AIDS离我们到底有多远？张婕.pptx

1、艾滋病，离我们到底有多远？,分享者：张婕2016.10.22,LOGO,艾滋病概述,病原学,流行病学,传播途径,预防与控制,LOGO,28岁的Mao Samnag是一名妓女，她住在柬埔寨首都金边的“艾滋病隔离区”中。这个“艾滋病隔离区”由柬埔寨政府搭建，已有数十个感染艾滋病的家庭被赶入这里生活，以杜绝传染他人。这里条件简陋，生活和医疗设施严重缺乏，引起国际社会的密切关注。,9岁的南非女孩杰迪-格莱丝兰德在约翰内斯堡的学校里，与同学们玩耍。她被母亲传染上艾滋病，身上长满疣，但她已学会坦然接受。南非是世界上艾滋病毒感染率最高的国家之一，而女性情况尤甚，据统计，南非25岁至29岁女性的艾滋病病毒感染

2、率已超过30%，大多是性暴力所致。但极高的感染率，反而使艾滋病患者在南非少了许多被歧视。,2009年12月1日，中国一名带着口罩的抗议者在一场因输血致艾的抗议活动中痛哭，她的口罩上写着“血制品让我染上艾滋病”。中国民间抗艾第一人曾表示：当下中国，由于卖血输血产生的血液传播，仍然是艾滋病的主要问题。而这些都源于贫穷及医疗保障不健全。,由于艾滋病，30岁的赞比亚人Kelvin Kalasha身体极为虚弱，在当地的艾滋病人收容所中，他只能在医生的搀扶下洗澡。在赞比亚，艾滋病在15岁至49岁人群中的流行率超过14%，2010年10月被该国确立为“男性包皮环切月”，在这个月，有1万名赞比亚男子接受免费环

3、切手术，以降低艾滋病病毒感染率。,在泰国的帕巴喃普寺，一群高中学生戴着口罩与一名患有艾滋病的妇女交谈。该寺从20年前开始接收被家庭抛弃或无力自行治疗的艾滋病患者，至今已收留3万余人。泰国的艾滋病感染者在20世纪90年代初发生激增，当时全国488家无线电台和6家电视台每隔1小时便播放1分钟的防艾宣传。而该国一直坚持的“100%安全套计划”，据称将潜在感染者人数降低了10倍。,俄罗斯艾滋病患者Svetlana与女儿在床上玩耍。Svetlana育有两个健康的女儿，曾获得第一届艾滋病孕妇选美奖,是俄罗斯艾滋病社会活动的积极分子。在俄罗斯，艾滋病感染的主要渠道是毒品注射,新增感染者中有近60%曾注射毒品

4、。俄罗斯官方认为，社会对艾滋病病毒感染者的歧视是最严重的社会问题，对预防、检验及治疗都是严重阻碍。,这是大理防治艾滋病工作小组的合影，该小组由医生、护士及艾滋病患志愿者组成，主要从事艾滋病治疗、病人护理和心理支持。尽管他们已开始尝试以特殊身份帮助其他艾滋病患者，但迫于各种内外压力，他们依然无法直面镜头。“如果大家多点同情，多一点对艾滋病的认识，或许艾滋病病毒感染者的生活质量可以更高”，一名艾滋病患坦言。,美国NBA职业篮球的传奇球星“魔术师”约翰逊在33岁生日派对上接受歌星珍妮-杰克逊的亲吻。约翰逊于1991年患上艾滋病，退役后积极治疗，后于1996年正式复出，并于1997年3月复查后发现体内

5、已经不存在艾滋病毒。他与艾滋病抗争的故事得到人们的赞许，而他特殊的身份光环，也使许多人质疑普通人实现这一抗争的可能性。,当地时间2010年7月7日，几名乌克兰艾滋病患者躺在乌克兰内阁部长大楼外抗议诊所被政府从市中心的大楼中驱逐。乌克兰是欧洲艾滋病情最严重的国家，而同性恋接触已成为感染的主要途径。,概述,获得性免疫缺陷综合征又名艾滋病（acquired immune-deficiency syndrome，AIDS)是由人免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus HIV) 引起一种极具特殊的恶性传染病累及到人体各个组织和器官，临床表现千差万别，错综复杂。其明显特点是

6、患者免疫功能缺陷,你认同下面的说法吗？,熟人之间不会感染艾滋病;有高危行为马上就能检测出是否感染；感染HIV病毒马上就会发病死亡；身体健康就不可能感染艾滋病；感染了一种无法检测出的艾滋病；蚊虫叮咬会传播艾滋病;不必过度担心，艾滋病有药可治；艾滋病不能根治，检测没用；进行检测HIV会泄露隐私；艾滋病离我很远，不关我事。,艾滋病毒是怎样来的？,艾滋病是人类破坏环境的咎由自取。艾滋病病毒原本是非洲森林里黑猩猩身上携带的一种对宿主无害的病毒。经过了一系列漫长的转移、变异，成了现在的HIV。后来的“非典”的来源就是艾滋病来源的翻版。,艾滋病毒是怎样来的？,土著人猎杀黑猩猩 病毒转移到人身上（但只是小范围

