急诊科常用静脉泵入药物配置表.doc

1、急诊科常用静脉泵入药物配置表（请根据病情调整用量）药物 配制剂量 用量硝酸甘油 5mg/1ml/支 10mg 加 NS 48ml/ iv 泵入3ml/h=10g/min 10-200ug/min硝普钠50mg（10mg）/支( 粉剂)50mg 加 NS 50ml/ iv 泵入0.6ml/h=10ug/min10ug/min 开始，每隔 5-10min增加 5-10ug，最大 400ug/min避光，每 6 小时更换一次，连续使用一般不超过 72 小时，主动脉狭窄禁用多巴胺 20mg/2ml(体重 kg3)mg 加 NS 至50ml/iv 泵入1ml/h=1ug/kg/min最大量一般不超过 2

2、0ug/kg/min多巴酚丁胺 20mg/2ml(体重 kg3)mg 加 NS 至50ml/iv 泵入1ml/h=1ug/kg/min最大量一般不超过 20ug/kg/min肾上腺素 1mg/1ml/支(体重 kg0.3)mg 加 NS 至50ml/iv 泵入1ml/h=0.1ug/kg/min0.05-1.0 ug/kg/min去甲肾上腺素2mg/1ml/支(体重 kg0.3)mg 加 NS 至50ml/iv 泵入1ml/h=0.1ug/kg/min0.05-3 ug/kg/min注意保持血容量，建议深静脉使用异丙肾上腺素1mg/2ml/支3mg 加 NS 44ml/ iv 泵入1ml/h=

3、1ug/min 1-10 ug/min乌拉地尔 25mg/5ml/支 50mg 加 NS 40ml/ iv 泵入6ml/h=100ug/min首剂 25mg 加 NS 20ml iv (慢)然后 100ug/min 开始，最高400ug/min。(不会引起反射性心率增快)酚妥拉明 10mg/2ml/支 50mg 加 NS 40ml/iv 泵入1ml/h=1mg/h6ml/h(0.1mg/min)开始，0.05-2mg/分垂体后叶素 6U/1ml/支 60U 加 NS 40ml /iv 泵入5ml/h=0.1u/min消化道出血 10-20ml/h(0.2-0.4U/min)咯血 5-10ml/

4、h(0.1-0.2U/min)高血压、冠心、青光眼禁用生长抑素 3mg/2ml/支 3mg 加 NS 48ml/iv 泵入 首剂先静推 4.1ml(250ug)再 4.1ml/h(250ug/h)芬太尼 0.1mg/2ml/支(体重 kg0.03)mg 加 NS 至50ml/iv 泵入1ml/h=0.01ug/kg/min38ml/h=0.030.08ug/kg/min咪唑安定 10mg/2ml 30mg 加 NS 44ml/iv 泵入0.03mg-0.2mg/h/kg2.5ml/h=50kg(0.03 mg/h/kg)3ml/h=60kg(0.03 mg/h/kg)3.5ml/h=70kg(

5、0.03 mg/h/kg)常用药物微量泵静脉泵入的快速计算法药物 配制方法 滴速 应用计量 常用剂量 备注体重（kg)3 11g/(kg.min)5-20g/(kg.min)最大剂量体重（kg)6 12g/(kg.min)20g/(kg.min)多巴胺体重（kg)1.5 10.5g/(kg.min)多巴酚丁胺 体重（kg)3 1 1g/(kg.min)5-20g/(kg.min)10g/(kg.min)胺碘酮 150mg/3ml/支 300mg 加 NS 44ml/iv 泵入10ml/h=1mg/min首剂 150-300mg+NS20ml iv 10min 内推完，10-15ml/h(1-1

6、.5mg/min)6h，然后减至 5-10ml/h(0.5-1mg/min)持续泵入；24h 总量1.8g第 1 天即可开始口服可达龙胰岛素 400u/支 50u 加 NS 50ml /iv 泵入1ml/h=1u/h0.1u/kg /h，根据血糖水平调节米力农 5mg/5ml/支(体重 kg0.3)mg 加 NS 至50ml/iv 泵入1ml/h=0.1ug/kg/min首剂 50ug/kg+NS10ml iv，5-10分钟0.25-1.0ug/min/kg低血压、心动过速、心梗慎用，每日最大剂量不超过 1.13mg/kg脑利钠肽 0.5mg/支0.5mg 加 NS 50ml/iv 泵入1ml

7、=10ug首剂=（1.5体重）10首剂 50kg=7.5ml首剂 60kg=9ml首剂 70kg=10.5ml首剂 80kg=12ml首剂 1.5ug/kg iv，继之 0.0075-0.01ug/kg/min3ml/h=50kg(0.01ug/kg /h)3.6ml/h=60kg(0.01ug/kg /h)4.2ml/h=70kg(0.01ug/kg /h)心源性休克或收缩压5min),再维持 0.025-0.05mg/h。咪达唑仑：先 iv 2-3mg/kg,再维持 0.05mg/(kg.h)。双异丙酚：0.3-0.4mg/(kg.h)泵入,规格 200mg/20ml。依托咪酯：10ug/

