1、神经重症患者护理常规一、患者入室前的物品准备| 床旁常用物品：监护仪、输液泵、微量泵、吸氧、吸痰装置| 急救设备：插管设备、简易呼吸器、呼吸机、除颤器| 检查设备：移动式CT机、血气分析机、颅内压监护仪| 紧急操作用物：脑室穿刺包、大静脉置管包、气管切开包二、危重症患者护理评估眼睛的开关神经功能言语的反应活动的反应瞳孔的反应神经系统肢体活动护理风险评估：M导管滑脱风险M液体外渗风险M坠床（跌倒）风险M压疮风险M营养评估M疼痛评估M导管相关感染评估三、监测护理生命体征体温心率 血压呼吸高 热体温低中枢性非中枢性过高过低过快过慢三、监测护理颅内压监测体温严格无菌操作，防止颅内感染保持监测管路通畅、
2、误打折注意安全防范，躁动患者加以约束，防止传感器拔出动态观察记录颅内压才能及时发现病情变化注意随时调整及保持调零的位置在外耳 观察 无 发 出现， 感染、颅内出血 三、监测护理持续脑电监测体温 患者 的、 时 ， 监 测 ，以 患者 监测外 导，监测时currency1保持体位（ “位）经fi 监测患者，保持 导fl 发作时， 记录发作的时 、持时 、”开位 监测时关 、 、 ，以 的性四、颅内压增高的护理体温一般护理1、抬高床头30度，给氧，做好生活 护理2、严密观察意识、瞳孔、生命体征3、维持体温、血压在正常范围4、严密观察出入量，适当限制入液量， 观察脱水 四、颅内压增高的护理体温颅内压1、严 床 ，抬高床头30度， 动2、严 制血压在正常范围， 刺 操作3、 持呼吸 ， 气 护理4、 持大、 ， 、 制作、做好动患者的静护理、静、currency1护理体温 反应 态， 反应 态， 反应快 、 反应 作、 位、安 、动、 床
