21-医生考卷及答案.doc

1、每单位 20份爱婴医院复评估试卷（医生考卷）医院名称 姓名一、单选题1、下列说法不正确的是： D A-内酰胺类药物可以进行母乳喂养，但是有出现过敏反应的风险B青霉素类、头孢类抗生素可少量进入乳汁C大环内酯类药物如红霉素可以进行母乳喂养D使用甲硝唑剂量顿服大于 2g 时可以进行母乳喂养2、日龄 25 天的新生儿，发育正常，母乳喂养，进食良好。大便黄色，小便正常，血清胆红素 8mgdl，其余体格检查及实验室检查均正常，应采取的治疗措施是： A A继续母乳喂养，定期随诊B光照疗法C停用母乳D药物治疗3、鹅口疮患儿喂养过程中，以下错误的是： D A局部用药可在两次奶间隔期间进行B继续母乳喂养C婴儿口腔

2、或母亲乳头疼痛时也可将奶挤出来，再用匙喂D停止母乳喂养4、6 个月母乳喂养婴儿，腹泻 3 天，蛋花汤样便，伴发热，尿少，应采取的措施是： C A.给予抗菌素治疗B立即停用母乳，改配方奶喂养C继续母乳喂养，同时进行病原性检查及对症治疗D增加辅助食品种类5、晚发型母乳性黄疸的临床特点错误的是： D A一般单纯母乳喂养B大约 2/3 母乳喂养的婴儿胆红素水平持续升高至第 3 周C血清胆红素主要为未结合(间接)型D诊断后应停喂母乳至少 7 天6、先天性唇腭裂患儿母乳喂养应该： D A由于唇、腭裂患儿吸吮力的低下，每次吃进的乳汁可能相对较少 B重症者可将挤出的乳汁用特殊的奶嘴或奶瓶喂养C更严重的唇腭裂患

3、儿可将母乳挤出，采用少量多次缓慢用汤勺喂养D以上都正确7、苯丙酮尿症患儿喂养错误的是： A A不能母乳喂养B应当立即开始饮食治疗，需要中断母乳喂养一段时间而采用专用配方奶粉喂养C在停用母乳喂养期间，必须通过挤奶来维持正常的泌乳功能D当查血苯丙氨酸浓度达到正常时，采取部分母乳喂养，同时加用低苯丙氨酸的配方奶，并定期检测血苯丙氨酸的含量8、关于早产/低出生体重儿母乳喂养，下列哪项是错误的： C A早产/低出生体重儿，包括极低出生体重儿应首选母乳喂养B早产/低出生体重儿，包括极低出生体重儿母乳喂养应持续至 6 个月以上C不能母乳喂养或母乳不足的低出生体重儿，应选择婴儿配方奶喂养，或作为母乳的补充D对

4、能够母乳喂养、但无母乳强化剂的早产儿，可给予母乳和早产儿配方奶各 50%混合喂养9、早产/低出生体重儿的喂养方法应当是： B A早产/低出生体重儿因生活能力低下，不要过早接触母亲的乳房进行吸吮B对吸吮能力较弱的早产/低出生体重儿，在给予挤出的母乳喂养之前，每次都先尝试直接哺乳C极低出生体重儿应从出生后第一天开始微量喂养，首选早产儿配方奶，其他的液体和营养物质从静脉补充D直接哺乳、达到足量或几乎足量喂养的早产 /低出生体重儿应定时定量喂养10、母乳性黄疸的临床特点不包括： B A单纯母乳喂养B胆红素下降较慢，生后 3 周胆红素浓度增加达到第二个高峰，并可能持续数周C血清胆红素主要为未结合(间接)

5、型，直接反应或结合胆红素低于 10%，肝功能正常D暂停母乳 23d 黄疽即可明显减轻，如再喂母乳可有反复11、苯丙酮尿症的喂养指导正确的是： C A初诊患儿确诊前可以继续进行母乳喂养B当查血苯丙氨酸高于正常时，可以采取部分母乳喂养，同时加用低苯丙氨酸的配方奶C定期检测血苯丙氨酸的含量，以作为母乳和配方奶比例调整的依据D诊断后不再母乳喂养12、早产/低出生体重儿母乳喂养时其他营养素的补充，下列哪项是错误的： A A母乳能提供早产/低出生体重儿全部的营养来源，不需额外的营养素补充B出生后应每天补充维生素 D8001000IU，直至 3 个月，以后每天 400IU，直至 2 岁C极低出生体重儿生后前

