1、成分输血的护理,学习目的,1.了解临床上常见的成分输血；2.熟悉各种成分输血的适应症，目的；3.掌握临床上常见的成分输血的方法及注意事项；4.掌握输血的护理操作。,前言,成分输血是将血液中的有效成分，精制成高纯度和高浓度的制品，根据病人病情需要，有针对性地输注有关血液成分，以达到治疗的目的,成分输血的优越性,1.疗效显著，副作用少；2.开发血液资源，有效合理利用；3.减少血源性疾病传播；4.减轻病人经济负担；5.便于保存和运输。,临床上常见的成分输血,1.新鲜冰冻血浆；2.红细胞（洗涤红细胞、照射后红细胞）；3.血小板（浓集血小板，单采血小板）；4.冷沉淀；5.凝血酶原复合物；6.白蛋白；7.
2、免疫球蛋白。,新鲜冰冻血浆,适用于严重创伤，大手术出血，血浆交换、DIC、低蛋白血症等。注意事项：1.新鲜输注，速度不宜过快，融化后6小时 内输完；2.结合患者情况，调整输血速度。,红细胞,适用于各种血容量正常，血色素低的病人，如手术前后，心、肝、肾功能不全及老年性贫血，一氧化碳中毒者。 浓缩红细胞、洗涤红细胞、照射红细胞。,输注红细胞注意事项,1.输血时应使用粗针头；2.禁止向袋内加入任何药物；3.常温下，输注2u红细胞不应超过4小时；4.防堵塞；5.输注时莫非氏管液面应取2/3；6.控制输血速度，不宜过快。,血小板,适用于血小板生成障碍引起的血小板减少，血小板功能异常，药物，肝，肾病引起的
3、血小板功能异常，急性血小板减少； 浓集血小板、单采血小板。,输注血小板注意事项,1.输注速度要快，以病人耐受为准，越快越好，一般应80-100滴/分；2.避免剧烈震荡；3.输注后，予生理盐水冲洗输血器。,冷沉淀,适用于先天性第八因子缺乏，获得性第七因子缺乏，如DIC，大量输血等。注意事项： 融化后宜尽早用输血器快速输注，一般不超过30分钟，室温存放不宜超过6小时，融化后的冷沉淀若于4度以下存放可能再沉淀下来。,输血的护理,1.严格遵医嘱进行三查七对；2.检查血袋，血的制备日期及保存期限，有无过期；3.了解病人的病情，输血目的及目前的状况； 4.选用适当的输血器；,5.严格无菌操作；6.血液不能
4、加入除生理盐水外任何药物，独立通道输注；7.输注时，遵循先慢后快原则，根据病人耐受情况及病情需要，调整滴速；8.输血中，经常巡视病人，及时做好护理记录。,讨论,1.输注浓缩红细胞，可以用输液泵控制滴速吗？,是可以用输液泵控制输血速度的；1.红细胞生理结构：红细胞膜蛋白及红细胞两面凹圆盘形的特殊构型赋予红细胞以高度的变形性能，使其能通过直径比其小得多的毛细血管或脾窦，而不致受到机械性的损伤；2.参考文献：输液泵用于婴幼儿输血的护理 护理研究 September,2004 Vol.18 No.9A,2.当病人正在输浓缩红细胞中，血库送来了该病人的单采血小板，我们该怎么办？,暂停红细胞输注，用生理盐水冲管后，另开输血器输注血小板，输完血小板再输注余下红细胞，但红细胞输注前要轻轻摇匀血袋的红细胞，以防红细胞沉积，堵塞输血器。,谢谢大家！,