7、内，也没有证据显示致病力有多强） 贩卖黑奴 造成病毒感染范围扩大（病毒可能没变异，也没有多大的危害） 经过长期的变异，潘多拉魔盒打开了 终于造就HIV （美国上世纪中后期的性开放观念是助推器 ） “地球村”效应造成了全球的AIDS流行。,1981年6月5日，美国疾病预防控制中心发表了5例艾滋病病人的病例报告，这是世界上第一次有关艾滋病的正式记载。1982年，这种疾病被命名为艾滋病。1985年，一位到中国旅游的外籍人士患病入住北京协和医院后很快死亡，后被证实死于艾滋病，这是我国第一次发现艾滋病病例。 根据联合国艾滋病规划署2014年报告，截至2013年底，全球现存活HIV/AIDS（艾滋病病毒感

8、染者/艾滋病患者）3500多万人，平均每天新增6000人感染。其中男男同性恋成主要传播途径。中国现存艾滋病人数居全球第12位，同期死亡率下降63%。,艾滋病病毒是怎么来的？,有记载的第一例艾滋病患者是男同性恋者Dugas。他是加拿大籍的飞行员，以英俊潇洒闻名。他利用职务上的便利，在全美的同志酒吧、浴室、沙龙中流连忘返，尤其喜欢刺激的性花样，在同志圈赫赫有名。1980年，他发现自己身上长了红疹和紫斑。经过医院检查后认定为一种同志癌（其实就是艾滋病并发症），并被告诫要停止与人的性接触。他说：既然别人传染给了我，我为什么不能传染给别人？然后更加变本加厉的放浪形骸。据悉，他一生的性伴侣不少于2500人

9、。1983年，Dugas死于艾滋病。但他几乎可以说是造成艾滋病在全球快速传播的罪魁祸首。在最初死亡的19个人中，8人以上是他的性伴侣。在初期的200多名艾滋病患者中，可考证的也有40人以上同他发生过性关系。美国CDC称他为零号病人。,病原学,HIV属于逆转录病毒(retrovirus)科，慢病毒(lentivirus)亚科。HIV分两型，即HIV-l型及HIV-2型，分别发现于1983年和1985年。世界范围内的流行主要由HIV-l型所致，HIV-2型仅在西非如象牙海岸、几内亚等国家呈地方性流行。,艾滋病病毒(HIV),艾滋病病毒，即“人类免疫缺陷病毒”，简称HIV。HIV病毒是一种能攻击人体

10、免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的T4淋巴细胞作为攻击目标，大量吞噬、破坏T4淋巴细胞，从而破坏人的免疫系统，最终使免疫系统崩溃，使人体因丧失对各种疾病的抵抗能力而发病并死亡。,HIV 结构 HIV为球状，20面立体结构，直径100nm。外膜有72个钉状突起，含两个主要外膜蛋白，即gp120和gp41。核心含两分子单股正链RNA、逆转录酶、整合酶、蛋白酶和核衣壳蛋白p24、p17、p9及p7等。,HIV病毒颗粒示意图,HIV的生物学特性,基因变异是HIV的重要特征，对疫苗和药物的研究有重要影响。HIV-1的靶细胞 细胞膜上具有CD4分子（又称HIV-1受体）的细胞称为HIV-1的靶细胞

11、。包括Th淋巴细胞、大单核-巨噬细胞，B淋巴细胞，中枢神经系统的胶质细胞、神经元细胞、骨髓干细胞等。,生物学特性,HIV的抵抗力对热敏感 5630分钟能灭活对化学消毒剂也敏感 0.2%次氯酸钠5分钟，10%家用漂白粉、2%戊二醛、50%乙醇等10分钟均能被灭活。但对紫外线、射线不敏感。,艾滋病病毒如何危害人体健康,艾滋病病毒是一种杀细胞性病毒，主要在“辅助性T淋巴细胞”内大量增殖使细胞破坏，而“辅助性T淋巴细胞”是人体中非常重要的免疫细胞，免疫细胞的破坏直接导致免疫功能衰竭，机体抵抗疾病的能力逐渐下降，直到完全失去。这样，对正常人来说很小的疾病或者感染，如腹泻，在艾滋病病人身上却可能无限制地恶

12、化，最后导致死亡。,按每10万人口存活总数、新感染数、死亡数三个指标，将全球188个国 家分成从高到底10个流行水平，中国均排在第八类，属于低流行水平。,Global, regional, and national incidence and mortality for HIV, tuberculosis, and malaria during 19902013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet. July 22, 2014 http:/dx.doi.org/10.1016/S0