6、几个月应每天补充钙 120140mg/kg，磷 6090mg/kgD极低出生体重儿生后 2 周至 6 个月应每天补充铁 24mg/kg13、下列属于倾听与了解的技巧是： B A对母亲的正确做法给予表扬B询问开放式问题C提出一两条建议而不是命令D提供少量相关信息14、下列选项中哪些是建议而不是命令： B A宝宝 6 月前不要喂奶粉B如果让宝宝多吸吮乳头，有助于乳汁的分泌C宝宝才 3 个月，不应该每天只喂 5 次母乳D宝宝还不到 6 个月，一定要坚持纯母乳喂养15、下列哪些是开放式问题： B A宝宝每天都吃妈妈的奶吗？B宝宝这几天怎么样？C孩子是纯母乳喂养吗？D您现在晚上都是自己喂孩子吗？二、多选

7、题1、为了保护、支持和促进母乳喂养 WHO 和 UNICEF（儿基会）制定了：ABA 促进母乳喂养成功的十项措施 B 国际母乳代用品销售守则C （医院母乳喂养规定）D （爱婴医院指南）2、母乳代用品包括：ABCDA初生婴儿配方奶粉、B特别配方奶粉C奶瓶、奶嘴D婴儿饮料及食品3、加糖水、母乳代用品的缺点：ABCDA婴儿有满足感，减少了吸吮刺激，造成乳量不足B得不到初乳中的免疫物质，易患各种感染性疾病。C肠蠕动减慢，易造成胎便迟排D婴儿易产生乳头错觉4、造成母亲抱婴儿姿势不正确，婴儿含接困难的问题有：ABCDA座位太高或太低、太远B婴儿身体没有贴近母亲C婴儿的颈部歪着D母亲只支撑婴儿头部，未托住臀

8、部5、初乳的特点：ABCDA蛋白质含量高，主要为分泌型 IgA 和乳铁蛋白B含有 IgM、IgG 和补体成分 C3、C4C脂肪和乳糖含量较成熟乳少D维生素 A、维生素 C 和牛磺酸含量丰富6、含接姿势不当的后果： ABCDA可能造成母亲乳头疼痛及皲裂B无效吸吮C乳房持续没有排空，泌乳量逐渐减少D喂奶时间长7、刺激喷乳反射的方法： ABCD A热敷乳房或热水淋浴 B按摩颈部和背部C轻轻按摩、抖动、拍乳房，刺激乳头皮肤D帮助母亲放松,喝些热饮8、识别新生儿饥饿要点： ABCD A婴儿寻找乳房B有吸吮动作或咂嘴唇，伸舌头C睡觉不安稳D烦躁、哭闹9、以下那些是新生儿加奶指征：ABCD A早产儿B低体重

9、儿C母亲有疾病正在用药D母亲患传染病正在传染期10、以下哪些方法不用于母乳的解冻和加热：CDA喂奶前用温水（3839 ）隔水加热B置于室温下直至融化C微波炉内解冻或加热D在沸水中加热三、判断题1、帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养。 （）2、吸吮刺激通过乳头神经末梢传入垂体前叶，引起催乳素释放，垂体后叶释放催产素。 （ ）3、母乳在哺乳过程中会产生变化，前奶含有大量水、蛋白质、乳糖及其他营养物质；后奶含有高热量脂肪。 （ ）4、侧卧式哺乳时母亲可以用手按住婴儿头部及乳房组织，防止乳房堵住婴儿鼻子。 （ ）5、协助哺乳时，医务人员可一手托住乳房，另一只手握住新生儿头部，将婴儿推向乳房。（ ）6、

10、挤出的母乳放在冷冻室内可以存放 3 个月左右。 （ ）7、胎盘娩出后，血清雌激素和孕激素水平迅速下降，催乳素水平上升，作用于乳腺组织，促进乳汁分泌。 （ ）8、母亲在哺乳时以“剪刀式”托起乳房，可有助于婴儿有效地进行含接。 （ ）9、母乳能提供早产/低出生体重儿全部的营养来源，不需额外的营养素补充。 （ ）10、产后数天，产妇开始下奶，产妇会觉得乳房又热又重又硬，乳腺管通畅时，可以看见乳头有乳汁往下滴，这是正常的充盈。 （ ）四、问答题请阐述新生儿出生后加奶粉和糖水的危害？答：1、糖水、葡萄糖水或牛奶的口味不同于母乳，先入为主会使婴儿日后不喜欢母乳的味道，甚至会拒绝接受母乳，造成母乳喂养困难甚至失败。2、喂糖水等辅食往往需用奶瓶，这会使婴儿日后不习惯吸吮母亲乳头，发生吸吮困难或形成不良吸吮方式，使母乳喂养变得艰难。 3、母亲初乳对新生儿极为有利，尤其是有助于提高新生儿的抗病能力，最初喂食糖水、牛奶等，会使婴儿很久不思母乳或吸不出母乳，由此丧失了自然给提供的第一道抗病屏障和第一顿最富营养的美餐。 所以母亲和婴儿家人一定要记住，千万别给新生儿补喂糖水、葡萄糖水或牛奶等辅食。