DLT-5210.1-2012-电力建设施工质量验收及评价规程-第1部分土建工程项目实际案例及配套表格.doc

1、xxxx 发电有限公司 2660MW 机组新建工程电力建设施工质量验收及评价规程第 1 部分土建工程项目实际案例及配套表格DLT5210.1-2012一、电力工程项目实际案例二、电力全套总表xxxx 发电有限公司 2660MW 机组新建工程工程质量报验单表号：GZL09 编号：0100-08-05-01-01-01-02单位工程名称 xxxxxx 发电有限公司 2660MW 机组厂区围墙及大门工程 合同编号 GDZJ-FW-2014-0201致 xxxxxxxxxxxxxxxxxx 项目监理单位：土方开挖 （分项）工程已完成施工任务，并按工程检验划分规定和有关标准、规范要求进行了自检，质量等级

2、为 合 格 ，现报请查验。附件：土方开挖分项工程质量验收记录经办人： 负责人： 承包商（章） 年 月 日监理单位审查意见：监理工程师： （盖章） 年 月 日本表一式伍份，由施工单位填报并存二份，查验后，连同附件，建设单位及工程部、项目监理单位各存一份。本表一式伍份，由施工单位填报并存二份，查验后，连同附件，建设单位及工程部、项目监理单位各存一份。xxxx 发电有限公司 2660MW 机组新建工程具体验收记录表参见电力建设施工质量验收及评定规程 。土方开挖 分项工程质量验收记录表 3.0.12-2 编号：0100-08-05-01-01-01-02单位（子单位）工程名称 厂区围墙及大门工程分部（

3、子分部）工程名称 基础工程 检验批数 6施工单位 xxxxxxxxxxxxxxx 项目经理 xxx 项目技术 负责人 xxx分包单位 分包单位 负责人 分包项目 经理序号 检验批及部位、区段 施工单位检查结果监理（建设）单位验收结论1 第一段土方开挖 合格2 第二段土方开挖 合格3 第三段土方开挖 合格4 第四段土方开挖 合格5 第五段土方开挖 合格6 第六段土方开挖 合格以下为空白备 注施工单位检查结果项目专业质量检查员： 项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目技术负责人） 年 月 日xxxx 发电有限公司 2660MW 机组新建工程工

4、程质量报验单表号：GZL09 编号：0100-08-05-01-01-01-03单位工程名称 xxxxxx 发电有限公司 2660MW 机组厂区围墙及大门工程 合同编号 GDZJ-FW-2014-0201致 xxxxxxxxxxxxxxxxxx 项目监理单位：土方回填 （分项）工程已完成施工任务，并按工程检验划分规定和有关标准、规范要求进行了自检，质量等级为 合 格 ，现报请查验。附件：土方回填分项工程质量验收记录经办人： 负责人： 承包商（章） 年 月 日监理单位审查意见：监理工程师： （盖章） 年 月 日本表一式伍份，由施工单位填报并存二份，查验后，连同附件，建设单位及工程部、项目监理单位

5、各存一份。本表一式伍份，由施工单位填报并存二份，查验后，连同附件，建设单位及工程部、项目监理单位各存一份。xxxx 发电有限公司 2660MW 机组新建工程具体验收记录表参见电力建设施工质量验收及评定规程 。土方回填 分项工程质量验收记录表 3.0.12-2 编号：0100-08-05-01-01-01-03单位（子单位）工程名称 厂区围墙及大门工程分部（子分部）工程名称 基础工程 检验批数 6施工单位 xxxxxxxxxxxxxxx 项目经理 xxx 项目技术 负责人 xxx分包单位 分包单位 负责人 分包项目 经理序号 检验批及部位、区段 施工单位检查结果监理（建设）单位验收结论1 第一段

6、土方回填 合格2 第二段土方回填 合格3 第三段土方回填 合格4 第四段土方回填 合格5 第五段土方回填 合格6 第六段土方回填 合格以下为空白备 注施工单位检查结果项目专业质量检查员： 项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：xxxx 发电有限公司 2660MW 机组新建工程（建设单位项目技术负责人） 年 月 日工程质量报验单表号：GZL09 编号：0100-08-05-01-01-07-01单位工程名称 xxxxxx 发电有限公司 2660MW 机组厂区围墙及大门工程 合同编号 GDZJ-FW-2014-0201致 xxxxxxxxxxxxxxxxx

