1、1基本公共卫生服务高血压管理考试试题及答案单位： 姓名： 得分：一、填空（每空 2 分）1、对第一次发现收缩压（140）mmHg 和（或）舒张压（90）mmHg 的居民去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，经非同日（一般间隔 12 周） （3）次测量，血压（ 140/90） mmHg，可考虑确诊为高血压。对高血压患者规范化管理一年至少面对面随访（4） 次。2、高危人群包括：（超重加中心肥胖） 、 （长期高盐膳食） 、 （长期过量饮酒） 、 （高血压家族史） 、 （吸烟） ；高危人群每半年至少测量（1）次血压，并接受医务人员的生活方式指导。3、血压控制目标：普通高血压患者血压降至（140/90
2、） mmHg 以下；老年（65 岁）高血压患者的血压降至（ 150/90） mmHg以下；伴有肾脏疾病、糖尿病或病情稳定的冠心病高血压患者治疗更宜个体化，一般可以将血压降至（130/80） mmHg。4、高血压生活方式干预包括（戒烟） 、 （限酒） 、 （低盐低脂饮食） 、（适量动动） 、 （心理调整） 、 （控制体重） 。5、高血压每次随访均要测量（体重） 、 （心率）和（计算体质质数） 。6、高血压患者未满 65 岁以上， （每）年进行（1）次较全面的健康体检，可与随访相结合。7、2016 年高血压管理目标：高血压患者管理率（35）%；高血压患者规范管理率（ 50）% 。28、对辖区内（3
3、5）岁及以上常住居民每年在其第 （1） 次到乡镇卫生院、村卫生室就诊时为其测量血压。 9、高血压管理对象是指辖区内 （35）岁及以上 （原发）高血压患者。 10、高血压患者健康管理率= （年内已管理的高血压人数）/ 年内辖区内高血压患病总人数100%。 11、辖区内高血压患病总人数估算（辖区内常住成年人口总数） （15%） 。 12、体质指数 BMI=（ 体重 KG）/（身高平方） 。 13、对筛查发现的慢性病、高血压、2 型糖尿病 及重性精神疾病患者需要及时纳入慢性病患者健康管理，并建立（ 健康档案） ，每年（4）随访，每年一次（全面体检） ，资料完整且及时更新为主要内容的管理。 14、按我
4、省估算，成年人高血压患病率为（15%） 。 15、一份完整的慢性病患者档案包括（患者个案记录） 、 （患者管理卡） 、 （随访记录） 、 （年度体检表）等几项内容。 二、问答（总分 40 分，每题 10 分）1、正常高血压值？高危人群有超重加中心肥胖者的判断标准？ 正常高值血压：收缩压 120-139mmHg 和（或）舒张压 80-89mmHg；超重24kg/m2，中心肥胖者：男性腰围90cm，女性腰围85cm，2、根据患者血压控制情况和症状体征，对患者进行评估和分类干预分哪几类？（1）对血压控制满意、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间。（2）对第一次
5、出现血压控制不满意，即收缩压140 和（或）舒张3压90mmHg，或药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2 周时随访。（3）对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2 周内主动随访转诊情况。3、高血压什么情况下需要转诊？转诊后应怎样处理？测量血压并评估是否存在危急症状，如出现收缩压180mmHg和（或）舒张压110mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危险情况之一，或存在不能处理的其他
6、疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在 2 周内主动随访转诊情况。4、高血压患者的服务要求？（一）高血压患者的健康管理由医生负责，应与门诊服务相结合，对未能按照管理要求接受随访的患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）医务人员应主动与患者联系，保证管理的连续性。（二）随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式。（三）乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）可通过本地区社区卫生诊断和门诊服务等途径筛查和发现高血压患者。对于血压值为 130139mmHg/8589mmHg 的正常高值人群，建议每半年测量 1 次血压。有条件的地区，对人员进行规范培训后，可参考中国高血压防治指南对高血压患者进行健康管理。（四）积极应用中医药方法开展高血压患者健康管理服务。（五）加强宣传，告知服务内容，使更多的患者和居民愿意接受服4务。（六）每次提供服务后及时将相关信息记入患者的健康档案。
