension肺静脉高压 pulmonary venous hypertension肺动-静脉高压 pulmonary arterial-venous hypertension,正常肺循环 normal pulmonary circulation,肺野
6、中外带肺纹理主要为肺动脉分支影，内带同时可见肺静脉和支气管分支同大小的动静脉支，动脉支密度较高肺动脉分支由内向外呈比例变细肺野内带动脉分支纵行，静脉分支横行立位肺纹理上少下多,肺血增多 increased pulmonary blood flow,肺动脉血流量增多，亦称肺充血常见疾病左向右分流先天性心脏病心排量增加的疾病：甲亢、体循环动静脉瘘、贫血等,X线表现肺纹理增粗、增多扩张的血管边缘锐利、清晰肺动脉段突出，两肺门动脉扩张，搏动增强肺野透明度正常,肺血减少 decreased pulmonary blood flow,肺动脉血流量减少常见疾病右心排血受阻或兼有右向左分流畸形肺动脉阻力-压力
7、升高肺动脉分支狭窄、阻塞、发育不良,X线表现肺纹理变细、稀疏肺门动脉正常或缩小肺动脉段可凹陷、平直或突出肺野透明度增加,肺动脉高压 pulmonary arterial hypertension,收缩压30mmHg，平均压20mmHg常见疾病左向右或双向分流畸形心排血量增加疾病肺小动脉阻力升高肺胸疾病：慢支、肺气肿、肺纤维化,X线表现肺动脉段突出肺门截断征中心肺动脉搏动强右室大,肺瘀血pulmonary congestion,肺纹理增多，轻度增多，边缘模糊肺门大，模糊肺野透亮度下降上肺静脉扩张、下肺静脉正常或变窄，肺血重新分布,肺气肿,胸廓膨大肋间隙变宽肺纹理减少双侧肺野透光度增加膈肌低平心影狭长,正常,肺气肿（左肺为著）,
