糖尿病饮食护理与血糖监测.ppt

1、糖尿病饮食护理与血糖监测,目录,我正在接受降糖药物治疗，还需要控制饮食？什么样的食物我能吃，什么我不能吃？我每天摄入多大量的食物合适？平时饮食中应该注意什么？血糖监测注意要点,饮食治疗是糖尿病治疗的基础贯穿治疗的始终,饮食治疗的好处,降低高血糖减肥预防和治疗并发症改善整体健康水平,目录,我正在接受降糖药物治疗，还需要控制饮食？什么样的食物我能吃，什么我不能吃？我每天摄入多大量的食物合适？平时饮食中应该注意什么？血糖监测注意要点,饮食治疗的原则,热能要量化搭配合理化饮食均衡化,热能要量化,根据体重、肥胖程度、体力劳动强度计算出总热量,营养搭配合理化60/25/15法则,以下表示供给能量比例,碳水

2、化合物60,脂肪25,蛋白质15,维生素、无机盐要充足,搭配合理化,蛋白质占15-20%,脂肪占25-30%,碳水化合物占50-60%,控制总热饮食均衡 合理搭配,饮食均衡化,食物品种多样化，全面获得营养四大类食品不可缺： 谷薯类、菜果类、肉蛋奶豆类、油脂类粗细粮搭配，荤素食搭配勿挑食，勿偏食,放宽主食,主食碳水化合物，是能量最经济、最主要的来源为脑、骨骼肌和心肌活动提供能量占全天总热量的50%60%,碳水化合物的种类,面食、大米和五谷杂粮糖类、葡萄糖、白沙糖、水果糖等水果类：苹果、梨、桃、桔子等部分的蔬菜：豆类菜、淀粉类菜,限制脂肪,美味佳肴的创造者过多摄入脂肪会产生过多的能量与心、脑血管疾

3、病发生有关使血糖升高每日使用占全日总热量的25%30%胆固醇应控制每日300毫克以下,脂肪的种类,植物油动物油动物内脏肥肉动物的皮类,猪皮、鸡皮、鸭皮、鱼皮干果类：花生、瓜子、核桃仁,蛋白质适量,是生命和机体的物质基础对人体的生长发育，组织的修复，细胞的更新起着主要作用占全日总热量的15%20%,蛋白质的种类,蛋类：鸡蛋、鸭蛋奶类：牛奶、酸奶、奶粉鱼虾类：鲤鱼、草鱼、虾、蟹部分瘦肉黄豆类：豆腐、豆浆,膳食纤维适量,又称为多渣饮食降糖、降脂、润肠和解毒作用每日需摄入纤维素27g40g主要从粗粮、蔬菜及菌藻类中摄取,矿物质丰富,又称微量元素,占体重的0.1%左右如锌、铬、镁、钙、磷等维持人体的正常

4、生理功能锌来源于动物性食物及谷类的麸糖中铬从饮水和食物中摄取镁主要从食物中摄取，如花生、肉、蛋类,铬,锌,钙,维生素丰富,B族维生素,维生素C和维生素E对人体有很好的保护作用对神经系统有重要的营养作用主要从水果和蔬菜中摄取,目录,我正在接受降糖药物治疗，还需要控制饮食？什么样的食物我能吃，什么我不能吃？我每天摄入多大量的食物合适？平时饮食中应该注意什么？血糖监测,平衡膳食 日常食物的种类,蔬 菜 、水 果 类,谷 类,油 脂 类,奶及奶制品，豆及豆制品,畜禽肉、鱼 虾 、蛋类,总热量计算三部曲,计算自己的理想体重身高（cm）105每天需要的热量理想体重热量级别根据自己的活动量选择适合自己的 热