13、140-6736(14)60844-8,中国艾滋病疫情在全球的位置,全国艾滋病疫情,截至2015年底现存活病例 577,423例；全国现存活病例超万例的省份达到12个，其中5万例以上3个。,新发现感染者和病人数继续增加,2014年全国新发现HIV/AIDS 103,501例。2015年全国新发现 HIV/AIDS 115,465例。,28,全国新发现HIV/AIDS的传播途径构成,性传播94.5%,29,全国历年HIV抗体检测情况,31,全国15-24岁青年学生感染者达到7249例，占全国存活病例总数的1.4 %。青年学生感染者以大中专院校学生（65%）和男性学生为主（男女比9.3:1）。,1

14、5-24岁青年学生病例集中在大中专院校男生,山东省艾滋病流行状况,我省自1992年发现首例感染者，截至2015年12月31日全省报告现存活艾滋病病毒感染者和病人7164例，报告死亡1249例；现存活艾滋病病毒感染者5106例，艾滋病病人2058例。2015年全年报告病例数为2413例，较去年同期（1756例）增长37.4%。,截止到2015年12月，全国现存活艾滋病病毒感染者和病人57.7万例；我省现存活感染者和病人5106例，列全国第19位。,山东省疫情在全国的位置,山东省艾滋病流行特点之一,各地现存活艾滋病病例数不同,地理分布图,现存活病例数居前5位的市为济南、青岛、临沂、菏泽、和潍坊，占

15、全省总数的56.3%；居后5位的市为滨州、东营、枣庄、日照和莱芜，仅占全省总数的9.4%。,历年报告HIV感染者和AIDS病人数量继续增加,山东省艾滋病流行特点之二,图 山东省历年报告HIV/AIDS病例数（2000年-2015年）,2010-2015年年报告病例数分别为725、854、1082、1291、1756、2413例，分别较上年增长 45.6%、17.8%、26.7%、19.3%、36.0%、37.4%。,传播途径发生明显变化，性传播成为主要传播途径，同性传播上升速度明显,图 山东省报告HIV/AIDS病例传播途径构成情况 （ 截至2015年底）,山东省艾滋病流行特点之三,累计报告病

16、例中，经同性传播4546例，占54.0%，异性传播2951例，占35.1%;2015年1-12月报告病例中，同性传播1634例，占67.7%，异性传播701例，占29.1%。,山东省历年报告HIV/AIDS的传播途径构成,37,山东省艾滋病流行特点之四,感染人群多样化，职业呈多元化趋势，部分职业上升明显。,2007-2015年山东省感染者病人职业分布情况,山东省艾滋病流行特点之四,感染人群多样化，职业呈多元化趋势，特定人群上升明显。,2007-2015年山东省感染者病人部分职业分布情况,影响疫情传播的危险因素,形势： 根据我省艾滋病疫情流行特点和当前防治工作现状，我省艾滋病疫情继续上升的可能性

17、较大。 原因：未被发现的感染者可能导致疫情广泛传播。 疫情估计2014年年底我省现存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人9792例；实际报告2015年年底现存活5106例；尚未被发现的感染者和病人是一个隐蔽的、传播性较强的传染源群体。高危人群基数大 。据2015年人群规模及疫情估计，全省暗娼人群基数为7.214.9万人，感染率为0.08%0.44%；男男性行为者人群基数为8.114.2万人，感染率为2.76%5.61%；注射吸毒人群基数为0.20.4万人，感染率为2.42%5.24%。,影响疫情传播的危险因素,潜在危险因素持续存在全省72个艾滋病性病监测哨点检测结果显示，我省高危人群艾滋病及性病感染

18、率明显上升，如2015年男男性行为人群艾滋病感染率为4.55%，梅毒感染率为3.96%，梅毒感染率的增高会明显增加艾滋病感染的可能性。,影响疫情传播的危险因素,新型毒品滥用已经成为影响我省艾滋病流行的一个重要危险因素。我省东部沿海地区新型毒品滥用现象在个别人群中较为普遍，吸毒后的性亢奋和性淫乱极易造成艾滋病性病的传播。,青岛社区暗娼吸毒率及梅毒感染率（2005-2014年）,青岛市艾滋病流行状况,1992年8月发现首例艾滋病病毒(HIV)感染者，截止2015年12月底，累计报告感染者/病人1218例，其中艾滋病病人365例，死亡115例。2015年112月份共发现感染者/病人371例。发现人数