8、(kg.min) 泵入 规格 20mg/10ml22 种急救药品说明1、尼可刹米（可拉明）呼吸中枢兴奋药。过颈动脉窦和主动脉体化学感受器反射地兴奋呼吸中枢，亦具有兴奋延髓呼吸中枢的作用。用于中枢性呼衰、继发性呼吸抑制及循环衰竭。过大剂量会可致血压升高、心悸、震颤、抽搐、高热。2、山梗菜碱（洛贝林）呼吸兴奋药。可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。 （维持时间短） 。用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息以及肺炎等引起的呼衰。量过大可引起出汗、心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、血压下降、痉挛及昏迷。3、盐酸肾上腺素肾上腺素能受体激动剂。兴奋 和 受体，增强心肌收缩力，加

9、快心率，收缩血管，松弛胃肠道和支气管平滑肌。用于心脏复苏、过敏性休克、支气管痉挛等。不良反应有心率增快、心律不齐甚至室颤，剂量过大或静注过快可使血压骤升。4、异丙肾上腺素（喘息定）拟肾上腺素药。兴奋心脏，改善心脏传导，增加回心血量，扩张内脏血管，扩张支气管平滑肌。用于缓慢性心律失常、中毒性休克和支气管哮喘。过量可致心律失常。5、利多卡因1b 类抗心律失常、局麻药。主要作用于心室肌，可降低心肌兴奋性，减慢传导速度，提高室颤阈。用于因急性心梗、洋地黄中毒等所致的急性室性心率失常包括室颤等。剂量过大可引起惊厥、心跳骤停等。严重房室传导阻滞者禁用。6、心律平1c 类抗心律失常药。 具有膜稳定作用、轻度

10、 受体组滞作用和钙通道阻滞作用；增加冠脉血流及轻中度抑制心肌收缩力作用。用于室早、阵发性室速及预激综合征。充血性心衰、传导阻滞、心动过缓、心源性休克、电解质紊乱、病窦等禁用。 7、异搏定抗心律失常药、钙通道阻滞药。抑制细胞膜内流，减慢心率及房室传导，减弱心肌收缩力，降低心肌耗氧，降低外周循环阻力。用于阵发性室上速、房性或交界性早搏、房颤、房扑、心绞痛、高血压等。室性心律失常、心衰、低血压、传导阻滞、病窦心源性休克禁用。 8、西地兰（毛花强心丙）洋地黄类强心药。正性肌力、减慢心率、利尿等。用于急慢性心衰、房颤和阵发性室上速。过量时可有心动过缓、房室传导阻滞、心律失常、黄视等。 9、多巴胺抗休克的

11、血管活性药物。为体内合成肾上腺素的前体，具有 受体激动作用，也有一定的 受体激动作用。能增强心肌收缩力，增加心排血量，加快心率作用；收缩外周血管，扩张内脏血管，利尿作用。用于各种休克的治疗。大剂量可使呼吸加速、心率失常；使用前应补充血容量及纠正酸中毒。10、多巴酚丁胺(商品名为独步推)选择性心脏 1 受体激动剂。能增强心肌收缩力，增加心排血量，对心率影响较小。用于急性心梗、肺梗引起的心源性休克及术后低血容量综合征、慢性充血性心衰。与硝普钠合用有协同作用。高血压、房颤、糖尿病、血管痉挛倾向、肥厚性梗阻性心肌病患者禁用。其作用叫多巴胺持久稳定。11、间羟胺（阿拉明）拟肾上腺素药。以兴奋 受体为主，

12、对 1 受体作用较弱，能缓慢持久地收缩血管和中度增强心肌收缩力。用于各种休克及手术时低血压、心梗性休克等。可引起心律失常、血压剧升、急性肺水肿及心脏骤停等药液漏出血管和产生局部坏死。高血压、动脉硬化症、器质性心脏病、甲亢和糖尿病患者禁用。 12、硝普钠强效、速效血管扩张剂。直接扩张小动脉和小静脉，降低外周血管阻力。用于高血压急症和急性心衰。可引起险峻的低血压；用于心衰，要从小剂量开始，逐渐加量，停药时逐渐减量；要临时配制，并于 12 小时内用完；避光。13、硝酸甘油直接血管扩张剂。扩张静脉和小动脉，减少回心血量，降低心脏前后负荷，减少心肌耗氧，改善冠脉供血。用于充血性心衰和高血压；也用于治疗肺水肿、肢端静脉痉挛及预防心绞痛。可引起直立性低血压。脑出血、颅外伤、青光眼、过敏者禁用。14、立其丁（酚妥拉明） 受体阻滞剂。直接扩张小动脉和毛细血管，显著降低外周血管阻力和心脏后负荷。用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压及高血压危象；难治性心