5、量级别,看看您应该选择那个级别？,以轻体力正常体型为基准，体力活动每增加一级，热量增加5千卡/公斤体重。肥胖者减5千卡，消瘦者增加5千卡。,举例,老王，男性，56岁身高170厘米，体重85公斤职业：会计患糖尿病4年，采用口服药饮食治疗，未出现明显并发症,算算老王每天需要的总热量,先算老王的理想体重17010565公斤老王体型正常，轻体力活动， 所以选择每公斤体重30千卡所以：每天总热量30672000千卡,试着计算一下您每天需要的热量吧,1两=50克,合理分配饮食,参考食谱（2000千卡/日）,早餐：牛奶250克、鸡蛋1个（带壳60克） 咸面包2片（70克）、咸菜少许午餐：米饭（大米150克）

6、、菠菜肉丝 （瘦肉50克、菠菜100克）黄瓜150克 烹调油1015克，食盐3克晚餐：米饭（大米100克）、清蒸鱼 （草鱼75克）、炒莴笋（250克） 烹调油1015克，食盐3克睡前半小时加餐：苏打饼干半两（25克）,每日饮食1，2，3，4，5,每天一袋牛奶每天200-250g碳水化合物每天3个单位优质蛋白 1单位优质蛋白=猪肉1两=鱼2两=鸡蛋1个4句话：有粗有细，不甜不咸， 少吃多餐，七八分饱。每天500g蔬菜。,目录,我正在接受降糖药物治疗，还需要控制饮食？什么样的食物我能吃，什么我不能吃？我每天摄入多大量的食物合适？平时饮食中应该注意什么？,食物种类多样化肉类的选择,吃4条腿的不如吃两

7、条腿的吃两条腿的不如吃没有腿的,关于饮水和饮酒的问题,每日保证68杯水的摄入酒，不喝或限量,32,如何吃水果,时机 时间数量 种类,经常有吃不饱的感觉怎么办？,放慢吃饭的速度讲究吃饭的顺序： 先喝清汤，再吃蔬菜 主食荤食慢慢吃,烹饪方法清淡化,烹调方法：蒸、煮、炒、溜、焖油盐少放点儿，口味清淡点儿每日吃盐最好不超过6克（约一平勺）油炸油腻食品不适合您,享受美好生活 让糖尿病患者的餐桌丰富多彩,目录,我正在接受降糖药物治疗，还需要控制饮食？什么样的食物我能吃，什么我不能吃？我每天摄入多大量的食物合适？平时饮食中应该注意什么？血糖监测注意要点,糖尿病监测的意义,有利于判定并掌握病情控制程度有利于及

8、时调整治疗方案，以使并请获得最佳控制有利于及时预防、发现、治疗各种急性病发症有利于及时预防、发现、治疗各种慢性病发症有利于改善病人的生活质量，并最终延长其寿命,空腹血糖,指隔夜禁食8-10小时后进早餐前检测的血糖。意义：决定全天血糖的主要因素，用药初期观察及评价药物疗效的重要指标。正常值：4.46.1mmol/L (新的控制目标为5.6mmol/L),餐前血糖,各主餐前的血糖值意义：观察疗效，指导用药利于检出低血糖,进餐后2小时的血糖值 （从进第一口食物开始计时）意义：利于检出高血糖正常值：4.47.8mmol/L,餐后血糖,凌晨2-3时血糖,是人体24小时中血糖的最低点利于发现夜间的低血糖或高血糖,血糖控制到多少合适？,控制程度,血糖,测血糖的频率,以下情况应严密监测（一天测37次）病情不稳定时（如合并感染或血糖很高）更换药物时胰岛素强化治疗者（一天注射4次或用胰岛素泵的患者）1型糖尿病,用血糖仪测血糖应注意什么？,用酒精消毒皮肤，预防感染手指需干燥，防止血液稀释不要过分用力挤血及时记录监测结果,监测日记内容,监测的时间与吃饭的关系结果用药的时间、种类、剂量任何可能影响血糖的因素低血糖症,每次去医院看病时，应带好您的监测日记，并参与医生讨论如何调整治疗方法。,标准不一，此处只是作一参考，可参阅相关诊疗指南,血糖控制范围,今天您的血糖达标了吗？,