7、x 项目监理单位：浆砌石基础 （分项）工程已完成施工任务，并按工程检验划分规定和有关标准、规范要求进行了自检，质量等级为 合 格 ，现报请查验。附件：浆砌石基础分项工程质量验收记录经办人： 负责人： 承包商（章） 年 月 日xxxx 发电有限公司 2660MW 机组新建工程监理单位审查意见：监理工程师： （盖章） 年 月 日本表一式伍份，由施工单位填报并存二份，查验后，连同附件，建设单位及工程部、项目监理单位各存一份。本表一式伍份，由施工单位填报并存二份，查验后，连同附件，建设单位及工程部、项目监理单位各存一份。具体验收记录表参见电力建设施工质量验收及评定规程 。浆砌石基础 分项工程质量验收记

8、录表 3.0.12-2 编号：0100-08-05-01-01-07-01单位（子单位）工程名称 厂区围墙及大门工程分部（子分部）工程名称 基础工程 检验批数 6施工单位 xxxxxxxxxxxxxxx 项目经理 xxx 项目技术 负责人 xxx分包单位 分包单位 负责人 分包项目 经理序号 检验批及部位、区段 施工单位检查结果监理（建设）单位验收结论1 第一段浆砌石基础 合格2 第二段浆砌石基础 合格3 第三段浆砌石基础 合格4 第四段浆砌石基础 合格5 第五段浆砌石基础 合格6 第六段浆砌石基础 合格以下为空白xxxx 发电有限公司 2660MW 机组新建工程备 注施工单位检查结果项目专业

9、质量检查员： 项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目技术负责人） 年 月 日工程质量报验单表号：GZL09 编号：0100-08-05-01-02-02-01单位工程名称 xxxxxx 发电有限公司 2660MW 机组厂区围墙及大门工程 合同编号 GDZJ-FW-2014-0201致 xxxxxxxxxxxxxxxxxx 项目监理单位：砖砌体 （分项）工程已完成施工任务，并按工程检验划分规定和有关标准、规范要求进行了自检，质量等级为 合 格 ，现报请查验。附件：砖砌体分项工程质量验收记录经办人： 负责人： 承包商（章） 年 月 日xxxx

10、 发电有限公司 2660MW 机组新建工程监理单位审查意见：监理工程师： （盖章） 年 月 日本表一式伍份，由施工单位填报并存二份，查验后，连同附件，建设单位及工程部、项目监理单位各存一份。本表一式伍份，由施工单位填报并存二份，查验后，连同附件，建设单位及工程部、项目监理单位各存一份。具体验收记录表参见电力建设施工质量验收及评定规程 。砖砌体 分项工程质量验收记录表 3.0.12-2 编号：0100-08-05-01-02-02-01单位（子单位）工程名称 厂区围墙及大门工程分部（子分部）工程名称 主体工程 检验批数 6施工单位 xxxxxxxxxxxxxxx 项目经理 xxx 项目技术 负责

11、人 xxx分包单位 分包单位 负责人 分包项目 经理序号 检验批及部位、区段 施工单位检查结果监理（建设）单位验收结论1 第一段砖砌体 合格2 第二段砖砌体 合格3 第三段砖砌体 合格4 第四段砖砌体 合格5 第五段砖砌体 合格6 第六段砖砌体 合格以下为空白xxxx 发电有限公司 2660MW 机组新建工程备 注施工单位检查结果项目专业质量检查员： 项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目技术负责人） 年 月 日程质量报验单表号：GZL09 编号：0100-08-05-01-01单位工程名称 xxxxxx 发电有限公司 2660MW 机组厂区围墙及大门工程 合同编号 GDZJ-FW-2014-0201致 xxxxxxxxxxxxxxxxxx 项目监理单位：地基与基础 （分部）工程已完成施工任务，并按工程检验划分规定和有关标准、规范要求进行了自检，质量等级为 合 格 ，现报请查验。附件：地基与基础分部（子分部）工程质量验收记录地基与基础分部（子分部）工程质量控制资料核查记录地基与基础分部（子分部）工程观感质量检查记录经办人： 负责人： 承包商（章） 年 月 日