19、与去年同期相比上升34.42%。,艾滋病疫情,2、经性传播是我市艾滋病流行的主要传播途径，近几年同性传播迅速,3、青年学生及老年人发现人数呈逐年上升趋势网上交友、吸食新型毒品导致的性乱有可能成为下一个艾滋病疫情爆发点,艾滋病的分期及主要临床表现,T4细胞,HIV致病机理,吸附,侵入,逆转录,基因组整合与表达,释放,AIDS可分为三期：,窗口期潜伏期临床表现期,人体感染HIV的最初几周中，病毒在体内繁殖很快，并刺激机体产生相应的抗体。从感染上HIV到相应抗体产生需要1-3个月的时间，平均约45天，这段时间称为“窗口期”。窗口期血液HIV抗体检测为阴性。,窗口期,什么是窗口期？,大多数人会在28天

20、之内产生针对艾滋病毒1/2的抗体，因此在感染早期阶段可能检测不到抗体，这就是所谓的窗口期。新一代的试剂已将窗口期缩短到21天。这一较早感染期的感染性最强。,潜伏期,从感染HIV到出现临床症状之前的无症状时期，称为“潜伏期”。持续时间可短至数月，长至15年以上，平均为5-10年。潜伏期的长短因人而异，可能与患者本身免疫功能、HIV病毒的种类、强度、数量、感染途径、人体感染HIV后的营养、健康状态等有关。,临床表现期,主要表现为免疫系统受到严重损伤，机体抵抗力下降，以至诱发严重感染和一些少见的癌瘤。常见症状：低热、消瘦、乏力、慢性腹泻、慢性咳嗽、全身淋巴结肿大等；机会性感染：卡氏肺囊虫病、口腔及咽

21、部霉菌感染、病毒性疱疹、结核病、乙型肝炎等；恶性肿瘤：卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等。,艾滋病病毒的传播途径,性传播（异性性行为、同性性行为）,母婴传播（通过胎盘、分娩、哺乳等）,血液传播（共用注射器静脉吸毒、输入含艾滋病病毒的血液及制品等）,吸毒人群,母婴传播,共用针具,妓女,配偶,吸毒女性,吸毒人群,母婴传播,母婴传播,性行为,性行为,配偶,婴儿,嫖客,性行为,吸毒人群,共用针具,性行为,共用针具,性行为,性行为,性行为,性行为,1、在娱乐场所提供和接受有偿性服务,2、经常更换性伴侣,3、一方患有性病时发生性行为,4、男男同性性行为,5、与注射吸毒者发生性行为,6、共用注射器吸毒,7、到非法采血（

22、浆点）卖血,8、受感染的妇女怀孕、分娩和喂母乳,下列情况不会传播AIDS日常生活接触，如：握手、一起学习或工作、一起玩、一起用餐；食物、水、共用茶杯、马桶垫、游泳池、毛巾或咳嗽、打喷嚏；蚊虫叮咬（HIV不能在昆虫的细胞中生存）；血液、医疗器械等经过严格检验和消毒。,艾滋病是一种慢性进展性疾病,死亡,严重症状,一般症状,抗体产生,感染成功,2-12周,8-10 年,1年 ,0.5-2年 ,急性感染期,无症状潜伏期,艾滋病前期,典型艾滋病期,类感冒症状,预防艾滋病的十条基本知识,艾滋病是一种病死率极高的严重传染病，目前还没有治愈的药物和方法，但可以预防。艾滋病主要通过性、血液和母婴三种途径传播。与

23、艾滋病人及艾滋病毒感染者做日常生活和工作接触不会感染艾滋病毒。洁身自爱、遵守性道德是预防经性途径传染艾滋病的根本措施。正确使用安全套不仅能避孕，还能减少感染艾滋病、性病的危险。,及早治疗并治愈性病可减少感染艾滋病的危险。共用注射器吸毒是传播艾滋病的重要途径，因此要拒绝毒品，珍爱生命。避免不必要的输血和注射，使用经艾滋病毒抗体检测的血液和血液制品。关心、帮助和不歧视艾滋病人、艾滋病毒感染者是预防与控制艾滋病的重要内容。艾滋病威胁着每一个人和每一个家庭，预防艾滋病是全社会的责任。,怎样保护自己不患上艾滋病,遵守法律和道德，洁身自爱，反对婚前性行为，反对性乱。不搞卖淫、嫖娼等违法活动。不以任何方式吸毒，远离毒品。不使用未经检验的血液制品，减少不必要的输血。不去消毒不严格的医疗机构打针、拔牙、针灸、美容或手术。不共用牙刷、剃须（刮脸）刀。避免在日常工作、生活中沾上受伤者的血液。正确使用合格的避孕套有助避免感染艾滋病和其他性病。患上性病后应进行及时和规范的治疗，否则会增加艾滋病的危险。,感兴趣？想知道更多？,欢迎访问: www.seshglobal.org/hivcontest如果您对我们的活动感兴趣，也欢迎联系我们的协调员May（mayseshglobal.org）,欢迎关注我们的微信！,谢 谢,